田鑫 李桂花 徐雨情

【摘要】  《黄帝内经》以“中和”为中心思想，以中医基础理论为指导，从饮食作用、饮食养生原则、方法及禁忌等几方面入手，建立起中医饮食养生的基本理论体系，并对后世中医养生学的研究产生了深远的影响。从饮食养生的原则、作用以及饮食养生材料三个方面探究《黄帝内经》中對饮食养生的相关论述。

【关键词】  黄帝内经；饮食养生；养生原则；养生作用

中图分类号  R212    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2023）09--02

《黄帝内经》作为中医学界的百科全书、祖国医学的瑰宝，同时也是中医养生学的源头，书中强调注重天人合一整体观念的养生思想，提出“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”的理念，同时提出固本培元，强健体魄，预防疾病以及“正气存内，邪不可干”的内外因决定论[1]。通过对这一古老经典的研究使我们能够更好地理解生命的规律，掌握健康和福祉的基本原则。

中医养生学的历史源远流长，包含饮食养生、起居养生、导引养生、精神养生、药物养生等多种方法。《素问·平人气象论》：“人以水谷为本，故绝水谷而死”，饮食水谷是人类维持生命健康的根本，自古以来上至王公，下至平民，都将饮食水谷视为生命的根本。因此，注重饮食养生尤为重要。而现今诸多生活中常用的中医饮食养生方论都来源于《内经》，书中还记载了很多关于饮食对健康和疾病影响的篇章，值得后世研读、传承与发扬。因此，对《黄帝内经》中饮食养生的理论和方法进行系统梳理分析，探究《黄帝内经》对后世的饮食养生理论与实践的发展所产生的深远影响。

1  饮食养生的原则

1.1  “谨和五味”，以衡为要

“谨和五味”的原则首载于《素问·生气通天论》，其意为五味调和，强调饮食多样性和营养物质的合理搭配，以此来平衡人体的阴阳关系。《灵枢·宣明五气》中提出了“五味所入”的概念，即酸苦甘辛咸五味依次对应而入肝心脾肺肾，具体而言就是在生理情况下，五味入口后会有主次之分地作用于五脏，同时五脏也会有选择性地摄取五味。另外，《素问·生气通天论》中：“是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳……味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央”，阐述了五味的偏嗜也会对相应脏腑和整个机体造成损伤，反映了古人“过犹不及”的中和思想[2]。综上，饮食五味具有双重作用，既可以养生，但偏嗜五味又会对机体产生损害。因此日常饮食上应遵循“谨和五味”的原则，合理搭配，以衡为要，以达到养生、防病的目的。

1.2  有节有忌，适时适量

食饮有节，此处的“节”包括了节制、节律两层含义，即饮食要适时、适量。以下将从节饥饱、节寒热以及饮食禁忌三方面论述。首先关于节饥饱，《灵枢·平人绝谷》云：“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满”，指出如果长期饮食过饱，则会导致肠胃受伤。《灵枢·五味》所言：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣”，指出若过饥则不利于气血生成，所以一日三餐定时摄入才能维持气血的正常化生和运行[3]。其次关于节寒热，《灵枢·师传》中提出“热五灼灼，寒无沧沧，寒温中适”。但如果饮食过寒或过热，则会如《灵枢·小针解》中所言“寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃”，会影响肠胃运化水谷的能力而为病。所以饮食入口时一定要注意寒热适度。另外，在饮食养生中还应注意饮食相关的禁忌，《灵枢·五味》中有“五禁”的论述，即以五行生克与食物性味相结合的禁忌原则，例如：“肝病禁辛”是由于肝属木，辛属金，金克木，故肝病禁辛。除此之外，《素问·宣明五气篇》还指出“五味所禁”，即“辛走气，气病无多食辛；咸走血……酸走筋，筋病无多食酸”，这五禁强调无多食，即可食而不可过，过则伤。

1.3  三因制宜，以人为本

因人制宜是根据个人年龄、性别、体质等进行不同的饮食养生方法。《内经》中提及的体质学说是形成“因人制宜”治疗思想的理论基础，主要论述的是不同体质的人，饮食的宜忌也不同，例如体弱者宜食易消化而又营养充足之品；体胖者多痰湿，宜食清淡化痰之品等。

因时制宜为根据四时季节的规律进行饮食养生。正如《素问·四气调神大论》言：“春夏养阳，秋冬养阴”，春季大地回春，阳气升发，此时人体也应顺应大地阳气升发的状态，宜稍食如大枣、花生等辛甘温之品，以固护人体正气，另外因春天脾气易乏，故饮食亦不宜过量，食宜清淡、忌油腻；夏季阳气最为旺盛，又易生暑湿，脾胃运化功能不佳，故饮食应以清淡爽口之品为主，忌食大热之品；秋季阳气逐渐收敛，且燥邪当令，最易伤肺，故饮食上应注重滋阴润燥，少辛增酸；冬季阳藏阴盛，此时应避寒就温，宜热食，若过食燥热之品，恐会动及内伏之阳气，从而郁而化热[4]。

因地制宜就是根据不同地域特点进行饮食养生。例如：我国西北海拔较高，气候寒冷干燥，宜食温热滋润之品；东南海拔较低，气候温暖潮湿，宜食清淡甘凉之品。

2  饮食养生的作用

2.1  滋养调理

中医学认为人有“三宝”，即精、气、神，这三者之间相依相存，是构成和维系人体生命活动的基础。形为神之基，人体的物质基础充盛，形体健壮，精神才能旺盛饱满，即所谓“精气不散，神守不分”，若形体衰败，神无依附，失于充养，则亦致神气衰败[5]。根据《素问·阴阳应象大论》：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”，形气不足者，可用粳米、山药、大枣等甘温或甘平的食物补气养神；精不足者，可进食血肉有情之品，厚味以填精；神不足者，可选择养心安神的食物，如猪心、龙眼肉等。综上可得，通过饮食的合理摄入能够使生化有源、气血流畅，以滋养调理身体，终使精气神俱备。

2.2  延年益寿

《素问·金匮真言论》言：“夫精者，身之本也”，此处的“精”分为先天之肾精和后天之水谷精微，两者之间有着“先天生后天，后天养先天”的相互资生关系。而人的生长壮老已与肾精盛衰密切相关。当人随着年龄的不断增长，肾精逐渐亏少，人就会随之不断衰老，此时可以通过“后天养先天”的方法，通过合理饮食摄入水谷精微，以达到一定的补精益肾功效，遂以延年益寿。

2.3  防病治病

食物有温热寒凉四性，例如西瓜、绿豆等具有清热、生津、解暑之效，夏天可用于预防暑熱伤津耗气。另外，根据《素问·脏气法时论篇》：“肝苦急，急食甘以缓之，用辛补之，酸泻之；心苦缓，急食酸以收之；用咸补之，甘泻之……”，可得饮食五味对于人体具有双向的良性调整作用，在生理情况下可补益调养五脏以防病，在病理情况下也可以治疗五脏的各种疾病[5]。

3  饮食养生的物质

《素问·脏气法时论篇》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，五谷能够给予维持人体生命活动的基本物质或基本营养，故为人们日常饮食所必需的食材。而分别具有“助”“益”“充”作用的“五果”“五畜”“五菜”等，当作为辅助食材，协同主体食材“谷”提供营养，虽不必悉具，但不能尽废[6]。其中，水果和蔬菜中含有丰富的维生素、胡萝卜素、糖类、矿物质和有机酸，同时也含有大量的膳食纤维。同时还有一些与人体新陈代谢息息相关的酶类物质，也大多源于果蔬的供给。畜禽肉类具有很高的营养价值，人类所需的大部分蛋白质、矿物质均来源于此类食物，它补充了植物性食物中缺乏的赖氨酸，同时也是铁、锌和锰等微量元素的重要来源。

4  结语

《黄帝内经》作为饮食养生的起源之书，其中关于饮食养生理论的内容十分丰富，且已成体系，对后世中医养生学的发展产生了深远影响。故通过对《黄帝内经》中饮食养生思想的探究、学习，能够不断丰富与完善现代中医饮食养生体系，且对于继承中医精粹、传播中医养生文化具有重要意义[7]。

5  参考文献

[1] 孟晓媛，刘继东，段阿里，等.《黄帝内经》养生理论的内涵与当代价值[J].中华中医药杂志，2022（2）：989-991.

[2] 郭斌，牛小杰，柯龙珠，等.浅谈《黄帝内经》中的饮食养生[J].现代妇女（下旬），2014（7）：322.

[3] 李佳琦，林燕.《黄帝内经》以“和”为本的饮食养生之道[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（21）：46-48.

[4] 叶变良.浅谈五行学说对中医四时饮食养生的指导作用[J].美食研究，2015，32（1）：62-64.

[5] 李永亮，唐振宇，曹云.《黄帝内经》养生方法探讨[J].广西中医药大学学报，2017，20（1）：53-55.

[6] 张若诗，金香兰.历代医家对中医老年饮食养生的理论认知探析[J].中国中医基础医学杂志，2022，28（2）：191-193，212.

[7] 宗文静，赵凯维，张玉辉，等.《黄帝内经》饮食养生理论研究[J].中国中医基础医学杂志，2022，28（8）：1210-1212，1295.

[2023-02-11收稿]