王宗建，夏春峰

（1.山东省临沂市兰山区畜牧发展促进中心，山东 临沂 276000； 2.临沂大学农林科学学院，山东 临沂）

1 病史及临床症状

法斗犬，雄性，未去势，体重10.1 kg，13月龄，已接种疫苗和驱虫。主诉：病犬后躯瘫痪已月余。开始时是右后腿瘸，去附近宠物医院治疗。打针、针灸都作过，但未见好转，且逐渐加重，最后两后肢完全瘫痪了。食欲正常。大小便不能自主排泄，往往在抱犬时因腹内压加大而排泄。

检查：病犬精神不振，营养良好，体温37.8 ℃，心率87次/min，呼吸27次/min。两前肢可以站立，两后肢瘫痪，不能站立。爬行时两后肢拖地前进，且后肢肌肉松弛。臀部及两后肢肌肉萎缩。浅感觉丧失，仍有深痛觉。生化检查和血常规检查均无异常，胸腰部脊髓DR检查未发现明显异常。

2 治疗过程

每日口服维生素B1、维生素B12和钙片。嘱咐宠主经常屈曲后肢，按摩后肢肌肉。主要进行电针和针刺治疗。

主穴：百会、环跳、后三里；配穴：以下为模拟人的穴位，委中（膝关节腹侧正中，直刺约2 cm）、阳陵泉（小腿外侧，腓骨头前下方的凹陷中，直刺1～2 cm）、三阴交（内踝上方，约相当于胫骨内隆起与内踝连线的下1/5处，直刺约1cm）、秩边（横平第三荐椎孔，背正中线旁开约3cm）、丰隆（小腿外侧，腓骨头与腓骨外侧髁连线的中点，胫骨前肌外缘，直刺约1～1.5 cm）、太冲（第2跖骨背侧内缘，相当于跖骨下1/3处，直刺约0.4～0.8 cm）、涌泉（在第2与第3跖骨之间，上1/3与中1/3交界处，直刺约0.3～0.5 cm）[1]。

治疗方法：主穴针刺百会，直刺1～1.5 cm，施行捻转补法，留针10 min，每隔约2 min做一次提插捻转手法。直刺环跳和后三里约2 cm，均施行提插捻转平补平泻法，2 min后进行电针治疗；使用低频脉冲电针治疗仪，频率选择2Hz，电流调节到后肢肌肉出现节律性收缩为度，时间15 min。每日选择配穴2组，轮流进行针刺。穴位进针后，施行提插捻转针法，均施行平补平泻针法，留针10 min。

第1疗程7 d。第3天发现左前肢运动能力比右前肢差，因此加左前肢抢风穴和前三里穴（前臂上1/4处，腕外侧屈肌与第5指伸肌之间的肌沟中[2]）进行电针治疗，方法同后肢。左前肢经3 d的电针治疗后，恢复正常，第7天停止电针治疗。两后肢治疗至第5天，虽然仍不能站立行走，但腰部力量明显增强，针刺后三里时后肢有屈曲动作，说明治疗有效果。

休息3 d后进行第2疗程治疗，也是7 d。治疗方案同第一疗程。治疗3 d后，病犬爬行时两后肢可以收起在腹下，右后肢有屈曲用力的动作。治疗5 d后，辅助病犬能站立一会。第7天，偶尔可自己四肢站立，并能行走数米；但后肢无力，行走时后肢摇晃。

休息3 d，进行第3疗程治疗。治疗3 d后，可自主站立，能行走数分钟。5 d后，可自主行走，只是后肢无力，后躯摇晃。第3疗程结束后，行走已基本正常。

3 体会

目前，犬的后躯瘫痪病例在临床中比较常见，但病因复杂。因受检查、诊断手段的限制，确诊比较困难；西兽医也没有特别有效的治疗方法，而中兽医的针灸治疗有一定比较优势。

犬的后躯瘫痪，属于中兽医的“痿证”范畴，是指肢体筋脉弛缓，萎软无力，日久不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱多见。其发生常与感受外邪、饮食不节、跌打损伤等因素有关。病位在筋脉肌肉，根于五脏虚损。基本病机：或筋脉肌肉受损，气血运行受阻；或气血阴精亏耗，筋脉肌肉失养。治法以祛邪通络，濡养筋肉。以前、后阳明经穴和夹脊穴为主[1]。

目前，采用针刺、电针等中兽医疗法治疗犬后躯瘫痪有不少成功的报道。如李岩等[3]采用针刺、电针和磁针特定电磁波治疗器（TDP），试验对一例4级神经功能缺损的后躯瘫痪患犬进行针灸治疗，主要选取百会穴、中枢穴、后三里穴、环跳穴、六缝穴等穴位，通过10次间断针灸治疗，患犬起卧行走和排便能力均恢复到正常水平，3个月后随访，未见复发。乔树苗等主要选取环跳、足三里、阳陵泉、阴陵泉、委中、承山、六缝、曲池、前三里等穴位治疗犬后肢麻痹，经13次治疗后治愈[4]。李霞霞等选用脾俞、肾俞和足三里为主穴，环跳、阳陵泉、后六缝穴、百会、阳关、大椎等为副穴，针刺治疗一例犬后躯瘫痪病例，经5次针灸后，患犬基本恢复正常。一个月后回访，状况良好[5]。王雷等采取针刺＋水针＋按摩方法。根据患病部位的不同在胸腰部选取身柱、悬枢、命门、百会、尾根、夹脊为主穴，阳关、关后、尾尖、后三里、后跟、六缝为辅穴，有大便排出困难、尿失禁患犬配合针刺膀胱俞、肾俞、气海俞等穴位，对90例犬椎间盘突出症病例引起的运动障碍进行了总结性回顾，经针灸治疗有81例取得了很好的疗效 有效率为90 %[6]。而本治疗病例中选用的主配穴，同样取得了较好的治疗效果。

针刺穴位，要施以提插捻转针法，并留针一定时间，一般为10～20 min，以增强刺激，提高疗效。

电针的使用在本病例中起了重要作用。电针同手针类似，具有镇痛、镇静、调节神经功能、抑制炎症反应、改善微循环等作用，但电针对神经损伤及疼痛类病证的治疗较手针作用更突出[7]。