陈善文

相信很多人都出现过耳鸣、耳朵嗡嗡作响的情况，不能准确听清外界声音。如果上述症状长期存在，还会对人的正常睡眠造成影响，引发烦躁、精神不振等，此时应该予以重视，尽早明确病因，以免病情恶化。一般而言，出现耳朵嗡鸣多由以下几种原因所致。

耳部病变

很多耳部疾病均可导致耳鸣，如耳蜗病变、外耳道发炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、外耳道异物阻塞、突发性耳聋、听觉神经瘤，以及鼓膜内陷、浑浊、黏连、穿孔等。此外，鼻咽癌、面神经瘤等也可导致患者出现耳鸣、耳闷。因此一旦出现耳鸣、耳朵嗡嗡响的症状后，首先应到耳鼻喉科进行全面检查，确定是否出现耳部疾病。找到病因后，要接受规范治疗，并辅以健康饮食和作息调整，缓解耳鸣症状。

精神因素

倘若经专业耳鼻喉检查排除耳部病变，则考虑是否为精神因素所致的耳鸣、耳朵嗡嗡响。如患者长期生活在噪音污染的环境中，致使睡眠质量不佳而出现神经衰弱时，耳室内容易出现嗡鸣声。另外，患者近期因工作、生活压力大，或遭遇打击致使心理焦虑、抑郁，以及过度劳累时，均可出现耳鸣症状。倘若是精神因素致使的耳鸣，患者可根据自身情况进行调整。如暂时与噪音污染的环境分隔开，或采取佩戴防护耳罩或耳塞的方式减少噪音对耳部的伤害；适当调整工作、生活节奏，养成良好的作息习惯；任何事情量力而为，避免过度疲劳；适当旅行，放松身心，发展兴趣爱好，时时注重心理健康，避免过于紧张。

高血压

当人体长时间存在血压过高或控制不佳时，会导致神经或听力血管发生痉挛或粥样硬化，从而引起耳鸣。近些年来，随着人们生活水平的提高，高脂肪食物摄入增多，由此出现肥胖、血脂黏稠、血管硬化等诸多问题，使得高血压发病率呈逐年上升趋势。针对高血压引发的耳鸣，建议患者通过服用降压药、改变饮食方式进行预防和改善。如患者平时喜好油炸、辛辣等重口味的食物，可劝导其改变饮食习惯，控制盐分、脂肪的摄入；若患者偏肥胖，鼓励其通过适当的运动降低血压；如患者血压升高呈病理状态，则需根据血压升高的程度采取单种或联合两种以上降压药，以便控制血压，促使耳鸣症状好转。

感冒或上呼吸道感染

部分患有感冒以及上呼吸道感染的患者会出现耳鸣、耳朵嗡嗡响的现象。这是由于中耳腔和鼻咽部通过咽鼓管连接，其作为中耳通过鼻咽部与外界相通的唯一管道，在正常情况下可根据机体需要自主关闭和开放，确保外界新鮮空气进入中耳，同时保证中耳黏膜有时间吸收多余的空气，从而保持耳道内外压力平衡。而人体一旦发生感冒或上呼吸道感染时，鼻咽部通气功能受到阻碍，咽鼓管无法向平常一样发挥正常的生理功能，中耳不能及时获得外面进来的新鲜空气，使得耳道内、外压力失衡，让人觉得耳朵有一种堵塞感，并发出“嗡嗡”的鸣响声。该种情况下，只要遵从医嘱及时接受规范治疗，多喝热水、多休息，饮食清淡，促使感冒尽快痊愈，耳鸣一般就会消失，无须过多担心。

颞下颌功能紊乱

如果患者耳鸣发生在咀嚼或张嘴说话的过程中，并伴耳痛症状，可能是由颞下颌功能紊乱造成的。颞下颌关节位于耳朵前方，连接左右联动关节，并起到转动和滑动左右联动关节的功能。颞下颌关节神经与咬肌神经、耳颞神经前支相连，故颞下颌功能紊乱会累及耳部听力，出现耳鸣、耳痛症状。一般情况下，颞下颌功能紊乱是颈椎病的常见并发症。而近年来随着人们工作方式的改变，由于久坐、坐姿不规范等情况导致颈椎病的发病率逐年提高，故颞下颌功能紊乱患者也逐渐增多。因此，在平时的生活和工作中，一定要劳逸结合，切莫电脑前久坐；平时更要注意坐姿，尽量改掉长时间低头看手机的习惯；定期参加一些户外运动，活动肩颈部位，同时注意肩颈部位的保暖。通过以上方式预防颈椎病，进而减少因颞下颌功能紊乱而出现的耳鸣、耳痛症状。

药物影响

临床治疗中，患者因服用药物导致或加重耳鸣的案例屡见不鲜。目前有文献记载的可以引起耳鸣的药物多达130多种，如链霉素、庆大霉素、阿司匹林、奎宁、水杨酸，以及化疗过程中应用的不少抗肿瘤药物，均具有耳毒性。故因病就医时，应认真回应医生病史采集的相关问题，包括使用何种药物会出现耳鸣症状，以便为医生在制定治疗方案、合理用药时提供参考，尽量减少耳毒性药物的使用。

耳部卫生不佳

耳道分泌物也称耳屎、耵聍，其性状及分泌量与个人体质及遗传因素有关。而耳部卫生情况堪忧、耳道分泌物增多时，不仅会对耳道造成阻塞，同时也会滋生细菌，产生耳痒症状。此时如果患者采取不卫生的采耳方式，或力度掌握不当损伤耳道黏膜皮肤，会引发耳道炎症，进而出现耳鸣、耳痛症状。故在日常生活中应注意耳部卫生，定期用干净的卫生棉球清洁耳道内的耳屎，保持耳道畅通，避免耳道发生炎症。

总之，引起耳鸣、耳朵嗡嗡响的原因有很多，有些是短暂性，有些是持续性的，会对日常工作生活造成影响。特别是持续性耳鸣，要提高警惕，可能是某些疾病的征兆，应尽快就医找出原因，消除病灶。