朱艳红

（中山大学附属第三医院 设备科，广东 广州 510000）

随着医疗卫生事业中医疗设备应用种类的多样化，安全隐患防控和管理方面的问题，就成为广大工作人员所要研究的重点。尤其对医疗卫生机构内部实际负责设备计量管理的工作人员来说，其必须总结和认真审视现阶段存在的问题以及不足，同时分析问题存在的根本原因，然后从医疗卫生事业以及医疗安全的角度出发，找寻合理的问题解决办法。

1 医疗设备计量管理的作用总结

医疗设备的计量管理在整个医疗卫生系统管理过程中起着基础性、支撑性的作用。

1.1 助力医疗设备日常管理规范化

强调医疗设备日常管理的规范化，主要是指在设备采购验收、日常使用、维护维修等一系列管理环节当中，都能拥有严格的标准和规范，以便相关工作人员能够有章可循、有据可依。

1.1.1 验收交付环节

医疗设备验收合格之后、正式投入使用之前，需要及时将其送至有相关资质的机构进行检测，必须在通过检测、证实合格之后才能够进行后续的使用。对于一些从国外进口的医疗设备，必须严格按照设备的计量法律以及溯源方式进行检定。

1.1.2 其他日常管理环节

除却基础的采购以及验收环节，在实际进行日常管理的过程中，医疗设备的计量管理，还有这样几个环节需要予以把握。

（1）新启用设备的手续办理。针对一些需要重新启用的医疗设备，也需要办理相关的手续、执行必要的流程，属于强检目录中的设备必须经过必要的检定之后才可以投入使用。

（2）医疗设备的日常档案信息管理。医疗设备的计量管理需要辅助必要的档案信息管理，管理人员需要进一步完善医疗卫生机构内部有关医疗设备的档案信息资料，确保资料都整齐、全面。

（3）账务信息的有效核对。医疗设备管理人员必须实时记录设备的数量、状态，确保和医疗卫生机构的设备资产账目保持完全一致。其需要以动态的视角不定期对医疗设备状态进行盘查和清点，复核相关数据以及信息。

（4）确保必要的信息共享和交流沟通。在对医疗设备进行日常管理过程中，管理人员需要及时和其他部门保持沟通，确保能够及时获取有关计量管理方面的最新信息、政策和要求，这样不仅有助于及时调整设备的检定周期，还可以保障日常管理维护的先进性。比如其可以将台式血压计的检测周期从最初的一年改成半年。

1.2 进一步明确医疗设备计量管理的范围

通常情况下，医疗设备的计量管理能够帮助医疗卫生机构减少和控制成本，毕竟其是医疗卫生机构用以进行业务核算、成本核算的基础和前提，一旦该项工作落实不到位，医疗卫生机构本身的信誉度、社会口碑也都会随之受到不同程度的影响和波及。而根据“计量法”的相关要求以及规定，医疗设备计量管理的过程中，必须严格贯彻和落实的部分主要来自于这样四个方面，即交易结算、安全防护、医疗卫生和环境检测，实际牵扯到计量管理的医疗设备无论是用于定量检测还是定性区别实验，本质上都是一种具有针对性的检测行为。

2 安全视角下的医疗设备计量管理存在的问题

总结而言，安全视角下，医疗设备计量管理存在的问题主要来自于这样几个方面：

2.1 计量意识较为薄弱，忽视了计量工作的重要性

医疗设备计量管理是宏观意义上医疗设备管理的关键组成部分，但是现阶段很多医疗卫生机构内部的工作人员忽视了这项工作的重要性，计量意识十分薄弱，具体表现在以下几个方面。

（1）医疗卫生机构本身对计量工作不够重视，内部医疗设备专职管理程度低。

因为不够重视，很多医疗卫生机构内部委派负责计量管理工作的人员，其本身专业程度不高、专职程度也非常低，在这样一种情况下，最终呈现的计量检测结果，其真实性和准确性必然也会遭受质疑。在这样一种情况下，机构内部很多的临床工作人员，会对计量管理工作失去信心和信赖感。

部分医疗卫生机构内部的医疗设备检定，因为缺少必要的计量仪器和专业资质是没有办法进行及时检定的，导致很多设备经过维修后，不能立刻投入使用，影响医疗服务的效率和质量。

（2）计量管理制度不完善，导致现有计量管理存在质量方面的问题。部分医疗卫生机构内部针对设备的管理只有较为简单的规章制度，和基础的设备使用要求，针对设备计量管理，在岗位职责的说明、组织机构的建设以及制度生成、管理目标方面都缺乏系统和清晰的文件。而且在具体执行计量管理的过程中，相关工作人员权责不清晰、操作不规范，进而导致的管理混乱，对于提高医疗卫生机构的服务品质会产生极为严重的影响。

另一方面，医疗设备的计量管理往往会因为计量检定工作本身的费用高，而影响到医疗卫生机构实施计量管理积极性。尽管医疗设备的计量检定工作很大程度上可以保障计量管理的品质，但是由于其需要医疗卫生机构每年持续性的投入检测资金，增加了成本和费用，因此很多医院出于节约费用，维护必要的利润空间——这样一种诉求，而选择了主动回避计量检定。与此同时，对于部分机构来说，医疗设备在既定的时间内使用必然需要协调相应的计量部门来对其进行补检，如此虽然能够保证计量管理的质量，但是无法保证设备的使用效率。而且国家有明文规定，当医院购入全新的医疗设备时，必须通过法定机构的计量检定之后才可以正式投入使用，凡是经过维修的设备，也都需要经过计量检定之后才可以继续投入使用。

但事实上，很多医疗卫生机构并没有很好地执行这一项规定和要求，即没有对新购入的医疗设备进行安规检定，最终导致医疗设备的使用存在不同程度的安全隐患，轻则导致检测结论不准确、重则引发医疗纠纷甚至事故。

（3）其他科室无法有效配合、参与到医疗设备计量管理的过程中。医疗卫生机构的计量检定工作本身分布在多个科室当中，但是在实际进行计量管理的过程中，其他科室对其又不够重视，所以其很有可能根本不清楚计量管理的要求和操作方法，一些科室甚至会出现逃避检定的行为。亦或者一些比较特殊的医疗设备在实际用于救治病患时，是没有办法在规定的时间内完成检测的，如此很大程度上增加了计量管理的难度，影响到相关科室参与到工作的积极性。

3 医疗安全角度下的医疗设备计量管理策略

针对前文所提及的问题和不足，笔者认为从医疗安全的角度进行分析，完善医疗设备的计量管理工作，需要从这样几个角度开启。

3.1 增强计量管理意识

增强医疗设备计量管理意识，必须从增强医院领导层的管理意识开始，为正确的思想意识所指导，医疗卫生机构才能进一步在人力配备等一系列细节当中有所优化、有所改变。

（1）管理层、领导者必须高度重视医疗设备的计量管理工作。首先，管理层必须认真研究和审视基层提出的、有关医疗设备计量管理的相关建议，在场地、设施以及其他软硬件资源方面予以扶持；其次，定期组织召开专题会议，要求各个科室能够积极配合、共同探讨设备计量管理的相关议题和检定计划，确保计量管理人员能够及时根据各个科室的实际情况统筹资源、调整检定周期；最后，定期为计量管理人员提供业务培训和再深造的机会，不断提高其知识水平及实践应用能力。

（2）提高医疗设备计量管理人员的专职程度。对于医疗卫生机构来说，其需要进一步明确内部的设备计量管理机构体系，配备专门的计量管理人员，落实相关工作。所有的计量管理人员必须严格执行培训上岗、持证上岗，并加强日常计量检定档案、设备档案的收集和汇总，定期对检定数据进行汇总与分析。

（3）进一步提升计量管理的信息化水平。随着发展建设节奏的不断加快，很多医院内部的各种医疗设备数量也在不断增多，此时构建信息化的计量管理和监督信息系统就变得十分关键。否则始终坚持以人力的方式去录入数据、制作台账，不仅影响工作效率，甚至会增加人为工作失误的概率。统一的、集成的信息化管理平台，也能帮助医疗机构内部将各项资源进行系统的整合和充分利用。

3.2 进一步完善医疗设备的计量监督管理制度

医疗卫生机构内部的医疗设备计量管理人员必须严格贯彻和落实各项制度，进而实现有序、有制度、有贯彻和落实的制度管理。

首先，明确检定时间及主要的注意事项，生成使用必备检定制度——新设备进入单位之后必须通过基本的检定，才可以投入使用。

其次，医疗卫生机构本身可以设置相应的奖惩制度，用以规范计量管理人员的行为。对于有着优秀表现的工作人员可以在单位内部进行公开表彰，号召其他员工向其学习，同时制定辅助的考核评价制度，对于评价不达标的工作人员，在促使其意识到错误的同时，也需要予以一定的惩罚措施。

最后，质检监督部门需要定期对医疗卫生机构做执法检查，检查的目的是为了确保其更好地履行计量管理职责，做好检定工作。质检监督部门针对拒绝接受检查的单位可以勒令停止使用某项设备的不实行为。

3.3 坚持计量管理和质量管理相结合

虽然通常情况下，强检的医疗设备会安排每年检定一次，如果检定工作的存在会影响到医疗设备的正常使用（尤其是对于那些被投入到医疗急救项目的医疗设备），可以适当控制和调整检定周期和检定时间。

另外，尽管检测机构确实也能提供一定程度的检定服务，但是实际的检定周期过长，会影响到后续设备的使用，而医疗设备的质量管控很大程度上可以规避和减少这一问题带来的影响。技术人员只需要根据设备的实际使用情况灵活调整检定工作安排减少安全隐患即可。从这个角度来说，应推动计量管理和质量管理工作的充分协调与有力配合，促使其彼此之间能够相互影响、优势互补，推进医疗卫生机构内部的医疗设备始终保持最佳的运行状态。

4 结语

总而言之，医疗安全角度下的医疗设备计量管理，必须贯穿医疗设备管理的所有细节、整个周期，这也是确保医疗安全、减少事故和问题的重要手段，更是现代化医院管理的核心所在。鉴于此，各个医疗卫生机构完全可以借助现代化的管理手段以及加强对新技术、媒介以及渠道的使用，构建完善的医疗设备计量管理系统，生成相应的管理和控制制度，坚持质量检测和计量管理相结合，不断完善医疗机构的质量监督管理体系，为更好地从事社会公共卫生服务事业保驾护航。