■袁媛（河北省沧州中西医结合医院东院区骨伤三科）

随着现代社会的不断发展，发生的坠落伤和交通事故伤不断增加多。患者受伤之后极易出现多发性骨折，多发骨折患者受伤的位置比较多，且病情发展的速度较快，损伤比较严重，患者极易出现各种合并症状，会影响患者的预后和安全，在临床护理期间难度比较大。为有效改善多发骨折患者预后，临床需要抓住护理要点，要求经验丰富的护理人员展开护理，给予患者全面、系统的临床护理。

疾病护理 首先需要详细检查患者的情况，确定损伤的范围和性质，并对患者生命安全情况进行判断。测量患者局部皮肤的温度，查看患者意识是否清醒，若清醒则询问患者情况，评估伤情，测量各项指标，建立静脉通路，根据患者失血量确定是否补充血液。对于患者受伤的位置或肢体进行妥善固定，防止因为搬运损伤血管、脏器、神经或者是软组织。对于多发骨折，外固定护理非常重要，能够直接影响骨折复位情况。若患者为夹板固定，则需要观察夹板松紧、位置以及肢体远端血运；若患者为石膏固定，需及时检查，防止固定过紧影响血运，或防止固定过松发生骨折移位。

心理护理 患者骨折发生比较突然，且会出现疼痛感受，影响患者情绪。护理人员需要端正自身态度，尊重患者隐私，保护患者自尊心，在了解患者情绪变化基础上进行心理干预。在护理工作当中保证果断有序，增强患者安全感；在沟通过程中保证态度良好，语言简单易理解，耐心解答患者提出的疑惑，拉近护患之间的距离。

生活护理 患者骨折后需要长时间卧床休息，在一定时间内需要制动，无法翻身，极易出现压疮。护理人员需要给予患者良好的皮肤护理，保证清洁干燥，定期对患者受压的位置进行按摩。多发骨折患者需要根据骨折情况以及固定情况摆放体位，若患者为肋骨、颅骨骨折，则采取坐位、半卧位等，降低患者发生坠积性肺炎概率；若患者为肢体骨折，则需要将患肢抬高，应用石膏、夹板等进行固定，避免出现错位情况影响血管、神经等；若患者为脊椎骨折，需要在硬板床上平卧。

营养对于骨折患者十分重要，所以护理人员需要给予患者科学的饮食指导，鼓励患者食用高维生素、高热量、高蛋白类的食物，注意所食食物需要容易消化。骨折患者卧床的时间比较长，发生便秘的概率也比较高，患者需要增加水果、蔬菜的食用量，适当按摩患者的腹部，如果情况比较严重还需要指导患者服用药物润肠通便。除此之外，多发骨折患者还需要进行功能锻炼。早期功能锻炼会直接影响到功能恢复情况，所以护理人员需要及时指导患者展开功能锻炼。在开始训练的时候患者可能会出现受伤位置疼痛情况，护理人员需要及时为患者讲解，并指导患者坚持锻炼，循序渐进，适当增强锻炼强度，直到患者完全恢复相关功能。

结束语 近年来，临床收治的多发骨折患者数量在不断增加，因为此类患者的伤势比较严重，而且患者极易出现各种并发症。临床护理时护理人员需要具有预见性，及时抓住护理要点，科学防护，改善预后。