■林煌金（广东省韶关市武江区西河镇卫生院）

1.主要原因

（1）遗传因素 导致大部分儿童近视的主要因素是遗传，爸妈有一方近视，或双方均近视，孩子出现近视的风险性远高于父母双方都不近视的孩子。据临床研究显示，近视的发生、发展与30 个基因位点存在关联性。单纯性的近视与用眼时长有关，长时间视疲劳更容易近视，而病理性的近视则受到遗传因素影响。

（2）用眼习惯 儿童近视也与用眼习惯有关，如果学习、做作业或看书时姿势不当，同时不具备合适光源，就会对视力造成影响。平时不注意用眼卫生例如习惯揉眼睛等，容易让眼部感到不适，时间一长就容易引起近视。

（3）环境因素 儿童课业负担大时，需要长时间在室内完成学业，缺乏室外活动的时间，不利于儿童视力的健康发展。在室内学习时，儿童的用眼时间长，强度大，容易损害睫状肌，导致视物能力降低。增加儿童户外活动时间可以有效预防近视，但对于已经近视的孩子，该方法起不到恢复视力的作用。除课业因素外，长期使用电子产品也会增加患近视的概率。当所处环境的音量过大时，眼睛对于亮度就不再敏感，会花费较长的时间识别弱光源，瞳孔也会放大，从而增加近视的风险。

2.预防措施

（1）多在阳光下运动 要想有效防控近视，最简单的方法就是让孩子多进行户外活动，每天保证至少两个小时的活动时长。这是由于户外运动时，人体会因为紫外线的刺激而分泌出多巴胺，这种因子可以有效预防儿童近视。另一方面，在运动时儿童会不由自主地望向远方，使得睫状肌能够充分放松。对小学生的实验研究显示，平均每天多进行20 分钟的户外活动，3 年后他们的近视率降低了近三分之一。

（2）充足的睡眠 通过调查统计可以发现，没有充足的睡眠也会使眼部植物神经功能失常。这是因为眼睛是大脑组织的延伸，如果让大脑感到疲倦，眼睛的健康也会受到影响。因此睡眠时间充足是守护眼睛健康、防控近视的重要因素，每天的睡眠时间不能少于8 小时。

（3）用眼习惯 有效防控近视，要合理控制手机、平板等电子产品的使用时间，在看书写字时要保证坐姿端正，即胸离桌沿一拳的距离，眼睛与书本的距离为一尺，握笔写字的时候手指距离笔尖一寸。用眼时间：年龄乘以5 约等于分钟数，看电子产品时间减半。同时室内光源对于儿童近视也有一定的影响，如果光线时断时续、忽明忽暗、出现频繁闪动等问题会危害到儿童的视力健康。因此在灯具选择上要使用LED 台灯、直流护眼灯之类色温合适的或按比例将多种可见光组合在一起的混合光，而非单一的可见光灯具。

综上所述，儿童近视主要是由于亲属遗传、用眼习惯差、环境及其他因素的影响所导致的。增加室外光照时间、及时进行光学干预能有效预防和控制近视。但要注意的是，进行儿童近视防控时，要从其身体情况出发，选择合适的方法才能取得较好的效果。