■陈赛男（中国五冶集团有限公司医院）

脑梗疾病分类

脑梗死属于脑血管类疾病，常见于中老年人，尤其是有基础疾病，包括高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉硬化的中老年人容易患脑梗。按照脑梗死的部位可分为后循环梗死、前循环梗死、腔隙性梗死、不稳前循环梗死这几类。根据脑梗死病因可分为小动脉闭塞型、大脑动脉粥样硬化型、心源性栓塞型等。另外，脑梗死还有一种特殊类型，那就是围产期新生儿卒中，包括脑窦静脉血栓形成、新生儿动脉缺血性卒中等。

脑梗疾病治疗方法

近年脑梗死发病年龄偏轻，发病率也逐渐升高。因为工作压力大，加上不适当的饮食、起居习惯，造成一些年轻人也成为发病人群。那么，脑梗的治疗方法有哪些呢？

溶栓、介入取栓治疗 急性期通过溶栓取栓治疗，患者梗死血管再通后有可能完全治愈脑梗死症状，不遗留或仅有轻微后遗症。临床上的脑梗药物治疗因人而异，应根据医生的指导，视自己情况合理选择药物，如胞磷胆碱与依达拉奉等对症、改善脑血管循环与神经保护的药物。丁基苯酞主治神经功能缺损方面的病症。

手术治疗 针对大面积的脑梗死，倘若没有任何禁忌证型，可采取部分脑组织切除术或者开颅减压术等治疗方法。

中医治疗 此类治疗方法需要按照患者的个人意愿加以确定，例如可采用红花、银杏叶、三七、地龙等中成药进行治疗。

康复治疗 对于脑梗死急性期的治疗还包括康复治疗，其整体治疗效果与重要性已得到国际公认。等到病情趋于稳定，患者必须尽快采取康复治疗，这样能够有效减轻脑卒中所导致的功能缺损，提升患者的生活质量。

提醒：在患有严重的脑梗死疾病前，应积极采取疾病预防措施，改正不良生活习惯，低脂低盐饮食，适当运动，控制血压血糖血脂。

脑梗疾病的预后

患有脑梗死的患者一般无法治愈，生存患者中致残率为50%，急性期的病亡率为15%左右。因脑梗疾病的病因大多为代谢慢性病、动脉粥样硬化与高脂血症等证型，无法根除病因，所以脑梗死治愈后还会再发。有些人可恢复感觉功能与部分运动功能，然而还有一部分人会留下永久性残疾。患者大面积脑梗后的一年内依旧留有神经功能缺损的体征与症状，如语言功能障碍、偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲等。轻微的脑梗死只要经过有效与积极的治疗可能不会留有后遗症。

患有脑梗的患者应注意日常均衡饮食，如多食高纤维、低脂低盐、富含维生素的食物，增强身体素质，预防感冒。对于能吞咽的患者，可让其吞咽食物与空吞咽交替进行，采用点头状吞咽方法，吞咽过程中配合头前屈，下巴抬起做点头模样的动作，保护气道，有利于食物进入食道。一旦患者出现无法清晰表达语言、面部两侧表情不对称、一侧肢体麻木无力的情况时，须立即就医。