魏 平

（邳州市人民医院 呼吸与危重症科 江苏邳州 221300）

支气管哮喘为临床上呼吸内科较为常见的症状。近年来，随着工业社会的不断发展、进步，环境受到工业污染、汽车尾气不断排放等情况，导致该疾病患者发病概率不断增高[1-2]。支气管哮喘为诸多细胞因子于气道内受到影响后，形成慢性炎性反应，此类炎性症状与气道内高敏感性存在一定关系，症状发生后，多表现为气促、喘息、呼吸困难等，临床治疗该症状多采取药物，联合护理干预，经临床药物治疗后，部分患者受文化程度、相关专业等情况的影响对症状认知程度较弱，因此日常生活时对自身管理程度较弱，导致护理效果不理想[3]。认知行为护理服务，能全面提高患者对疾病的认知情况，全面掌握症状相关知识、注意事项等，并养成良好的生活习惯[4]。本文，选取我院诊治的60 例患有支气管哮喘患者作为临床分析、研究案例，应用认知行为护理服务进行临床干预，并分析出护理质量、抑郁程度、焦虑程度、相关知识掌握程度、自我应用效果等。具体内容详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院诊治的60 例患者进行研究，将其均分为研究组30 例，对照组30 例。

对照组男性16 例，女性14 例；年龄35 岁～73岁，平均（54.52±3.21）岁；病程1 年～10 年，平均（5.35±0.90）年。

研究组男性15 例，女性15 例；年龄33岁～74 岁，平均（54.23±2.97） 岁，病程1 年～10 年，平均（5.42±0.95）年。

对比两组患者一般资料，差异性不具备统计学意义，（P＞0.05），本次研究选取患者能够进行对比。

1.2 方法

对照组使用传统护理干预模式，护理人员依照院内相关规定给予患者基础护理服务，遵医嘱进行用药指导、环境护理等，解决患者提出问题。

研究组在其基础上添加认知行为护理服务，首先成立认知行为护理小组，由科室内相关专业护理人员组成，由护士长担任小组组长，邀请相关专家进行小组内成员培训，提高对护理人员对认知行为理念及护理服务的意义，待全部组员考核完毕后投入临床护理工作中，热情主动的与患者进行沟通，通过交流评估患者对自身症状认知程度，并以此制定临床护理计划，指导患者下载相关症状影音媒体等内容，为患者进行症状宣教（如：临床治疗期间应用静脉穿刺留置针的作用，能够有效降低穿刺次数，还能降低穿刺时带来的疼痛，使患者清晰知晓，每项工作的作用及意义，提高患者认识情况），首先使患者了解自身状况，致病因素等情况，提高患者对疾病的认知程度，叮嘱患者利用闲暇时间不断翻阅巩固所学的疾病知识，不断提高自身对疾病的掌握程度，并逐渐实施自我干预，提高疾病康复效果。积极与患者进行沟通，护理人员需要及时纠正患者对支气管哮喘的理解偏差问题，并进行正确的引导，使其对哮喘建立正确的认知，加之患者长期受到哮喘的折磨，使其患者内心积压诸多不良情绪，如：不自信、情绪低落等，护理人员需要积极进行开导，并积极鼓励患者，为其树立康复信心，指导患者应用正确的护理方法，进行自我干预，为患者讲解以往诸多康复案例，提高患者康复信心，护理人员指导患者制定自我提升计划，将科学饮食、配合干预、准医嘱用药等绘制成表格，待完成事项后进行“打钩”以此帮助患者养成良好的作息及生活习惯。通过提高患者的认知行为，使患者意识到支气管哮喘的饮食要少食用刺激性、辛辣类食物，避免对支气管造成刺激，使其症状加剧。

1.3 评价指标

护理人员密切关注患者临床体征，以问卷形式详细统计临床护理质量，以百分制基数，临床评分越高，则表示护理质量越好；抑郁程度、焦虑程度：应用问卷调查统计患者内心不良情绪，满分为100 分，病患得分越低，则表示内心情绪越健康。相关知识掌握程度、自我应用效果：对患者相关知识掌握及应用效果进行详细统计，以百分制计数，患者得分越高，则表示相关知识掌握越牢固，自我应用效果越显著。

1.4 统计学分析

临床统计相关数据时使用SPSS24.0 软件进行数据分析，使用（）统计病患临床数据及病患基础资料，使用（%）表示计数资料、例数，采用t 对临床数据进行检测；如果（P＜0.05）时，组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组病患经临床干预后护理质量对比

干预后，研究组护理质量与对照组相比较，高于对照组，将上述指标数值进行临床比较（P＜0.05）代表本次统计学意义成立。见表1。

表1 两组患者护理质量对比（[），分]

表1 两组患者护理质量对比（[），分]

护理质量护理技术 护理态度 护理主动性研究组 30 92.43±3.21 95.52±1.21 94.66±1.32对照组 30 86.21±3.54 90.33±1.42 90.78±1.49 t-7.1292 15.2372 10.6759 P-0.0000 0.0000 0.0000组别 n

2.2 两组病患经临床干预前、后抑郁程度、焦虑程度对比

干预前，研究组抑郁程度（60.42±4.98）与对照组（60.59±4.74）相比较，t=0.1354，P=0.8927，无显著统计学意义。

干预前，研究组焦虑程度（62.58±3.98）与对照组（61.97±3.72）相比较，统计学意义不显著，t=0.6132，P=0.5421。

干预后，研究组患者抑郁程度（38.51±3.54）与对照组（43.46±3.68）相比较，低于对照组，t=5.3096，P=0.0000，组间数值存在明显差异性（P＜0.05），统计学意义成立。

干预后，研究组患者焦虑程度（40.48±3.87）与对照组（42.98±3.29）相比较，低于对照组，t=2.6957，P=0.0092，将上述指标数值进行临床比较（P＜0.05）代表本次统计学意义成立。

2.3 两组患者干预前、后相关知识掌握程度、自我应用效果对比

干预前，研究组患者相关知识掌握程度（63.48±4.55）与对照组（63.78±3.98）相比较，对比差异性不显著，（P＞0.05）t=0.2718，P=0.7867。

干预前，研究组患者自我应用效果（65.88±3.58）与对照组（65.19±3.62）相比较，对比差异性不显著，（P＞0.05）t=0.7423，P=0.4609。

干预后，研究组患者相关知识掌握程度（92.84±2.88）与对照组（86.51±3.27）相比较，高于对照组，t=7.9566，P=0.0000，组间进行对比分析差异性显著,（P＜0.05）。

干预后，研究组患者自我应用效果（90.48±2.87）与对照组（84.35±2.77）相比较，高于对照组，t=8.4176，P=0.0000，组间进行对比分析差异性显著，（P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘临床极为常见，该疾病多表现为咳嗽、气促、喘息、胸闷等，患有该疾病的患者因长期受疾病的折磨，多存在焦虑、易怒、紧张等多种不良情绪，且对患者康复效果、预后情况造成严重影响[5-6]。认知行为护理服务可将其规划为短期心理干预，临床应用时能够对患者心理问题进行有效干预，使患者保持健康、积极的情绪接受临床康复护理[7]，通过健康教育提高患者对症状的了解程度，清晰自身症状情况及相关护理方法，对于养成良好习惯、改善自身不良问题，意义显著[8]。临床通过认知行为护理服务帮助患者提高对症状认知情况，缓解内心多种不良情绪，帮助患者养成良好的生活习惯，提高临床预后效果。经临床研究，研究组患者护理质量、相关症状掌握程度、自我应用效果等高于对照组；研究组患者抑郁程度、焦虑程度评分低于对照组，对比差异明显（P＜0.05），具备统计学意义。由于本次研究尚存在些许不足之处，如研究时间短、临床试验样本较少等导致研究结果极易受到干扰，一定程度上使其结果一般性，所以具体长期疗效如何仍需进一步关注，待选取多种研究与结果后形成大样本，才能保证本次研究的客观性、科学性。

综上所述，临床应用认知行为护理服务干预支气管哮喘患者，其临床治疗效果显著，能够有效提高患者相关知识掌握程度及自我应用效果，缓解患者内心积压多种不良情绪，提高患者日常生活质量，全面保障病患身心健康，值得临床广泛应用与推广。