刘 魏艾文通讯作者

（珠海市口腔医院 广东珠海 519000）

牙周炎患者中约95%为慢性牙周炎，该病主要由牙龈炎引起。口腔内细菌或者是微生物长期侵袭牙周组织，逐渐向患者的牙周组织深部蔓延，进一步引起牙龈炎的发生，长期下去则会引发慢性牙周炎[1]。相关临床经验表明，接受内窥镜超声龈下刮治术的慢性牙周炎患者必须接受科学、适当的护理措施，有效的护理服务可以一定程度防止各种因素对治疗效果的影响[2]。为了解内窥镜超声龈下刮治术治疗慢性牙周炎的护理干预方法，对我院接受不同护理措施的72 例慢性牙周炎患者的相关临床数据资料进行记录与比较，讨论给予患者综合护理措施对治疗结果的影响。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

两组一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。见表1。

表1 一般资料比较

1.2 护理方法

1.2.1 对照组。对照组给予常规护理，主要包括在患者接受各项检查的过程中进行指导，医生在开展手术之前，对患者进行简单的健康教育，手术过程中，随时观察患者面色变化等等，术后给予患者相关必要指导。

1.2.2 观察组。给予观察组患者综合护理干预，具体的实施方法如下：（1）手术之前给予患者心理护理以及适当的健康指导。为患者讲述有关内窥镜超声龈下刮治术治疗的相关理论知识，分享之前成功治疗的例子，尽可能去消除患者对治疗结果可能会产生的顾虑，使患者对自身所得疾病的机制以及治疗原理有更深的了解，提示患者，情绪调节对于疾病恢复的重要性，要适当地调整心情，乐观对待疾病。（2）手术过程中的护理。在医生为患者实施手术操作时，护理人员可以配合使用恰当的肢体动作为患者传达信息，鼓励患者，在这个过程中，如果发现患者出现任何异常状况，如情绪低迷、紧张等时，要立马给予患者针对性的心理指导。此外，还可以根据患者的爱好播放一些轻音乐，在手术进行的过程中与患者保持适当的交流，将患者的注意力转移，尽可能地去避免一些因为患者本身紧张所致的应激反应，进一步导致的手术造成的疼痛。时刻关注患者情况的变化，针对不同情况的患者给予不同的护理措施，比如牙齿相对比较敏感的患者应该及时用温水进行漱口，确保口腔内无异物，不会干扰到手术的进行。为医生营造一个清晰的手术视野，可以将专门使用的吸引器放置于患者的口角位置，将仪器的负压设置好，必须保证患者在治疗期间口腔内的血液以及唾液等可以被及时清除，尽可能避免发生误吞等情况。（3）手术之后对患者的情况进行监测并给予相应的生活指导。告知患者在接受治疗后的两到三天口中如果出现血液，是手术之后正常的现象，不需要太担心。但是，在出血量比较多的情况下，可以及时去医院接受处理。患者出院之前要告知太热、太硬、太冷的东西不要吃，注意清淡饮食，多吃一些容易消化的食物，多喝温水，勤漱口。为患者讲解如何正确的刷牙，告诉患者坚持正确刷牙的必要性，并督促患者坚持刷牙。指导正确地使用牙缝刷和牙线，并且餐后务必漱口。最后，及时的复诊对于病情恢复也很重要，要提前和患者预约好复诊的时间，告知患者复诊的必要性并督促其按时复诊。

1.3 观察指标

（1）护理总有效率；（2）出血指数（BI）水平；（3）探诊深度（PD）水平，PD 表示的是袋底到龈缘中间间隔的距离，用毫米单位来表示；（4）菌斑指数（PLI）水平。

1.4 统计学方法

将本组数据代入SPSS26.0 软件处理分析，计量资料用（）表示，实施t 检验；计数资料用%表示，用X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

观察组护理总有效率高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组护理效果比较[例，(%)]

2.2 两组PLI、BI 和PD 比较

护理前两组PLI、BI 和PD 比较，差异不显著，P＞0.05，护理干预后，观察组PLI、BI 和PD 结果显著优于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 两组干预前后PLI、BI、PD比较（）

表3 两组干预前后PLI、BI、PD比较（）

PLI 水平（级） BI 水平（级） PD 水平（mm）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 36 2.42±0.73 0.76±0.12 3.75±0.96 1.34±0.14 6.74±1.12 3.97±0.42对照组 36 2.43±0.75 1.84±0.45 3.71±0.92 2.94±0.42 6.69±1.32 5.65±1.12 t 0.057 13.914 0.180 21.684 0.173 8.427 P 0.954 0.000 0.857 0.000 0.863 0.000组别 例数

3 结论

慢性牙周炎是由牙菌斑中微生物引起牙周支持组织的慢性感染性疾病，主要表现为牙龈出血、牙龈肿痛、牙齿松动和骨质丧失等，是一种常见口腔疾病，与糖尿病、冠心病、脑卒中等全身疾病有着显著的关系。慢性牙周炎的首要治疗目标是彻底消除致病因素，消除牙周的炎症，使牙周袋变浅，改善牙周附着水平[3]。

临床上的牙周治疗手段主要有针对牙周的治疗方法、牙周修复治疗以及畸形牙矫正和持续治疗结合起来的方法。在这些方法当中，最基础的牙周治疗方法主要包括龈上洁治、龈下刮治以及根面平整等，这些治疗方法可以将牙龈上的菌斑以及牙结石等危险因素轻易去除掉，但是牙周袋却比较难以清除。对于患者的口腔内壁以及根分叉等位置，通常需要借助于其他治疗方法才会达到理想的治疗结果。随着近些年该领域相关技术的不断发展，多种治疗手段逐渐兴起，比如激光由于具有较好的消毒灭菌效果而在该疾病的治疗中得到广泛应用[4-5]。伴随内窥镜进入该领域并不断发展，内窥镜的超声龈下刮治术也得到较多地使用。

基于内窥镜的龈下刮治方法可以将患者的牙菌斑消除掉，使牙根面与牙龈贴合起来，进一步消除牙周袋。这种治疗方法是在牙周袋内开展的，各方面的配合工作也十分重要[6-7]。此外，由于慢性牙龈炎的患者长时间承受病痛的折磨，自己对临床专业治疗知识的知晓度低，病情造成的不适感强烈，多数患者就诊时存在焦虑、烦躁等负性情绪，其身心应激反应较大。加上内窥镜超声龈下刮治术是近年来的新手段，患者对该术式的专业知识知之甚少，且该术式在治疗过程中的配合要求度高，稍有不慎就会对治疗造成较大的影响。因此，需加强对患者围术期的护理干预，确保疾病治疗疗效。护理干预能改善慢性牙周炎患者的基础治疗效果，能显著改善患者的牙周指标。本次用综合护理的患者护理总有效率为97.22%，高于常规护理组的80.56%，经评估见患者的PLI 由（2.42±0.73）降低至（0.76±0.12)，BI 从（3.75±0.96）降低到（1.34±0.14），PD 则从（6.74±1.12）毫米降低到（3.97±0.42）毫米，各牙周指标的改善情况显著优于常规护理组。

在本项研究中，我们实施的综合护理主要方法是以患者接受基于内窥镜的超声龈下刮治为前提，为患者手术前提供适当的健康教育以及相应的心理护理，使患者对自身情况有一个更加明确地认知，在沟通交流的过程中使患者以积极的态度面对疾病恢复的整个过程，使患者接受治疗的依从性得到提高。在手术进行的过程中基于患者细致的照顾以及相对应的指导，有效避免患者在这个过程中可能会出现的任何焦虑、害怕等负面心理。同时，告知患者积极面对治疗，以及积极的心理状态在疾病恢复过程中的重要性，以确保患者积极配合治疗。完成术前以及术中的健康宣教、积极心理护理后，还应重点进行术后状态监测以及生活注意事项指导。术后严密监测患者牙周指标，同时关注患者的微表情变化。通过指标监测及患者的表情展示，及时发现异常，并针对性处理。术后指导患者接受口腔卫生相关知识培训，做好卫生管理，保证患者的早日恢复。

总之，牙周炎在内窥镜超声龈下刮治术之后，给予患者综合护理具有比较好的治疗效果，可以明显改善患者的牙周指标，提高总的治疗效果，对疾病的预后也具有比较明显的改善作用。