李女士 72岁 上海

Q：前几个月体检时，检查出了直肠癌，需要马上做切除手术。我很纠结，之前看到很多类似的病例，切除了肛门，术后要在身上挂着粪袋，生活质量大打折扣。是否能做保肛手术呢？

A：保肛，对于直肠癌患者是非常有意义的。随着新的药物和肿瘤研究的发展，医院通过精准的基因分型，对一些特殊类型的患者采用综合治疗就可能取得肿瘤的完全退缩，甚至不手术就能达到效果。对于需要手术的患者，医生在临床上会根据患者肿瘤本身的临床病期、自身肛门的功能情况等来判断是否适合保肛手术。近年来，腹腔镜、机器人等微创手术成为肠癌外科治疗的重要方式，使内括约肌切除手术这种极限保肛手术成为可能。总之，得了直肠癌并不可怕，通过有效的诊断和精准化治疗，绝大多数患者都能重新获得良好的功能和预后。

解答专家：李大卫 复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任医师