张霞

江苏省人民医院 江苏 南京 210029

支气管扩张是当前临床上最为常见的一种慢性气道炎症，具有不可逆发展的特征。支气管感染、支气管阻塞均可导致人体的支气管扩张，是导致支气管扩张的两大危险因素，临床症状以咯血、咳嗽、咳痰等为主，一旦没有予以及时治疗，极易引发呼吸衰竭等严重症状，甚至危及患者的生命。有研究显示，雾化吸入疗法可有效治疗支气管扩张，对改善支气管扩张患者的临床症状起着积极作用。本研究以150例支气管扩张患者为研究对象，旨在探究雾化吸入疗法的护理效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取在2020年4月～2021年4月在我院接受治疗的支气管扩张患者150例，将其随机均分为治疗组和对照组。治疗组75例，其中男40例，女35例，年龄在23～76岁，平均（55.3±2.5）岁，病程1～22年；对照组75例，其中男38例，女37例，年龄在22～78岁，平均（58.6±1.9）岁，病程1～20年。所有患者均被确诊为支气管扩张，且都自愿参加本次研究，两组患者的一般资料间差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法 研究组给予针对性护理干预，对照组给予常规护理。

（1）口腔和呼吸道护理：患者进行临雾化治疗过程当中，护理人员一定要定期对患者的口腔进行清理，防止口腔内细菌移行下呼吸道，减少患者感染发生率。患者饮食以后提醒患者及时进行漱口，保持口腔卫生清洁。另外，对痰液较多以及黏稠的患者需要治疗前给予吸痰治疗，保证药物经过雾化吸入能够充分发挥作用。

（2）饮食护理：患者住院过程当中，护理人员一定要叮嘱患者多加休息，饮食方面一定要多加进食高维生素、高蛋白的食物，加强患者机体的抵抗力，减少对机体能量的消耗。护理人员一定要为患者制定一个合理的饮食方案，减少冰冷、辛辣等相关刺激性食物，避免使患者的炎性反应进一步加重。

（3）心理护理：患者进行雾化治疗过程当中，护士一定要对患者采取针对性的心理疏导，支气管扩张具有长期性，患者对临床治疗无法保持一个充足的耐心，治疗依从性也会明显降低。所以，临床护士需要及时与患者进行良好的沟通与交流，对患者的心理状况有一个明确的了解，同时向患者耐心讲解其相关知识，使其对自身疾病有一个明确的了解，消除患者的负性心理。另外，对过于悲观失望的患者可以安排患者与性格开朗和积极向上的患者同住一个病房，尽可能使患者的不良心理得到明显好转。

（4）体位护理：患者在进行雾化治疗期间由于药物的作用影响，患者的呼吸道分泌物被充分稀释以及排出，这个时候患者可以采取侧卧体位，便于大量分泌物顺利排出。另外，临床护士可以为患者进行叩背，协助患者排痰以及分泌物，正确指导患者有效排痰以及咳嗽，使其相关炎性反应明显减轻。

1.3 观察指标 对比两组支气管扩张患者护理前后的症状评分及不良反应情况。其中症状评分共50分，分值越高说明患者的临床症状越严重，反之则轻。

1.4 统计学方法 将本次研究数据均纳入SPSS21.0软件分析，t、χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后两组患者症状评分结果治疗组治疗前症状评分（36.42±6.65）分，治疗后（14.58±5.42）分；对照组治疗前症状评分（36.04±6.47）分，治疗后（27.46±5.73）分。两组患者症状评分无显著差异，即P＞0.05，治疗后治疗组患者症状评分明显优于对照组，且差异具有统计学意义。

2.2 不良反应发生情况治疗过程中治疗组出现3例头晕等不良反应的患者，占4.00%；对照组有8例患者出现呃逆等不良反应，占10.67%，治疗组患者不良反应的发生率明显小于对照组，且P＜0.05。

3 讨论

慢性支气管扩张是呼吸道反复感染，产生炎症反应，逐渐破坏支气管的平滑肌，继而引发支气管及系支气管的不可逆扩张。可通过血常规及影像等进行诊断。常见的治疗方法为雾化吸入治疗，通过高速氧气气流，吸入药物直接进入支气管和肺内从而达到治疗作用。相关专家指出，在患者接受雾化治疗时给予科学的护理手段能够使治疗效果发挥到最佳状态。综合护理干预通过对患者进行正确的雾化吸入指导和饮食、心理上的干预，使患者的主观临床症状得到明显改善，提高了护理质量，使治疗效果发挥到满意状态,获得了患者与医师的一致认可。根据相关研究表明，对雾化吸入治疗的支气管扩张患者采取针对性护理干预，可以降低患者的不良反应，使患者预后得到明显改善。

临床护士一定要根据其病情变化，对护理方案进行及时调整，对患者的各项生命体征的观察指标给予密切监测，积极配合医师的治疗，尽量提高患者的治疗依从性，以免发生护理差错，使护理质量进一步提高。另外，根据相关研究表明，临床护理人员一定要正确指导患者合理饮食，能够有效弥补患者的咳嗽以及呼吸消化的体能，使机体抵抗病毒侵袭的能力明显提高，对其病情恢复起到良好的促进作用。除此之外，临床护理人员一定要正确指导患者多加饮水，选择适宜体位能够增加痰液排出量，使相关症状得到明显改善，同时正确指导患者保持口腔卫生，使发生感染的概率明显降低。临床护理人员根据患者病情变化及时调整雾化吸入量，正确指导患者合理吸入药液，能够避免由于药物浓度过高造成的一系列不良反应，可以使患者的舒适度明显提高，构建一个和谐的护患关系。

综上所述，支气管扩张的临床治疗中，除了常规的内科基础治疗外，科学有效的护理干预也有着重要意义。综合性护理干预作为一种更加有效的护理方案，可以显著增加雾化吸入治疗的效果，减少并发症的发生，并且可以提高患者对于护理服务的满意度。因此综合性护理在进行雾化吸入治疗的支气管扩张患者中有着重要的应用价值。