■宋 莉（达州市中西医结合医院）

由于唐氏筛查的准确性由多种因素决定，不能作为诊断依据，因此对于孕妇来说，可能会比较迷惑，到底唐氏筛查该做还是不该做？什么时间做唐氏筛查比较合适呢？关于唐氏筛查孕妇该如何选择？今天，就请大家跟随笔者的文字来共同学习和科普一下，希望对广大的孕妇朋友和女性朋友有实际的借鉴意义。

1.唐氏筛查的目的

我们经常从大众的口中听说唐氏筛查这个词汇，可是它具体的实际的意义可能很多人并不是很清楚。唐氏筛查，简单来说，就是通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群体中发现有唐氏综合症胎儿的高风险孕妇，以便进一步明确诊断。唐氏筛查的结果并不是诊断依据，如果需要确诊，就还需要通过羊水穿刺、绒毛穿刺等进行染色体检查。唐氏筛查属于孕妇怀孕早期、中期进行的必要产前检查之一，开展这项筛查的主要意义就是为了有效地检查出唐氏综合征的胎儿。这项检查对于优生优育、提高全体人口素质有积极的作用，对于减少唐氏综合征患儿的出生也具有重大意义。

2.孕妇该如何选择

（1）什么情况下做唐氏筛查

唐氏筛查属于产检的重点项目，适用于普遍的低危孕妇，35 岁以上高危产妇需遵医嘱。35 岁以下的低危孕妇都需要做唐氏筛查，孕妇应该在妊娠早期或者妊娠中期将此项检查落实。早期可在孕期第11～13+6周进行，中期可在孕期的第15～20+6周之间进行。

（2）什么情况下不建议做唐氏筛查

唐氏筛查虽然是安全无创的检查，没有危险性，又很方便快捷，但是临床中仍有部分情况是不适合做或者不需要做这项检查的。主要有以下几种情况：首先，高龄产妇或者既往有唐氏婴儿生育史的孕妇不必再做筛查；二是夫妻之中有一个人染色体异常，孕妇就不必再做唐氏筛查了；第三，如果家中有遗传病史的孕妇也不必进行唐氏筛查。以上几种情况，建议孕妇直接做羊膜腔穿刺检查或者绒毛穿刺检查，提高检查的准确率，也节省了二次检查的费用和麻烦。

3.唐氏筛查是否有风险

唐氏筛查是一种安全无创的检查，通常情况下安全性极高。但是，孕妇也有可能出现一些不良反应。临床中可见的不良反应有：穿刺点出血，通常一会儿就可以自行恢复；也有静脉穿刺部位疼痛或者出现淤血斑点的，一般两三天也都可自行恢复，因此都不必担心。总之，唐氏筛查是一项可以放心检查的项目。

唐氏筛查不是一个诊断结果，是通过专业分析软件的分析和自动化的计算结果，综合对胎儿进行唐氏综合征的概率预测，通过唐氏筛查还可以同时进行18-三体和神经管缺陷的筛查。由于唐氏筛查比羊膜腔穿刺检测更安全，无创，对胎儿没有危险性，因此，唐氏筛查是一项孕妇的普遍检查手段，是多数孕妇的产检必检项目之一。