■顾 远

【关键字】 反复呼吸道感染；儿童；预防

有不少家长有这样的经历，孩子隔三差五就感冒流鼻涕，时不时就得往医院跑，才几岁的孩子都快成了“老病号”。这不禁让人发问：孩子为什么老是反反复复感冒？其实，很多家长总习惯把咳嗽、鼻塞、流鼻涕简单地称为“感冒”，但如果孩子老“感冒”，也有可能是反复呼吸道感染。

儿童反复呼吸道感染是儿童常见的呼吸系统疾病，主要症状表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽、发烧、头痛等症状。那么，该如何区分普通感冒和反复呼吸道感染呢？

反复呼吸道感染分为上呼吸道感染（包括鼻-鼻窦、中耳以及扁桃体或咽喉）和下呼吸道感染（包括气管、支气管、肺），国内具体的标准为：年龄在0～2 岁的儿童，每年上呼吸道感染7 次或下呼吸道感染3 次；3～5 岁的儿童，每年上呼吸道感染6 次或下呼吸道感染2 次；6～12 岁的儿童，每年上呼吸道感染5 次或下呼吸道感染2 次。同时，两次呼吸道感染的间隔时间至少应在7 天以上，方能诊断为反复呼吸道感染。

儿童为何容易患呼吸道感染

第一，儿童的鼻道短，鼻腔相对狭窄，没有鼻毛，对空气中吸入的灰尘及微生物过滤作用差。鼻黏膜脆弱，血管丰富，极易受到损伤或感染，感染时黏膜肿胀很容易造成鼻塞、张口呼吸，鼻窦口相对大也容易发生鼻窦炎。

第二，婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄，黏膜柔嫩，因缺乏弹力组织而支撑作用差，黏液腺分泌不足造成气道干燥，纤毛运动较差而清除能力差，故容易发生呼吸道感染，且一旦感染易于发生充血、水肿，导致气道阻塞。肺泡数量也较成人少，感染时的黏液阻塞引起各种肺部表现。另外，胸廓未发育成熟，呼吸肌发育差，这些都容易影响呼吸，甚至发生肺炎。

第三，小儿免疫功能发育不成熟，处于生理性免疫功能低下状态，容易患呼吸道疾病。

此外，被动吸烟、环境污染、微量元素锌、铁等缺乏或营养成分搭配不合理等因素，同样也可引起反复呼吸道感染。

反复呼吸道感染如何预防

儿童反复呼吸道感染起病急，病程长，门诊治愈率低，若治疗不当可能会导致心肌炎、哮喘、肾炎等疾病，严重影响孩子的生长发育和身体健康。因此，家长务必引起高度的重视，做好预防。

首先，做好与小患者的隔离，避免互相传染。幼儿园的儿童很容易患呼吸道感染，因为集体生活容易互相传染。呼吸道感染本身是通过呼吸道传播，幼儿园的孩子聚集在一起，空气中的病毒密度增大，导致感染机会增大，因此对于患有呼吸道感染的孩子，做好隔离很重要。

其次，养成良好的生活习惯。大于1 岁的幼儿应养成自主进食的好习惯，不偏食，不挑食，不过食，定时定量，营养均衡。养成早睡的习惯，一般晚上8～9点就可以入睡了，要保障睡眠质量。

还有，孩子应适量增加户外活动，天气变化时家长要加强护理，穿衣冷暖要适宜。