余志娟，阮 芳，刘 聪

(湖北科技学院，湖北 咸宁 437100)

医学统计学作为运用概念论以及数理统计的原理、方法，主要是研究医学领域中相关资料的收集、整理以及分析和推断的重要学科。由于医学统计学概念抽象，且逻辑推理较强，目前已然成为各个医学院公认的难教以及难学的课程[1-2]。教师认为，多次对学生进行讲解，时间以及精力消耗太多，导致对学生的其他学习问题难以处理，为学生答疑解惑的时间减少。而相对于学生而言，抽象且方法繁多的医学统计学难以理解，在课程之中只能被动的听课，自主学习的能力锻炼机会减少，同时对于被动听课所学习的知识点难以掌握以及理解，导致学生难以进行较好的查缺补漏[3-4]。因此，临床对课程的教学内容以及方式进行改变显得尤为重要。网课主要是通过网络在线收看某个学科的教学内容以及实施的教学活动的总和，其能够按照一定的教学目标教学策略组织起来的教学内容以及网络教学支撑环境[5-6]。交互式微视频作为近年来兴起的一种教学方式，其能够起到一定的教学成果，但是目前临床对其研究较少，而使用网课中交互式微视频来对医学统计学进行授课的研究更少。本文中使用网课中交互式微视频进行《医学统计学》授课，分析网课中交互式微视频对《医学统计学》教学质量的影响。

一、研究对象与方法

(一)研究对象

选取我校2020级临床专业中2个班级进行调查分析，将所选取的2个班级分为传统组(51人)、微视频组(50人)，给予传统组传统教学，给予微视频组学生网课中交互式微视频教学。其中传统组包括男性32例，女性19，年龄19～22岁，平均(20.2±1.4)岁；微视频组包括男性30例，女性20例，年龄18～22岁，平均(20.0±1.6)岁。两组学生性别、年龄基础资料对比，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：所选人群均为在读学生；参加过网课课程；学习过《医学统计学》者；学生均对本次研究知情，签署知情通知书。排除标准：参加考试者；因个人原因无法进行研究者。

(二)研究方法

两组教材均来自中国统计出版社出版的《医学统计学(第三版)》[7]，课程均为36个学时，每次授课为3学时。传统组给予学生传统堂课教学方式，每个学时授课时间为40分钟，所讲解的知识点与微课组相同。微视频组使用Blackboard技术平台对微视频组进行授课。教师根据学习的内容、目标的要求将教学知识点按照层次划分，拍成20个左右的微视频上传至平台，并且通过平台对学生观看名单以及视频的观看时间进行设置。每次授课结束之后，两组均完成测试，测试卷采用当场收卷的方式，避免出现差错。

(三)指标分析

通过课程伦理闭卷考试对教学效果进行评价，60分为及格。使用调查问卷的问题对学生学习情况进行分析，其中包括激发学习兴趣、统计思维的建立以及增强基本理论的理解，每个项目均分为“是”和“否”，学生进行无记名方式进行评价。课程结束之后使用问卷调查对学生课堂测试成绩进行评价，其中包括统计描述、正态分布、相关与回归、绪论、抽样误差和区间估计、秩和检验、相对数和卡方检验、相关与回归方面。共发放问卷101例，收回有效问卷101例。

(四)数据分析

使用SPSS 25.0进行数据分析，计量资料经levene法检测具备方差齐性，shapiro-wilk检验符合正态分布，以均数±标准差表示，采用方差分析，同一时间点两组间比较独立样本t检验。以率(%)表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、研究结果与分析

(一)理论考试不同分段人数分析

如表1所示，传统组60分以下、60～69分、70～79分例数高于微视频组，而微视频组80～89分、90分以上例数显著高于传统组，两组相比，具有统计学差异(P<0.05)。

表1 两组理论考试不同得分段人数分析

(二)两组课堂测试成绩分析

如表2所示，两组统计描述、正态分布、相关与回归相比，无统计学差异(P>0.05)；与传统组相比，微视频组绪论、抽样误差和区间估计、秩和检验、相对数和卡方检验以及相关与回归分数较高，假设检验和t检验分数较低，具有统计学差异(P<0.05)。

表2 两组课堂测试成绩分析分)

(三)两组问卷调查情况分析

如表3所示，微视频组激发学习兴趣、统计思维的建立、增强基本理论的理解例数均要高于传统组，具有统计学差异(P<0.05)。

表3 两组问卷调查情况分析

(四)两组满意度分析

如表4所示，微视频组学生总满意度为96.00% [(19+29)/50]，显著高于传统组的88.24%[(20+25)/51]，具有统计学差异(x2=3.865，P<0.05)。

表4 两组满意度分析

三、讨论

网课深受一些人的喜爱，目前的网络课程大多是“视频资源联合异步交互”的形式进行呈现[8-9]。终身学习的理念促使更多学习者学习方式发生转变，目前传统大容量、堂课的资源已然无法满足学习者的需求，逐渐步入微型、移动以及碎片化的时代[10-11]。微视频课程主要是利用微视频资源进行网络学习的交互活动。有学者指出，微视频课程能够使学习者在特定的学习情境之中，根据自我学习的目标来进行学习[12]。因此，近年来微视频的设计受到越来越多学者重视[13-14]。

在学生学习时，网课中交互式微视频能够将《医学统计学》的教学内容按照知识点来进行切分，建设系统的教学视频，同时还能够配合幻灯、电子教材以及相对应的练习测试[15-16]。其还能够按照授课经验以及学生的需求，将医学统计学之中的难点以及抽象的核心概念进行可视化的转换。《医学统计学》的微视频教学系统主要是由医学统计学教学内容建立起一套数字化课程教学资源的体系，同时还融入了学习分析功能，使学生在学习时得到系统实时的反馈以及评价[17-18]。微视频内编入丰富的实际案例，激发学生学习统计学的兴趣，随之伴随着一系列的统计学学习驱动学生进行不断的学习，通过教师、同伴的帮助以及自身原有的经验，完成任务，进而使学生学习到新的知识，同时还能够锻炼学生的逻辑思维，激发学生的科研兴趣[19-20]。临床有学者指出，微课教育作为教育信息化的一种重要体现，其能够突破教育和学习的时空限制[21]。本文中使用网课中交互式微视频对学生医学统计学进行教学发现，学生60分以下、60～69分、70～79分例数较少，80～89分、90分以上例数呈现出上升的趋势，说明网课中交互式微视频对学生进行医学统计学教学能够提升学生的伦理考试成绩。本文研究中发现，使用网课中交互式微视频之后对学生进行测试，绪论、抽样误差和区间估计、秩和检验、相对数和卡方检验以及相关与回归分数均呈现出上升的趋势，此结果说明网课中交互式微视频教育方式能够打破传统的教学模式，学生可以利用碎片时间进行学习，自主自愿的学习感兴趣的内容，并且获得更好的学习效果。

虽然本次研究显示中显示网课中交互式微视频教育方式在《医学统计学》的教学过程中有较好的优势，但是网课中交互式微视频作为一种新型教育自愿，其发展刚刚起步，因此，应当进一步探索、发展以及完善。后期我们应当加强网课中交互式微视频的宣传和建设，引导学生进行自主学习。

综上所述，网课中争取交互式微视频对《医学统计学》进行干预，能够提升学生伦理考试分数，课堂测试成绩中绪论、抽样误差和区间估计、秩和检验、相对数和卡方检验以及相关与回归分数亦有所提升，且能够激发学生的学习兴趣，增强学生的理论理解，有较好的应用效果。