孔涛

无论是在办公室忙碌的工作中，或是正在观看一场精彩的电影或电视节目，或是沉溺于牌局游戏，许多成年人都会有抗拒小便的冲动，待工作或玩耍告一段落后方去如厕。其实，短期轻度的憋尿并不会使人体产生过多不适，不必为之忧虑。但长期憋尿则会对膀胱和肾脏产生一定的负面影响。而且长期憋尿后会出现一种有趣的现象，即憋久了也就不想上厕所了。所以这就促使部分人养成了憋尿的习惯。

憋尿后失去尿意，是不是尿液又被机体重吸收了呢？答案是否定的。水液的重吸收主要是在肾中完成的，膀胱则主要发挥存贮尿液的功能。研究发现，膀胱内衬有一层上皮，可以作为维持屏障，防止渗透压更高的尿液与膀胱壁血管之间的产生液体流动。所以尿憋久了水液不会被膀胱重吸收，也不会吸收尿液中的废物或有害物质。但即便如此，长期憋尿仍然对身体存在极大的危害。

首先，膀胱肌肉就像一个可撑开可收缩、具有弹性的“皮球”，如果“皮球”长期过于充盈，膀胱壁弹性就会减退;进而，分布在“皮球”表面的神经也会减少。支配膀胱的神经就是大脑派来的“使者”，“使者”的减少使膀胱与大脑之间“政令不通”，神经不能释放足够的冲动，尿液就不能被充分排出。膀胱内残余尿的增多，刺激膀胱内的敏感区——膀胱三角区，就会使人出现尿频、尿急、尿不尽等尴尬症状。

除此之外，我们的泌尿系统经常会有外来敌人——细菌等病原体的侵袭，排尿可以帮助我们清除这些敌人。长期憋尿使细菌等病原体在膀胱内繁殖增生，就会导致膀胱炎的发生;膀胱内压力升高，会形成输尿管反流，细菌随尿液向上逆行至肾脏，则有可能发生更严重的肾盂肾炎。同时，尿液如果不能及时排出，尿中的物质就会析出沉积，甚至容易导致泌尿系结石的发生。此外，如果是女性，长期憋尿突然排出还有血压骤降、黄体破裂的风险，但是一般不会引起尿失禁或尿毒症。

很多朋友为了在工作或玩耍中减少尿意而选择少喝水，这似乎是一个好主意。虽然这可能会帮助你减少排尿，但它也可能导致脱水，增加发生肾结石和复发性尿路感染的可能性。少喝水也会使你的尿液更浓缩，对膀胱产生一定的刺激，更易发生尿频、尿急甚至漏尿。对于浓缩的尿液，排泄的气味也会更糟，这可能会使你更加尴尬。

不只是成年人，有些小朋友羞于在幼儿园或学校上厕所，也经常发生憋尿的现象，医学上称其为“害羞膀胱綜合征”。这种综合征被认为是最常见的社交恐惧类型之一，通常是由于心理原因导致。这种小朋友通常具有敏感、害羞、认真的性格，害怕被他人评判或批评。作为家长要及时发现孩子的这种表现，及时给予孩子心理疏导或科学合理的脱敏治疗，帮助他们克服害羞心理。

这些时候要憋尿

憋尿有害，但在医学临床上有许多检查，需要憋尿才能圆满完成。比如做泌尿系和经腹妇科的超声检查。超声遇到气体不会显像，而憋尿后膀胱充盈，可以把前面的邻居——肠管巧妙地推开，也可填充腹壁与器官之间的空隙;膀胱的充盈也便于在超声下更好地观察膀胱黏膜的平滑性，才能看到子宫、附件、膀胱和前列腺的等组织的“庐山真面目”。所以，需要在超声检查前1～2小时前喝500～1000毫升的水，同时憋尿不排，以求在检查时达到较好的显示效果。

非故意的憋尿：尿闭或懒洋洋潴留

除了生理上不想因上厕所而中断工作或玩耍，想尿却尿不出来的情况也时有发生，这就属于病理性的范畴。

1.从中医的角度上来说，一般将想尿却尿不出来称为“癃闭”或“尿闭”，与膀胱“气化”失常密切相关。膀胱为“州都之官”，专司存贮和排泄尿液。膀胱蒸腾汽化则开阖正常，尿液就能正常排泄;若膀胱气滞血瘀，经气不通，则可导致膀胱气化受阻，尿液就排不出来。另外，肾与膀胱相表里，肾与膀胱之间也相互影响，故肾气不足也可能导致膀胱失于气化，尿液排泄不通。

2.从西医角度上来说，尿路被“阻塞”、膀胱无力将尿液“挤出去”等多个方面的问题，都会导致尿潴留。男女均可发病，常见于多种疾病，如尿路感染、前列腺增生、急性前列腺炎、前列腺肿瘤、尿道狭窄、逼尿肌无力、神经源性膀胱等。其中慢性尿道感染及前列腺增生在尿潴留患者中非常常见，治疗多以药物控制为主，必要时后者可寻求手术治疗。还有研究显示，多饮水对于尿路感染的患者具有明确的预防作用。

女性尿失禁患者如何正确地“憋尿”

除了“非故意的憋尿”，“憋不住尿”也是临床上困扰诸多患者的问题之一。由于女性尿道与男性相比短且松弛，且女性大多会经历怀孕和分娩过程，年老后易发生盆底肌松弛，所以有很大一部分女性，尤其是处于孕期的准妈妈们以及老年女性多会发生尿失禁。轻者有不自觉地尿滴漏现象，重者无法控尿，女性发病率约为男性的两倍。那么女性尿失禁患者该如何正确地“憋住”尿液呢？

1.首先，肥胖的女性需要控制体重。

2.其次，多做盆底肌功能锻炼可以增强盆底肌的力量，比如持续提肛运动2～6秒，休息2～6秒，再重复上述动作。反复10～15次为一组，每天训练3～8组，持续8周以上，有较好作用。

3.也可以每天按摩关元穴、气海穴、肾俞穴、八髂穴，刺激膀胱调节盆底肌肉功能;还可以在专业的中医医师的指导下应用益智仁、乌药、山药等益肾缩尿等中药煎水代茶饮，平常注意保持轻松愉快的心情。

总之，不要把人为的有意“憋尿”当作一件小事。工作再紧张，眼前的玩耍再有趣，都要“放松”之后才能尽心如意。而对于“非故意的憋尿”和“憋不住尿”，则要抛弃羞涩和难为情，在医生面前不必忌讳，积极接受医生的治疗。