杨慧超，马兴双

功能性训练最先应用于康复医学领域，而体能训练功能训练则是随着体育训练的发展应运而生的一种新型的训练模式。Gray Cook所设计的功能性动作筛查(Functional Movement Screen，简称FMS)是制定体育训练与计划的切入点，是实施体育训练的参考依据，可以有效地预防运动损伤[1]。FMS功能性动作筛查共7个动作组成，是用来评价受试者动作模式的有效方法[2]，其优势是测量的工具与测量方法都非常简单，尤其是动作模式的选择，从人体基本运动模式中融入日常生活与体育训练的动作。FMS功能性动作筛查不仅可以检测出受试者身体存在的功能障碍，而且还可以依据其制定科学的功能性身体纠正策略。

2018年起，我国消防员正式走向了职业化的道路，目的是建立一支全面的消防员队伍。我国消防应急出警次数逐年上升，对消防员的身体素质提出了更高的要求。然而消防员群里中经常出现损伤，程金新等学者通过对750名消防员的损伤情况进行调查，结果显示711名消防员在不同阶段出现过不同程度的损伤，占据总人数的94.8%[3]。邵辉研究显示湖南消防队的消防员运动损伤率高达76.65%[4]。基于此，为降低消防员群体的损伤风险，提高战斗力水平作出贡献。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

从长春市消防总队中随机抽取21名消防员进行FMS功能性动作筛查，其结果与损伤原因为研究对象。

1.2 测试仪器

利用标准的FMS测试套件进行测试。

1.3 研究方法

1.3.1 实验测试法

测试内容：共7个动作构成：深蹲、跨栏步、直线弓箭步、肩部灵活性、主动直腿上抬、躯干稳定俯卧撑、旋转稳定，用七个动作评价受试者机体的基本功能[5-6]，其中肩部灵活性、躯干稳定俯卧撑、旋转稳定各附带了排查测试。

测试评分标准：FMS功能性动作筛查分值总分为21分，评分范围是0-3分。①完成动作时，出现了疼痛感觉，即为0分；②不能完成该项动作模式的测试得1分；③完成动作模式的测试，但身体出现晃动或肌肉代偿的现象，得分为2分；④能够准确完成动作模式的测试，得分为3分。7个动作测试中，有5个动作需要对受试者左右两侧进行测试，左右两侧的评分最低的一侧，既是该动作的最终得分。

在所有的动作测试中为保证测试的一致性，均有本文完成所有测试。测试结束将数据录入数据库。

1.3.2 统计分析

运用SPSS20.0统计学软件对消防员的FMS得分进行数据分析，结果以均值±标准差(M±SD)来表述，采用独立样本t检验，以p<0.05 为差异有统计学意义。

2 消防队员FMS筛查结果

2.1 消防队员FMS筛查评分

2.1.1 消防员FMS评分结果

对选取的21名消防员进行FMS功能性动作筛查后，将数据进行整理后发现消防员群体，动作模式的测试中，深蹲动作的评分为22±0.82；跨栏步的评分分为左右两侧，分别是2.7±0.42和2.3±0.52；直线弓箭步的测试中，左侧评分为2.6±0.32，右侧评分为2.2±0.71。关节灵活性的动作测中，肩部灵活性左右两侧的评分分别是2.5±0.62和2.1±0.21，主动直腿上抬左侧评分是2.0±0.68，右侧是2.2±0.39。关节稳定性的动作测试中，躯干稳定俯卧撑的评分最高，评分为2.7±0.91；旋转稳定的动作测试，左侧的评分为2.0±0.12，右侧的评分最低为1.9±0.33，详见表1。

表1 消防队员FMS筛查评分(n=21)

2.1.2 消防员FMS评分分布情况

所有21名受试消防员的FMS评分中，最高得分为19分，且仅有1人；得分为18分的有且仅有1名消防员；FMS得分为17分的有2名，占比9.5%；16得分段没有人；评分为15分的也有2名；得分为14分的消防人员最多，为5名占比24%；13分次之，共4名；12分为3名，11分2名消防员；得分最低的是10分仅1名人员，详见表2。

表2 消防队员FMS评分分布情况(n=21)

2.2 左右两侧对称性结果

将对称性动作的左右两侧评分进行独立样本t检验后发现，跨栏步、直线弓箭步以及肩部灵活性的左右两侧评分具有明显的差异性，表示为p<0.05。主动直腿上抬左评分为2.0±0.68，右侧为2.2±0.39，虽左右两侧的评分不同，但使用独立样本t检验后p>0.05，表明左右两侧没有明显的差异性；旋转稳定的动作左侧评分为2.0±0.12，右侧为1.9±0.33，同样p>0.05，左右两侧没有明显的差异性，详见表3。

表3 左右两侧对称性动作评分(n=21)

2.3 消防人员损失部位

根据消防人员的FMS功能性动作筛查的结果以及对21名消防员进行跟踪调查，发现43%的消防员存在膝关节的损伤，还有29%的消防员腰部都有不同程度的损伤，肩部受伤的消防员占到所有人数的19%，出现其他部位伤病的消防员占比9%，详见图1。

图1 消防人员运动损伤部位分布

3 消防员FMS筛查结果分析

3.1.1 消防员FMS评分分析

消防队员FMS评分从功能进行分析，深蹲、跨栏步以及直线弓箭步3个动作模式的测试，评分最低的为深蹲仅2.2±0.82，造成这个结果的主要原因是由于大部分的消防员在平日的力量训练中过度地将精力放在力量的增长，而忽视了肌肉激活以及肌肉的放松，长期的错误训练就会导致身体功能受限，甚至极有可能出现大的运动损伤。灵活性的两个动作分别是肩部灵活性以及主动直腿上抬，其测试结果也表明消防员的肩部灵活性得分较高于主动直腿上抬的得分，主要是由于在日常训练中对于肩部的运动激活动作较多，而对于髋关节的活动度相关动作了解较少，甚至有个别人员觉得髋关节不是足够的重要，训练后仅对上肢进行放松整理，髋关节的放松整理几乎没有进行。躯干稳定俯卧撑以及旋转稳定这两个稳定性动作测试，躯干稳定俯卧撑得分是最高的2.7±0.91，主要是由于躯干稳定俯卧撑对于力量要求较高，而旋转稳定测试动作相对难度较大，是FMS功能性动作筛查的7个测试中最难得一项测试，因此得分较低。

3.1.2 消防员FMS评分分布分析

将消防队员FMS评分进行分布统计，研究进一步揭示了21名消防队员评分最高的仅1名且为19分，值得注意的是消防队员FMS评分大部分队员主要集中在15分-11分之间，尤其是得分为14分的消防队员达24%，13分占比19%。14分及以下的消防队员达到15人，封旭日阳将14分作为损伤的截断点[7]，朱佳华对特种兵进行FMS功能性测试，同样认为14分以下容易导致运动损伤。因此，FMS评分为14分及以下的消防队员在日常的运动训练以及任务执行中存在极高的潜在损伤的风险，15分-16分的消防队员也同样具有较高的受伤风险。由此可见，对于消防队员的功能性身体纠正训练刻不容缓，继续针对消防队员的身体薄弱环节进行训练，从而降低消防队员损伤的发生概率，确保消防队员的战斗力，以更好地保障人民的生活安全。

3.2 消防队员FMS左右对称性动作分析

FMS功能性动作筛查的7个动作中，有5个动作涉及了左右两侧的对称性测试，因此对21名消防队员左右两侧对称性动作测试的数据进行整理发现，消防队员左右两侧对称性存在显著性的差异，跨栏步、直线弓箭步以及肩部灵活性左右两侧的对比均具有明显的差异性，表现为p<0.05。而主动直腿上抬与旋转稳定动作的左右两侧评分虽也有略微的差别，但经过独立样本t检验发现p>0.05，表明主动直腿上抬与旋转稳定这两个动作左右两侧没有明显的差异性。由此可以看出，21名消防队员由于常年的专业化训练，大部分队员出现了不同程度的肌肉或关节的不平衡，这种不平衡性会加速身体功能的弱化，极易出现运动损伤。

3.3 消防队员损伤部位分析

由于消防队员常年的专业化训练，使得一些消防队员出现的不同程度和不疼类型的运动损伤。其中出现疼痛或损伤最多的是膝关节的损伤，占比43%，其次是腰部损伤占比29%，第三是肩关节的损伤，占比19%。膝关节损伤的原因可能由于消防队员常年的专业化训练以及技能技术的影响，消防队员无论是有氧耐力、无氧耐力或是攀爬训练，尤其是在进行有氧耐力的负重跑训练时对膝关节的损伤是最大的。根据消防任务，消防队员还会经常进行下蹲式地探索行走训练，以及在移动中的各种跳跃，都是对膝关节磨损的动作。腰部损伤的原因主要是由于消防队员长期的过度负重训练所引起的腰骶关节疼痛，由于消防队员需要经常进行负重的行走与奔跑，使得消防队员的出现大面积的腰肌劳损现象。肩关节的损伤主要是由于长期的专项训练使得身体姿态出现非对称性，根据训练情况看出消防队员在参加训练前几乎没有进行过系统的功能性激活与训练，主要表现为灵活性不足或高低肩等症状。

因此，尽快加强损伤部位的功能性身体康复训练刻不容缓，研究并设计出针对消防队员的功能性身体纠正训练动作，具有独特的专业融合动作模式训练，强化消防队员的身体薄弱环节，提高各关节的灵活性与稳定性，提高髋关节的动力链传递效能，可以有效地降低消防队员运动损伤的发生概率，从而提高消防队员的即战力，更好地保障人民的生活。

4 结论

本研究基于消防队员FMS功能性动作筛查的测试结果，对消防队员结果进行分析发现，消防队员FMS评分主要集中在11-15分之间，左右对称性动作测试中，跨栏步、直线弓箭步以及肩部灵活性均存在明显的差异性(p<0.05)，直线弓箭步与旋转稳定的动作测试发现左右两侧没有明显的差异性(p>0.05)，结合损伤部位消防队员膝关节损伤率最高，其次是腰部损伤发生的概率。因此急需对消防队员进行功能性身体纠正训练，强化消防队员的身体薄弱环节，提高各关节的灵活性与稳定性，提高髋关节的动力链传递效能，有效降低消防队员运动损伤的发生概率，从而提高消防队员的即战力，更好地保障人民的生活。