文/严婷，鲁灵，杨刚，朱格格

作为医院的重要场所，手术室是治疗患者的主要阵地，其工作具有一定的复杂性与精细化的特点，不仅对手术医生有极高的要求，针对手术室的护理管理措施也有较高的要求。手术室管理质量的优劣会对患者手术效果起到直接的影响，为了提升其管理质量，促进患者治疗效果，实施有效的管理十分重要。6S精细化护理管理是目前较为新型的护理管理措施，主要从六个方面开展，包括整理（seiri）、清扫（seiso）、整顿（seiton）、素养（shitsuke）、清洁（seiketsu）、安全（safety）六个方面，根据工作地点和环境多项指标开展工作，在每个环节中进行有效的整顿和完善，使得护理工作得到最大程度的保障。基于此，本文针对该项护理措施展开分析对比，并做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年5月至2021年5月收治的手术患者纳入研究，将80例患者随机分为两组，对照组和观察组各为40例。在观察组中，男性22例，女性18例；年龄28-65岁，平均年龄（41.32±2.54）岁。在对照组中，男性21例，女性19例，年龄28～66岁，平均年龄（41.58±2.64）岁。比对患者各项基线资料无显著差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，针对患者的情况开展护理干预，提前准备好手术相关物品，并保证手术室的环境，提前对室内的温度和湿度进调节，确保患者的舒适度，并针对患者的情况展开分析，对其实施针对性护理干预。

观察组实施6S精细化护理管理，主要内容如下：①成立管理小组，在开展护理研究前，成立以护士长为组长的护理管理小组。并分析制定6S精细化护理的内容，小组成员针对六项措施共同展开分析，并定期进行学习培训，提高护理人员的操作技能。②整理。在正式开始护理前，对手术室中涉及的物品，包括器械和药品等进行整理和收纳，并设置电子登记表，在手术前做好各项准备工作，根据患者的病种类型对其实施有效的护理干预。③清扫。开展护理时，要对手术室的区域进行合理的区分，并指定专人负责，在手术前后按照规章制度对其进行打扫和清洁，保持良好的手术室环境，提前将患者接入手术室后，要对其进行针对性的疏导，询问患者是否有特殊需求，做好患者的隐私和保暖工作。④整顿。整顿是针对手术的必需品和相关器材，要做好标记，并定期进行检查，若是风险过期物品，要及时清理，手术药品要有专门的人进行保管，对每样药品有充分的认识，及时查看多余的药物或是废弃药物，若是存在药物丢失或是使用不当要立即报告；针对手术器械也要进行有效的管理，定期检查器械是否清理合格，并对其消毒情况进行查看，将器械的检查结果及时上报，若是发现不合理的操作要进行反馈。⑤素养。这个环节主要针对护理人员的情况进行观察和分析，设置护理人员的监管措施，由护士长对护理人员进行监督，包括护理人员的仪容仪表、工作态度、操作技能等多项指标，并维护好护理人员的形象，定期开展培训，针对其专业能力进行培训，让护理人员能够提供更加有效的护理干预措施，并对患者和家属的疑问进行解答。⑥清洁。针对管理小组的成员进行多项卫生清洁，定期对其手卫生、手术室护理质量、手术室用品清洁进行检查，并将清洁指标纳入到考核之中，加强清洁卫生管理，避免出现感染。同时，在手术室洗手池旁张贴标志，提高医护人员的手卫生合格率。⑦安全。这一环节主要针对安全教育，加强护理人员的意识，可以定期开展安全应急演练，提升护理人员的急救专业能力和应急能力。

1.3 效果判定

（1）针对两组患者的护理满意度进行分析，将其指标分为非常满意、满意、不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数。

（2）采取本院自制的护理质量评估表，对两组的护理管理质量进行分析，指标包括消毒隔离、药品管理、护理安全、重点环节四个方面，将四项指标的总分设为100分，每项25分，得分越高表示效果越好。

（3）两组负性情绪评分比较，采用SAS和SDS评分。SAS正常值：低于50分；SDS正常值：低于53分，分数与负性情绪呈反比；T与T2分别为护理前、后。

（4）两组生活质量评分比较。本次调查主要选择SF-36（社会功能评定量表）对患者治疗前后生活质量情况进行评估。其主要包括精神健康、躯体疼痛、社会功能、活力等内容。每项分值满分为100分，得分越高说明生活质量水平越高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

表1所示，与对照组相比，观察组的护理满意度偏高，（P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度对比 [n(%)]

2.2 两组护理质量对比

表2所示，与对照组相比，观察组的护理质量得分偏高，（P＜0.05）。

表2 两组护理质量对比（±s）

2.3 两组负性情绪评分比较

观察组负性情绪评分低于对照组，两组患者对比有统计学差异（P＜0.05），详见表3。

表3 两组负性情绪评分比较（±s）

2.4 两组生活质量比较

治疗前，两组生活质量评分差异较小（P＞0.05），与治疗后对照组比较，观察组生活质量评分较高（P＜0.05），详见表4。

表4 两组生活质量评分比较（n=40，±s，分）

3 讨论

外科手术治疗是临床常见的治疗方式，在治疗的过程中，能够对患者的手术病灶进行有效的切除，对患者的疾病起到有效的控制和改善。但手术措施属于侵入性的操作，也是有创治疗方案的一种，在对患者进行治疗的过程中，若是没有采取有效的护理干预，可能会导致患者出现多种不良症状，对患者的康复和健康带来极大的影响。不仅如此，手术室没有给予合理有效的护理，还会在很大程度上增加医疗事故的发生概率，护患纠纷也会有所增加，因此，加强手术室的护理管理是相当重要的。随着现代化医学技术的不断发展，人们的生活水平也在不断提升，对于健康护理的意识有显著的提升，在手术室的护理中，以往通常采取常规措施，实施被动服务，其目的是为了提高手术的效率和效果，但常规护理内容有限，忽略了患者本身的需求和身心健康，在开展护理室，很容易引起患者出现不良症状，患者的负面心理也很难得到改善，不利于患者的康复及预后。6S精细化护理管理是目前较为新型的护理措施，主要从六个步骤进行分析，包含整理、清扫、整顿、素养、清洁、安全六个步骤。该项管理理念依赖于合理的管理制度，在每个环节中对手术室进行有效的管理，并选择专人负责，为手术的顺利开展做好准备工作，在很大程度上提升手术的效率。在实施以上措施时，十分注重手术室的用品和器械管理，保证手术室的用品和医护人员的手卫生情况，保证手术室环境的干净和整洁，并规范医护人员的专业技能和职业素养，为患者提供更加优质的服务。安全意识的培训也是该项护理管理中的重点内容，要帮助医护人员养成良好的工作习惯和积极性，提高其安全护理的意识，并在最大程度上降低安全隐患，保证患者手术治疗的有效性。除此之外，该项护理以患者为中心，将基础护理流程作为其框架，并将手术室护理细节化，为患者提供更有针对性的护理干预措施，在实施护理期间，充分运用标准化护理流程及措施，在手术室管理中提高其成效。手术前还应当注重与患者的沟通交流，提前对器械进行消毒管理，并保证手术药品在限期内，减少出现不良事件的概率。在实施管理过程中，以护士长为首，应当不断增强精细化护理管理的能力，做好护理的监督，在各个手术环节中形成良性循环，推动医疗事业的不断发展，为患者手术治疗的效果提供有力的支持。

续表4

续表4

在本次研究中，针对6S精细化护理管理进行研究分析，将其用于观察组患者中，而对照组采取常规护理，两组对比显示，观察组的护理满意度达到100.00%，高于对照组；患者的消毒隔离、药品管理、护理安全、重点环节四个方面的得分也高于对照组；比较患者出现的负面情绪，观察组得分更低，而生活质量得分更高（P＜0.05）。

综上所述，6S精细化护理管理具有突出的优势，提高了手术室的管理质量，对患者的治疗效果起到有效地推动，并促进护患关系和谐，值得推广。