■高晓朗

在大家的印象中，腰椎间盘突出症以中老年患者居多，因为这是由长时间积累损伤及腰椎退变老化所引起的疾病。但是最近这几年，不少青少年竟也出现了腰椎间盘突出症，且发病率呈上升趋势。这是为什么呢？

了解脊椎构造

脊椎是由一节一节的椎体和椎体之间的椎间盘构成，右图是脊柱的横断面和侧面观，右边两椎体中间的物质就是椎间盘，腰椎间盘前的空间便是脊髓走行的通道。正常状态下，它们两个互不干扰，而腰椎间盘突出便是打破了这一平衡导致的结果。

无论是中央型、侧隐窝型还是外周型，都是突出的腰椎间盘压迫了神经，从而出现腰痛、下肢放射痛，严重者甚至出现大小便失禁的症状。对于青少年群体来说，最主要的症状是腰痛。

腰椎间盘突出为何找上青少年

1.腰椎间盘先天发育缺陷

一些青少年患有腰椎间盘先天发育缺陷，如软骨终板先天发育不平整，甚至终板出现凹陷。软骨终板是椎间盘营养代谢过程中的重要结构，一旦出现缺陷，腰椎间盘退变的速率就会显著增快。

2.超重或肥胖

随着智能手机、互联网的普及，青少年被电子产品所吸引，户外活动量减少，降低了青少年的能量消耗，无形中增加了零食摄入量和进食时间，导致超重与肥胖，脊椎承受的压力上升，加速椎间盘的退变。

3.外伤导致椎间盘、软骨终板破损

好动贪玩是青少年的天性，他们经常参与剧烈运动却又不擅长保护自己，有时当强大外力（高处跳落、大力扭转等）作用于腰部时，可能会使椎间盘内张力增加，超过一定限度时就可能发生椎间盘突出。

青少年腰椎间盘突出的治疗

目前对于青少年的腰椎间盘突出，一般都会建议先进行系统、合理的保守治疗，包括急性期卧床休息、口服或外用非甾体类抗炎止痛药、理疗、运动疗法等。如果保守治疗无效且神经受到压迫，正常生活、学习受到影响，有明确手术适应证时，再采取手术治疗。

3 个方法改善腰椎间盘突出

1.直腿抬起

准备姿势：仰卧姿势，双下肢笔直，双手放在身体两侧，手掌朝下，全身放松。

动作要领：单侧下肢慢慢抬高，膝盖伸直。当升到最大时，稳定片刻，然后缓慢下降并返回到准备姿势。可在一侧或两侧交替操作。

功效：缓解腰痛，减轻下肢麻木，恢复腰肌和下肢力量。

提示：急性腰椎间盘突出症，急性腰扭伤和腰滑膜嵌顿应谨慎使用。

2.俯卧撑一半

准备姿势：俯卧姿势，双手放在肩膀的两侧，手掌朝下，全身放松。

动作要领：以双髋为支点，两个上肢逐渐支撑身体的上部，使腰椎向后延伸。手臂完全伸直后，停一会儿，然后松开手臂以拉回身体并回到准备姿势。

功效：缓解腰肌紧张，改善腰椎生理弯曲。

提示：禁止急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰痛的患者做该动作。

3.支撑腰部

准备姿势：仰卧姿势，双手放在身体两侧，手掌朝下，双腿弯曲，脚放在床上。

动作要领：用双臂稍微支撑，使腰部和臀部离开床表面3 厘米～5厘米，停一会儿，放松腰部和臀部，使其自然落在床表面。

功效：放松粘连，调节脊椎小关节紊乱，减轻下背部的麻木感。

提示：腰椎结核、肿瘤、骨质疏松症患者不宜锻炼。