汪丹华　张卫　钱丽楠

【摘要】  目的  探讨精细化护理对小儿肺炎护理效果及对患儿肺功能的影响。方法  选取2021年1-12月在江阴市中医院儿科接受诊治的100例小儿肺炎患儿作为研究对象;依照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为对照组与观察组，每组各50例。对照组给予常规护理措施，观察组给予精细化护理措施。结果  精细化护理干预后，观察组患儿家属的护理满意度优于对照组;观察组患儿的肺功能指标优于对照组;观察组患儿的住院时间、症状消失时间均短于对照组;上述指标组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论  患儿在接受精细化护理后，其肺功能情况得到了较好的改善，同时进一步提升了患儿家属的护理满意度，且能够将患儿的住院时间缩短，促进患儿快速康复，减轻其家庭的经济压力，预后效果相对较好。

【关键词】  精细化护理;小儿肺炎;护理效果;肺功能;影响

中图分类号  R473.72  文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）17--03

小儿肺炎是儿科常见的疾病 [1]，咳痰、咳嗽、精神差、食欲不振为小儿肺炎常见的临床症状。若患儿得不到及时有效的救治，则会导致患儿白细胞增加、肝功能障碍、呼吸困难等状况，将会延长治疗周期 [2-3]，影响治疗效果。因此，在患儿治疗的过程中，需要实施积极有效的护理干预措施，缓解患儿症状，促进患儿康复。本研究探讨精细化护理对小儿肺炎护理效果及对患儿肺功能的影响。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2021年1-12月在江阴市中医院儿科接受诊治的100例小儿肺炎患儿作为研究对象。纳入标准：患儿生命体征平稳[4];无认知障碍，能够较好配合护理。排除标准：患有心肝肾等脏器功能衰竭及恶性肿瘤患儿。依照组间基线资料均衡可比的原则，将患者分为对照组与观察组，每组各50例。对照组男性患儿27例，女性患儿23例;年龄为2～8岁，平均年龄为6.59±1.14岁。对照组男性患儿26例，女性患儿24例;年龄为2～8岁，平均年龄为6.48±1.37岁。研究已通过江阴市中医院医院伦理委员会审批，并由其家属签署研究知情同意书。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  给予患者常规护理干预，具体包括：依据患儿的实际情况，给予其常规的健康教育、心理干预、生活指导等，严格监测其各项生命体征，发生任何异常及时告知医师，并配合处理[5]。

1.2.2  观察组  给予患者精细化护理干预，具体包括：

（1）对症护理：根据患儿的症状，实施相应的对症护理，进一步缓解患儿的症状;若患儿持续发热，可采用物理或药物降温的方法;若患儿咳嗽咳痰的情况较严重，应给予患儿体位护理，帮助患儿将痰液快速排出，同时可应用雾化治疗;若患儿呼吸相对较为困难，则应遵医嘱实施氧气支持，并注意及时清理患儿的口腔、鼻腔分泌物，确保其呼吸通畅。

（2）心理护理：护士应加强与患儿的沟通，在沟通过程中保持亲切温和的语气，鼓励患儿积极面对治疗，缓解患儿的不良情绪，提升治疗依从性[6]。

（3）健康教育：护士对患儿及其家属实施详细的健康教育，可通过视频宣传片、动画宣传手册等措施进行健康教育，加强患儿及其家属对疾病的认知，建立良好的护患关系。

（4）环境护理：对于患儿的居住环境，应做到定期通风，避免出现因室内灰尘过多而刺激到患儿;保持病室干净整洁，注意应将室内的温湿度调节至舒适的范围，给予患儿一个安静的环境，可在室内张贴卡通画等，降低患儿的陌生感。

（5）饮食护理：加强患儿的饮食护理，饮食应以易消化、高维生素等食物为主，禁食肉类及甜食;可提供适宜的冰糖雪梨水或川贝煮梨水，进一步辅助患儿的治疗，促进患儿快速康复。

1.3  观察指标

（1）护理满意度：评估患儿家属对护理服务的满意程度，其中85～100分则为非常满意、60～84分则为较为满意、0～59分则为不满意。

（2）肺功能指标：观察并记录研究患儿的一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second，FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）等指标水平。

（3）治疗效果：住院时间、症状消失时间。

1.4  统计学方法

所有数据均采用SPSS 22.0统计软件进行分析。计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验;计量资料以“±s”表示，组间均数比较采用t检验。P<0.05为差異具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿家属护理满意度对比

精细化护理干预后，观察组患儿家属的护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患儿肺功能指标对比

精细化护理干预后，观察组患儿的肺功能指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）见表2。

2.3  两组患者住院时间、症状消失时间对比

精细化护理干预后，观察组患儿的住院时间、症状消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

小儿肺炎属于临床较为常见的疾病，小儿肺炎主要是因为病原体感染所引发的，小儿肺炎又分为细菌性、病毒性感染等[7]。因为患儿的年龄相对较小，免疫力相对较低，容易被病原体侵犯，逐渐形成肺部炎症，其临床表现多为呼吸困难、咳嗽咳痰、发烧、食欲减退等症状，部分患儿还会伴有高热惊厥的情况[8-9]。目前临床多应用输液治疗或是口服抗生素进行治疗，同时还应进行雾化吸入治疗加以配合;但是在治疗的过程中，患儿容易产生紧张、恐惧等不良情绪，这对治疗造成一定的影响，为进一步确保其治疗效果，促使患儿快速康复，需要进行有效的护理干预，改善其预后效果。

据研究发现，常规的护理措施并不能够达到理想的状态，而精细化护理的护理效果更好。精细化护理具有加全面且细致的特征[10-11]，精细化护理可以将护理的整个过程实施进行细化处理，并依据患儿的实际情况，进行细节化、规范化的干预;同时精细化护理能够通过环境护理、健康教育、心理干预、饮食指导等方面，确保患儿治疗的顺利进行，提升护理服务质量，确保治疗的有效性[12];此外，护士加强与患儿及患儿家属的沟通，从患儿角度出发，帮助患儿有效缓解内心的紧张等不良情绪，给予患儿更多的关爱和温暖，提升其配合度;同时护士正确指导患儿家属如何避免病情复发，增加患儿家属对患儿疾病的认知度，做好预防工作，有效缓解患儿的临床症状，缩短其住院时间，减轻了患儿家庭的经济压力，进一步促进患儿快速康复。

综上所述，小儿肺炎患儿实施精细化护理的效果相对较好，能够有效提升患儿家属的满意度，改善患儿的肺功能情况，并缩短患儿住院时间，促进患儿进一步康复。

4  参考文献

[1] 李静，刘云，吴丹. 以家庭为中心的护理模式联合雾化吸入对小儿肺炎的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2022，28（1）：128-130.

[2] 柯惠超. 小儿肺炎并心力衰竭的急诊精细化护理效果[J]. 中国医药指南，2021，19（20）：124-125，128.

[3] 姜静，哈海霞. 优质护理对小儿肺炎患儿体温恢复、凝血状态及并发症的影响[J]. 血栓与止血学，2021，27（3）：520-521.

[4] 张帆，鲁菲菲，张爽，等. 医护与家属协同护理模式在小儿肺炎护理中的价值研究[J]. 现代中西医结合杂志，2021，30（25）：2843-2845.

[5] 柏玲. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用观察[J]. 中国医药指南，2021，19（1）：215-216.

[6] 胡慧珍，王亚. 优质护理在小儿肺炎护理中的临床疗效分析[J]. 中国社区医师，2021，37（7）：117-118.

[7] 牟宗娜. 个性化护理在小儿肺炎支原体感染患儿护理中的应用分析[J]. 中国医药指南，2021，19（1）：171-172.

[8] 李卫洪. 个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果[J]. 中国医药指南，2021，19（8）：143-144.

[9] 党菊会. 家庭为中心的护理模式在小儿肺炎中的应用效果及对患儿肺功能的影响[J]. 貴州医药，2020，44（3）：503-504.

[10] 邢银花. 个体化护理对小儿肺炎临床症状、治疗效果及并发症发生率的影响[J]. 贵州医药，2020，44（9）：1476-1477.

[11] 张宏玲，张彦. 个性化护理应用于小儿肺炎支原体感染中的效果观察[J]. 中国保健营养，2020，30（2）：256.

[12] 胡亚萍. 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果[J]. 中国继续医学教育，2020，12（16）：179-181.

[2022-03-03收稿]

作者单位：214400  江苏省江阴市中医院儿科