刘善群

【摘要】目的：分析音乐干预对子宫切除术患者手术室护理效果影响。方法：从我院择选子宫切除术患者88例，时间线2019年2月—2021年1月，分为实施手术室护理（对照组）与在此基础上实施音乐干预（观察组），两组均为44例。比较两组效果。结果：护理前，两组的负性情绪相比数据相当（P>0.05）；护理后，观察组负性情绪评分低于对照组（P<0.05）；观察组的唾液皮质醇低于对照组，皮肤电反应高于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：针对子宫切除术患者，临床行音乐干预，值得推广。

【关键词】音乐干预；子宫切除术；手术室护理；负性情绪；护理满意度

To analyze the influence of music intervention on the operation room nursing effect of patients with hysterectomy

LIU Shanqun

Lanshan District Maternal and Child Health Hospital， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To analyze the influence of music intervention on the operation room nursing effect of patients with hysterectomy. Methods：88 patients with hysterectomy were selected from our hospital from February 2019 to January 2021，and they were divided into operation room nursing（control group）and music intervention on this basis（observation group），with 44 cases in both groups.The effects of the two groups were compared.Results：The negative emotion of the two groups before nursing was similar（P>0.05）；After nursing，the negative emotion score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）；The saliva cortisol of the observation group was lower than that of the control group，the skin electrical response of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）；The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Music intervention in patients with hysterectomy is worth popularizing.

【Key Words】Music intervention； Hysterectomy； Operating room nursing； Negative emotion； Nusing satisfaction

音樂是我国重要的治疗手段，历史悠久，自问世以来已经广泛应用了十几年，音乐可有效缓解人们的精神疾病与心理疾病，已经得到了临床的实践与证实[1]。随着多元化护理理念的不断深入与护理整体化的推广，音乐干预已经广泛应用于各大临床，但是在手术室护理中应用研究较少[2-3]。因此本文对我院子宫切除术患者的护理方法进行探究，分析应用音乐干预的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院择选子宫切除术患者88例，时间线2019年2月—2021年1月，分为对照组与观察组，两组均为44例。两组患者的一般资料比较（P>0.05），有可比性，见表1。

1.2 方法

对照组：实施手术室护理；①术前访视护理。手术室护理人员术前1d为患者进行术前访视，便于全面掌握患者的病情，向患者提供外科技术的健康教育，能及时掌握患者的疾病史与药物过敏史，指导患者了解各项手术相关措施，这缓解了患者手术前的紧张和焦虑。此外，术前护理人员需要仔细检查各项设备，例如显示器、冷光源、高频电刀、气腹机等，确保手术所需的各项设备功能完好，进而保证手术顺利的进行。②术中护理干预。患者进入手术室前，护理人员应再次确认患者的基本情况和麻醉史。由于手术患者会产生一些紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，护理人员要积极与患者进行交流沟通，全面记录患者的心理状态，及时给予有针对性的心理咨询，消除患者的负性情绪。患者进入手术室后，手术医师，巡回护士及麻醉医师需要再次对患者的基本信息进行手术安全核对，不断给予患者鼓励和安慰，让患者知道外科医生的经验和技巧以减少患者的恐惧感。巡回护士需要帮助患者进入一个舒适的体位加强患者的隐私保护，可以使用保温毯盖住患者的暴露部位，然后与麻醉医师做好协助进行麻醉诱导，确保手术能够顺利实施。对于膀胱截石位患者，护理人员需要按照手术医师的需要将患者的腿架抬高或降低，调整患者两腿夹角在90°以内，将橡胶垫放在三脚架与患者四肢接触的区域。避免长时间同一姿势带来的损害。③科室术后护理。术后护理人员应完成转入科室护士长的交接，在操作过程中严格移交患者的生命体征，加强科室护士长对患者的重要监控功能，需要告知。观察组：在对照组的基础上实施音乐干预，如下：①评估音乐背景。术前护理人员对患者喜欢的音乐类型、音乐背景等进行详细调查，结合患者的喜好来选择合适的音乐，例如轻音乐、戏曲、民谣、古典音乐、流行音乐等。②建立音乐库。结合患者喜欢的音乐来建立音乐库，可通过网络下载或购买唱片，贝多芬的古典音乐作品、班得瑞的轻音乐作品、《空山鸟鸣》《春江月夜》等民间音乐作品。③音乐干预。结合患者的音乐偏好，从音乐库中选择了大约20首歌曲并保存在播放器中。音乐循环播放，嘱患者在手术前2h内上床躺下，通过耳机来倾听音乐，共倾听30min。同时护理人员可通过聊天的方式来进一步舒缓患者的心理。C6C048C8-A9A8-4099-AD25-7A58209CA6AD

1.3 观察指标

①分析患者的负性情绪。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）评估，分数高者表示负性情绪越严重。②分析患者的唾液皮质醇、皮肤电反应。为了测试皮肤电反应，使用了皮肤电反应仪。 手术前后分别在患者手掌同侧放置两个电极，调节旋钮和平衡指示器，测量手术前后的记录值。唾液皮质醇是用免疫γ计数器和放射免疫测定法测量的。患者呼出的唾液在手术前后被清除，保存在-20℃的冰箱中，采样后不断检查。③分析患者对护理的满意度。以100分为标准，85～100分为很满意，65～84分为满意，小于65分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的负性情绪

护理前，两组的负性情绪相比数据相当（P>0.05）；护理后，观察组负性情绪评分低于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 分析两组患者的唾液皮质醇与皮肤电反应

观察组的唾液皮质醇低于对照组，皮肤电反应高于对照组（P<0.05），见表3。

2.3 分析两组患者对护理的满意度

观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

子宫是女性的重要器官，它不仅代表着女性的身份，而且也是大多数女性用来保持女性特征与性感的唯一器官。然而患子宫疾病导致全子宫切除的患者由于病灶的切除，丧失子宫，从而产生焦虑、悲观、抑郁等负性情绪，还会对患者的生活质量造成严重影响[4-5]。诸多研究表明，大多数女性在接受全子宫切除术后难免会产生一些焦虑、抑郁情绪。患者术前和术后所产生的焦虑情绪有所不同，术前患者主要表现为对手术的恐惧，术后患者主要表现为对性生活的不安，从而产生自卑，对患者的生活质量与预后恢复造成影响[6]。本研究发现：护理后，观察组的负性情绪评分低于对照组，唾液皮质醇低于对照组，皮肤电反应高于对照组，护理满意度高于对照组。这与雷敏等研究基本一致。

综上所述，针对子宫切除术患者，进行临床音乐干预，不仅能改善患者的负性情绪，还能够提高护理的效果，提高患者对护理的满意度，值得推广。

参考文献

[1] 马庆.中医五行音乐干预对子宫切除术患者负性情绪及镇痛效果的影响[J].菏泽医学专科学校学报，2019， 31（4）：73-76.

[2] 赵艳侠.心理护理对子宫切除术患者术后焦虑状况及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（47）：263-264.

[3] 路丹.临床护理路径配合责任制护理对子宫切除术患者术后康复的影响[J].河南医学研究，2020，29（24）：4587-4588.

[4] 宿阳.延续性康复护理对子宫切除术后患者盆底功能及膀胱功能的影响[J].反射疗法与康复医学，2020，1（24）：157-159.

[5] 吴香莲.中医情志护理对子宫切除术患者负性情绪及术后康复情况的影响[J].光明中医，2020，35（1）：135-137.

[6] 冯爱玲.中医特色护理对子宫切除术患者围术期生理及心理应激影响[J].淮海医药，2020，38（2）：199-201.C6C048C8-A9A8-4099-AD25-7A58209CA6AD