金晶

67岁的黄大伯平时喜欢种种花养养草，退休生活过得有滋有味。要说有什么烦恼，那就是困扰他多年的“便秘”。

前段时间，黄大伯有个朋友因长期便秘去医院做了个肠镜，结果发现是直肠癌，吓得黄大伯赶紧到浙江大学医学院附属第一医院之江院区预约肠镜。医生建议黄大伯胃镜也要做一下。

谁能想到，肠镜结果显示，黄大伯没有什么大问题，考虑多年的便秘是因为肠动力不足;但胃镜结果令人意外：在黄大伯贲门的位置，有一个直径为2.5厘米大小的肿块。经过病理检查，诊断为胃癌，因为在贲门位置，也称为贲门癌。好在是早期，还未发生转移。

“查便秘居然查出了胃癌。”这个结果，大大出乎黄大伯意料，他赶忙拿着检查结果找到了肿瘤外科俞雄飞副主任医师。

“胃癌早期可能是没有任何症状的。”面对黄大伯的疑惑，俞雄飞副主任医师耐心地解释道。

以往，贲门位置长了恶性肿瘤，只能将胃部全切除。切掉了全胃，患者虽然还能生活，但生活质量会大受影响，稍微多吃一点可能就会腹部不适、恶心，严重的甚至喝水都会感到不舒服。

那么有没有一种办法，又能切除肿瘤，又能保住胃？

有的！俞雄飞副主任医师介绍，近年来，随着医学不断进步，他们可以为贲门癌患者进行“近端胃切除+双通道吻合”手术。通俗地说，就是将肿瘤影响到的部分胃切除，保留其他的胃部。俞雄飞副主任医师为黄大伯进行了手术，考虑他年纪较大，同时通过评估，专家团队为他进行的是3D腹腔镜下的手术，只需要在肚子上打幾个洞，就可以操作。

黄大伯术后1周就出院了，经过检查，胃癌切除干净，他不需要进行放化疗，还同时保住了胃，对生活质量影响不大。

“贲门癌近些年在胃癌中的占比有越来越高的趋势。长期吃高热量、高脂肪食物，喝酒抽烟，就容易引发胃近端癌，也就是贲门癌。”肿瘤外科主任滕理送教授说。

贲门癌的发病和幽门螺杆菌感染也紧密相关，所以要预防贲门癌，既要注意幽门螺杆菌筛查，也要注意如果存在胃食管反流症状，要及早筛查。

贲门癌早期几乎没有任何症状，但通过胃镜检查就可以发现。专家再次强调了肠胃镜检查的重要性。超过40岁人群、从来没有做过肠胃镜检查的人群，建议做一次肠胃镜检查。