于皖豫

新型冠状病毒暴发和大流行迫使各国政府引入社会限制和封闭作为遏制措施。据报道，当前新冠肺炎疫情的全球大流行以及随之而来的强制隔离和物理封闭已经影响了全世界人民生活的方方面面。大流行病应对措施大大增加了与感染病毒、获得所需医疗用品、及时获得医疗援助以及获得基本必需品和食品有关的焦虑和恐惧。在大流行期间，各国政府突然停止社会活动、经济生产、教育和娱乐机会，这进一步加剧了对安全和安保的威胁。在家工作的强制性命令打乱了日常工作和日程生活安排，并给个人的心理健康带来了额外的压力。在家工作的命令也导致了家庭和工作责任的分离。这一大流行病的后果对社会来说是灾难性的，增加了死亡率和发病率、导致社会孤立以及经济不稳定和就业困境。

从相关研究结果可知，在新冠肺炎疫情中，由于社会隔离、基本需求受损、经济不稳定和对病毒的恐惧，精神障碍发病率有所上升。焦虑和抑郁的新病例一直在增加，而先前存在的精神障碍和慢性疾病也在加剧。

哪些人群容易受新冠肺炎疫情隔离的影响？

老年人、儿童、医疗卫生工作者和已有精神健康问题的个人，在封闭期间获得精神健康支持服务的机会有限，他们受到流行病控制措施和由此产生的社会隔离的影响最深。由于医疗卫生服务提供的中断加剧了老龄人口中原有的慢性疾病。医疗卫生服务提供者也因这一大流行病而经历消极影响，包括与工作有关的压力、长时间疲劳工作、经常担心感染和传播病毒，以及与生死相关的道德困境。与此同时，为了防止因流行病限制而造成的自我伤害，必须识别和评估先前存在身体或精神残疾以及获得医疗卫生服务和社区资源有限的弱势群体。

在新冠肺炎大流行期间，即使是那些没有精神健康病史的人也报告了高水平的压力。结果，适应不良的行为增加了，包括饮食失调、缺乏身体活动、物质使用以及过度沉迷于社交媒体和互联网。社交隔离要求、急性物质依赖和适应不良行为增加了对个人心理健康的不良影响。

幸福感受损的人在经历情绪困扰时，可能会经历对事件的灾难性曲解、消极的自我对话、对自己和他人的责备、非黑即白的思维模式、理性推理受损以及得出消极结论的倾向。因此，必须解决流行病措施（如社交隔离）带来的不良后果，以降低其对个体精神健康造成的负面影响，包括焦虑症。

新冠肺炎疫情隔离背景下的焦虑症

焦虑症是全球第六大致残原因，新冠肺炎疫情带来了前所未有的与不确定性和安全问题相关的压力。尽管焦虑症的具体症状因诊断而异，但焦虑症具有重要的跨诊断特征，包括高估威胁、不能容忍不确定性，以及对个人应对能力的低估。研究发现，与没有精神障碍的人相比，已患有焦虑症或情绪障碍的人经历的与新冠肺炎疫情隔离相关的压力水平更高。这表明新冠肺炎疫情对已有精神健康问题的个人产生了不同程度的影响。

鉴于焦慮症患者高估了威胁和伤害的可能性，焦虑症患者对新冠肺炎等压力源会有更强烈的反应，这对一个人的健康构成了真实而紧迫的威胁。焦虑症患者不能容忍不确定性的特点之一是需要可预测性，这往往伴随着过度寻求信息以及决策困难。在新冠肺炎疫情背景下，对不确定性的不容忍已被证明对心理健康有直接的负面影响。

尽管自世界卫生组织于2020年3月11日宣布新冠肺炎大流行以来，我们对新冠肺炎疫情的了解有了相当大的提高，但随着令人关注的病毒变种的出现和不断变化的安全限制，情况也在不断变化。因此，即使寻求可靠和准确的信息也无法提供保证。对于患有焦虑症的人来说，不断变化的信息可能会促进强迫行为。

为什么新冠肺炎疫情隔离会带来不利影响？

大范围的社区封闭和新冠肺炎疫情传播的不确定性降低了个人的心理复原力和应对压力的能力。焦虑和恐惧感是人类对大流行病环境的正常反应。具有高水平复原力和身心健康的个体能够更好地应对额外的生活压力，并可能在大流行病后尽快恢复到正常基线水平，而留下的残余创伤最小，甚至没有。然而，大流行病前所未有的安全威胁严重损害了个人的复原力和应对能力。新冠肺炎疫情造成了更高程度的焦虑、身体和情感上的不安全感，以及与大流行病的预期、潜在有害或不利后果有关的恐惧。此外，研究假定与隔离相关的症状可能会持续至少3年。

以往研究发现，个体报告的焦虑症状加重、工作表现恶化、现有精神健康状况恶化、恐惧加剧、注意力不集中以及失眠、易怒和孤立增加。而且社交媒体提供的信息不断更新进一步加剧了焦虑和压力，并削弱了人们有效应对日常生活的能力。

如何应对新冠肺炎疫情隔离带来的影响？

首先，应鼓励向受新冠肺炎疫情隔离影响的人群提供充分支持，以确保目睹暴露于新冠肺炎疫情的人有足够的心理支持。此外，应向医疗卫生专业人员提供与新冠肺炎和治疗有关的面对面或网络在线的基本处理的培训，医疗卫生机构应确保对相关人员的创伤后应激障碍症状进行定期全面筛查和职业健康监测，以确保医疗卫生专业人员的福祉和及时的治疗。

此外，必须发展适当的心理支持，以帮助受新冠肺炎疫情隔离影响的人员应对新冠肺炎疫情的挑战。其中对于医疗卫生专业人员创伤后应激障碍的心理干预应包括两个方面：（1）提供足够的与新冠肺炎疫情、培训和个人防护相关的信息;（2）为医疗卫生专业人员提供心理支持，提高其有效应对心理问题的能力。

同时，向广大人群提供关于新冠肺炎疫情基本要素的信息，以减少创伤压力，包括增加安全感、保持联系、促进平静和自我意识、集体效能感和保持希望，也可能是减少受新冠肺炎疫情隔离不利影响的有效方法。

在与新冠肺炎疫情相关的隔离和封闭期间，社交互动中断， 研究显示，接受认知行为治疗的个体对新冠肺炎疫情的焦虑和恐惧大大少于未接受认知行为治疗的人。