范金燕

一位教龄20多年的班主任来到心理办公室，聊起这样一个现象：为何最近几年因为心理疾病休学的学生越来越多？

学生敢于直接跟老师说我抑郁、焦虑、失眠、压力大、厌学等，说明整个社会对心理问题的接纳程度更高了，对于这部分心因性休学的青少年，休学让他们得以修整身心，接受药物治疗、心理治疗或咨询、自行调整状态。但是也有一部分青少年受社会舆论和网络信息的影响，认为心理疾病可以成为暂时离开压力情境的理由。待返校复学时，学校会担心这部分学生是否真正康复，是否存在安全隐患。因此，重新接收复学就会显得格外谨慎。本文介绍我校针对心因性返校复学心理评估的不断实践，形成的一套规范、科学的程序，供中学德育工作者参考，期盼有使用价值。

什么是“心因性返校复学”心理评估？

指的是因心理或精神方面的原因选择休学的学生，申请复学时除经过有关机构如县级以上医院出具的相关诊断证明（同意/建议复学）外，学校对此类学生进行的心理状况评估。

心因性返校复学心理评估有哪几道程序？

1组建心因性返校复学心理评估小组

由学校分管心理健康教育工作的副校长或政教处主任担任组长，专职心理教师和个体咨询排班的兼职心理教师多人（奇数）组成评估小组。此外，除心理评估小组参与外，复学生的原班主任也需參与心理评估。

2针对学生开展小组结构化面谈

采取多（心理评估教师）对多（学生）结构化面谈，以圆桌会议的形式，评估小组通过结构式问题提问学生，学生根据自己的情况如实回答。评估小组通过“望（看）、闻（听）、问（聊）、切（接触）”四法对学生进行全方位的评估。与此同时，多人一起面谈的好处是评估老师可以看到学生在人际情境中的反应，并为评估提供参考。

3针对学生家长进行小组结构化交流

仍然采取多对多结构化交流的方式，由评估老师设置问题，由家长们必答和选答，目的是了解家长对孩子情况的看法，对孩子的支持度和信任度以及来自家庭的资源等。家校配合是做好此类学生顺利安全复学的关键。

4评估小组综合学生情况给出评估建议

每一位评估老师要给每位学生做同意或不同意复学的建议，并签订复学心理评估结果知情书，明确双方责任和义务，保障每一位学生的知情权，长远来看既维护了师生的权益，又为平安校园出了一份力。

“心因性返校复学”心理评估关注的焦点有哪些？

● 关注学生言语表达的逻辑性和思维清晰度。这是认知方面重要的评估维度。

● 关注学生是否存在异常情绪状态。这是情绪方面重要的评估维度。

● 关注学生表达的真实性和伪装性，以及肢体动作、面部表情、眼神等非言语表达。

这是心理防御方面重要的评估维度。

● 留意学生与老师、其他同学的互动性。这是人际交往方面重要的评估维度。

● 关注学生的复学愿望强烈程度、是否存在异常行为等。这是意志行为方面重要的评估维度。

● 关注学生服药情况、心理治疗/咨询、家长支持等社会支持情况。这是辅助系统方面重要的评估维度。

心理评估的“望闻问切”指的是什么？

“望”指的是在评估过程中，老师要擅于观察学生，从学生走进评估室，评估就开始了。学生的肢体动作、姿势、面部表情、眼神、习惯性动作等，都可以侧面反映学生的精神状态。

“闻”指的是在评估过程中，老师要擅于倾听学生，听语音、语调、语速，听出学生的复学意愿和对复学的态度，听出对休学以及复学后遇到困境的看法。

“问”是心理评估中最关键的部分。首先，要设置好问题，只有问题恰当，才能得到有价值的信息；其次，对学生的问答中，应当包含对状态的询问、休学前后变化的询问、复学行动的询问、对问题态度的询问等，收集学生的认知、情绪、行为和意志四个方面的信息，做出相对全面的评估；再者，对家长的问答中，包括了解家长对孩子心理疾病/问题的看法、对孩子的了解程度、对孩子的支持度以及具体行动等。

“切”指的是在评估过程中，与学生和学生家长近距离接触，整体获取的关于师生之间、亲子之间以及学生之间的人际互动情况。比如，学生小组结构化面谈中，老师会观察到学生之间的互动，有的学生全程调动着气氛，有的学生全程是与其他同学隔离的状态，有的学生认真倾听别人并给予回应。再比如，家长结构化交流时，老师能观察到家长之间的互动，家长的个性呈现在人际情境中，有的家长在争取话语权方面显得强势；有的家长呈现过多的担忧、焦虑；有的家长可以很好地表达对孩子的爱；有的家长会耐心倾听评估老师的反馈，甚至做好笔记。这些言语和行为的表现，都可以作为评估的参考。

结构化面谈问题提纲

心因性返校复学心理评估，从学校层面来看，是对高危人群的心理预防工作，是平安校园重要的一环；从学生层面来看，是一次心理体检和心理疏导，提前进入复学后的人际情境，做好复学的身心准备；从心理健康老师层面来看，这批学生是介于正常学生和心理危机干预对象之间的学生，需要收集到相关信息并给予关注，预防心理危机事件的发生，后续对复学成功的学生仍需做跟进辅导。总之，心因性返校复学心理评估有必要且很重要。

（注：该文章为2019年江西省基础教育研究课题“同伴关系对高一新生学习投入的影响研究：心理资本的调节效应”阶段性成果，立项编号：GZZH2019-483）