田振生

摘要：目的：分析曲美他嗪和辛伐他汀联合用于慢性心力衰竭的价值。方法：2020年6月-2021年6月本科接诊慢性心力衰竭病人64名，随机均分2组。试验组用曲美他嗪和辛伐他汀，对照组行常规治疗。对比疗效等指标。结果：从6min步行距离上看，在治疗结束之时：试验组（344.72±24.57）m，和对照组（302.59±21.36）m相比更长（P<0.05）。从总有效率上看，试验组96.87%，和对照组78.12%相比更高（P<0.05）。结论：慢性心力衰竭联用曲美他嗪和辛伐他汀，疗效确切。

关键词：曲美他嗪;慢性心力衰竭;疗效;辛伐他汀

【中图分类号】 R541.6+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

作为医院常见病之一，慢性心力衰竭可由心脏瓣膜病、冠心病与高血压等疾病所致，另外，情绪激动、贫血、感染、妊娠及心律失常等也都是慢性心力衰竭的几个常见诱发因素，本病进展较为缓慢，可引起呼吸困难等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[1]。本文选取64名慢性心力衰竭病人（2020年6月-2021年6月），着重分析曲美他嗪和辛伐他汀联合用于慢性心力衰竭的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月-2021年6月本科接诊慢性心力衰竭病人64名，随机均分2组。试验组女性15人，男性17人，年纪在34-79岁之间，平均（58.46±5.79）岁。对照组女性14人，男性18人，年纪在33-79岁之间，平均（58.69±5.31）岁。病人意识清楚，认知正常，无精神病史。排除肝肾功能不全者、肿瘤者、孕妇与依从性极差者。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常规治疗，也就是根据病人实际情况，指导其使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、强心剂与血管扩张剂等。试验组加用曲美他嗪和辛伐他汀，详细如下：曲美他嗪，单次用药量20mg，口服，3次/d。辛伐他汀，单次用药量20mg，于睡前顿服。

1.3 评价指标[2]

1.3.1 记录2组治疗前/后6min步行距离。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，呼吸困难等症状未缓解，心功能未改善。（2）好转，呼吸困难等症状明显缓解，心功能的改善等级为1级。（3）显效，呼吸困难等症状消失，心功能改善至少2级。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 6min步行距离分析

从6min步行距离上看，尚未治疗之时：组间数据相比无显著差异（P>0.05），在治疗结束之时：试验组优于对照组（P<0.05）。如表1。

2.2 疗效分析

从总有效率上看，试验组96.87%，和对照组78.12%相比更高（P<0.05）。如表2。

3 讨论

人口老龄化进程的加剧，使得我国慢性心力衰竭的患病率显著升高，需要引起临床的重视。慢性心力衰竭的患病群体以中老年人为主，病人在发病后会出现呼吸困难等症状，若不积极干预，将会引起严重后果。目前，医生可采取常规药物疗法来对慢性心力衰竭病人进行干预，但总体疗效欠佳。他汀类药物可对机体中的胆固醇水平进行有效的调节，并能起到改善心肌细胞功能、加快缺血心肌新生血管形成速度与提高心室功能等作用[3]。他汀类药物可对1型与3型胶原的合成进行抑制，可促进心肌间质重构的改善，降低心肌间质纤维化的程度。他汀类药物能够稳定动脉粥样硬化斑块，同时也能对内皮功能进行有效的改善，促进心脏自主神经功能恢复。曲美他嗪乃抗心肌缺血药物之一，能够对心肌能量的代谢过程进行改善，并能促进心肌舒缩功能的恢复，对脂肪酸氧化过程进行抑制，可有效缓解心肌缺血等症状[4]。另外，曲美他嗪也具备较好的抗氧自由基与抗钠聚集等作用，将之和他汀类药物进行联用，可起到协同增效的作用。对于此项研究，分析6min步行距离，在治疗结束之时：试验组比对照组长（P<0.05）;分析疗效，试验组比对照组高（P<0.05）。联合用药后，病人的病情得到了有效的控制，且其6min步行距离也明显延长。

综上，慢性心力衰竭联用辛伐他汀和曲美他嗪，6min步行距离改善更加明显，疗效提升也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 柏晓莉，李慧敏，刘冰，等. 不同剂量辛伐他汀联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心功能、血脂及炎性因子的影响[J]. 中国老年学杂志，2019，39（23）：5657-5659.

[2] 万小强. 辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的心功能、血管内皮功能的影响[J]. 中国医学创新，2021，18（27）：33-36.

[3] 周全魁，胡菁. 辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效和安全性[J]. 中国老年学杂志，2015（8）：2240-2241.

[4] 徐洁，骆小梅，曹桂秋. 辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对超声心动图指标、hs-CRP的影响[J]. 中国老年学杂志，2014（22）：6370-6371.