张艳玲 马福玲 李超

摘要：目的：针对品管圈活动在提高慢性乙型肝炎患者健康宣教认知率中的应用价值进行分析。方法：选择2018年6月-2020年6月我院收治的94例慢性乙型肝炎患者作为此次研究的对象，对照组患者选择2018年6月-2019年6月于本科室未开展品管圈活动的47例患者，实验组患者选择2019年7月-2020年6月于本科室开展品管圈活动的47例患者，对比两组患者的健康宣教认知率，及干预前后满意度指标。 结果：在经过品管圈活动后，实验组患者的健康宣教认知率为93.62%，对照组患者的健康宣教认知率为78.72%，实验组患者健康宣教认知率明显高于对照组患者，且实验组患者的满意度指标明显优于对照组患者，实验结果差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢性乙型肝炎患者使用品管圈活动对其进行健康宣教，能够有效提升患者的健康宣教认知，利于患者的治疗康复，同时还能提高患者的满意度，值得在临床上推广并应用。

关键词：品管圈活动;慢性乙型肝炎;健康宣教

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染超过6个月以上，肝脏发生不同程度炎症坏死（或）纤维化的慢性疾病。本病为乙类传染病，乙型肝炎患者及乙型肝炎病毒携带者为主要传染源。主要表现为反复出现的乏力、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、腹胀等症状，可出现面色发黑、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大等表现，长期乙型肝炎病毒感染可导致肝硬化、肝癌。

近年来，随着人们的生活水平不断提升，对于一些慢性疾病的健康宣教要求也在逐渐增加。传统的宣教工作已经无法满足患者的需求，对于自身疾病的正确（认知是与患者的生命健康相互关系，所以对患者进行健康宣教十分重要。品管圈活动的性质主要是相近或互補性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题[1]。此次实验选择2018年6月-2020年6月我院收治的94例慢性乙型肝炎患者作为此次实验研究的对象，采用不同的宣教方式进行干预，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018年6月-2020年6月我院收治的94例慢性乙型肝炎患者作为此次实验研究的对象，在实验进行前，均对患者进行过数据统计，包括既往史、家族史、接触史、生活史，有关实验室检查及影响学检查、过去接受过的治疗、以及伴发病等情况进行筛选。

实验组选择2019年7月-2020年6月于本科室开展品管圈活动的47例患者，女性为21例，男性为26例，平均年龄（23.49±4.73）岁。

对照组选择2018年6月-2019年6月于本科室未开展品管圈活动的47例患者，女性为22例，男性为25例，平均年龄（23.46±4.81）岁。

针对此次研究的患者资料对比发现：均无太大的差异性（P>0.05），所以最后的研究结果是有参考价值的。

1.2宣教方法

对照组患者采用常规的健康宣教方式，具体方式如下：

1.医患之间密切配合，保持依从性，并告知如何维持良好的生活习惯，以及定期随访。

2.使患者重视、正确认识疾病，树立正确“防止”观念，长期抑制病毒复制，控制病情发展，不以短期目标改善为目的，建立理性的长期防治目标。

3.教导患者要去除病因，禁酒，停止服用肝损伤的药物，对酒精性肝病和药物性肝病者尤为重要。另外注意清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果，饮食要均衡，含有丰富维生素的物品可以适当服用，还要保持心情平和，注意劳逸结合。

实验组患者开展品管圈活动进行健康宣教，具体方式如下：

1.建立品管圈，拟定品管圈主题为：关爱慢性乙型肝炎患者身心健康。品管圈人数共8人，分别由5名护士、2名护师为圈员，1名主管护师为圈长，主任护师为辅导员，分工明确，责任到人。

2.圈员职责：

①给患者普及慢性乙型肝炎相关知识，如：传播途径、如何预防，如何治疗;

②根据患者具体情况采用综合性、个体化治疗方案，包括休息、合理饮食、营养、心理调节，避免饮酒及应用肝损伤药物，适当应用抗炎、抗氧化、改善肝功能的药物，抗病毒及抗纤维化治疗。

③对慢性乙型肝炎患者进行长期治疗及随访，使患者充分认识该疾病，认识到本病是可治疗、可控制的，帮助患者及时调整心态，教导规律用药、规律复查，督促患者进行适当锻炼，增加机体免疫力，避免感染。

④利用问卷调查手段及时了解慢性乙型肝炎患者在不同阶段的心理变化，并根据相关心理变化及时调整，提高患者满意度，防止不良事件的发生。

3.圈长职责：起带头作用，领导圈员积极参与关爱慢性乙型肝炎患者身心健康活动，负责计划的拟定与执行，根据活动执行标准，给圈员制定奖惩措施，并及时向上级报告活动状况。

4.辅导员职责：圈活动计划最终的领导决策人，随时关注活动开展的情况，并根据圈员及圈长的执行状况及时予以指导建议。

1.3观察指标

对比两组患者的健康宣教认知率，及干预前后满意度指标。

1.4统计学分析

数据采用了SPSS20.0软件进行统计学处理，差异具有统计学中的意义使用（P<0.05）表示，计数资料统计数据以率（%）表示，计量资料用均数表示。

2.结果

2.1健康宣教认知率

实验组的健康宣教认知率明显优于对照组患者，实验结果对比差异具有统计学意义（P<0.05），具体详见表1：

2.2满意度

实验组患者的满意度明显优于对照组患者，实验结果对比差异具有统计学意义（P<0.05），具体详见表2：

3.讨论

慢性乙型肝炎呈世界性流行，全球有约2.57亿慢性乙型肝炎感染者，非洲区和西太平洋占68%。全球每年约有88.7万人死于慢性乙型肝炎感染相关疾病，其中肝硬化占30%，原发性肝细胞癌占45%。慢性乙型肝炎由于感染乙型肝炎病毒引起，传播方式以母婴传播、血液、体液及性传播为主[2]。慢性乙型肝炎早期无明显症状，可出现乏力、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、腹胀等症状。多数患者较起病隐匿，症状相对较轻，疾病逐渐进展可出现明显乏力，严重的消化道症状，如食欲不振、恶心、腹胀，还有睡眠差等。对慢性乙型肝炎患者进行健康宣教是非常必要的。

品管圈活动是一种新型的护理方法，将智慧和力量结合在一起，提高护理质量;将品管圈活动应用于慢性乙型肝炎患者的健康宣教工作中，可降低发病率，提高患者的护理满意度，还可以减少护士与患者之间的冲突。

综上，针对慢性乙型肝炎患者使用品管圈活动对其进行健康宣教，能够有效提升患者的健康宣教认知，利于患者的治疗康复，同时还能提高患者的满意度，值得在临床上推广并应用。

参考文献：

[1]董丹丹，严佑琴，杨丹琳.品管圈对乙型肝炎患者口服抗病毒治疗依从性的影响[J].现代医药卫生，2018，34（14）：2266-2267.

[2]张雪雪，王晓娟，王林林，王秀静.品管圈活动对接受核苷（酸）类似物治疗的院外慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性影响[J].中国急救医学，2018，38（A01）：241-241.