王旭宁 丁芸

摘要：目的：实验将针对乳腺癌改良根治术患者实施手术室优质护理，进一步协助医师做好相关工作，并为患者的手术提供全面支持，确保手术顺利开展。方法：研究筛选出对照组和观察组一共54例乳腺癌改良根治术患者为对象，于2021年3月至2021年12月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。对照组患者实行常规护理模式，观察组患者实施手术室优质护理，对比治疗成果。结果：从数据可见，在患者不良情绪结果对比中，观察组患者的SAS和SDS量表得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与此同时，疼痛度VAS评估中，观察组患者得分低于对照组，差异具有统计学意义。结论：采用手术室优质护理对于乳腺癌改良根治术患者手术开展具有更高的保障，可推进手术顺利进行，也有助于安抚患者情绪，患者疼痛度得到改善，具有临床推广价值。

关键词：手术室优质护理;乳腺癌改良根治术;不良情绪

乳腺癌是女性常见的一种疾病，据相关报道显示在全球范围内，每年都有将近120万女性患有乳腺癌，该疾病的发病率不仅上涨而且趋于年轻化，乳腺癌治疗方案有很多，包括化疗药物、手术治疗、中医治疗、放射治疗等等，而手术治疗为多数乳腺癌新发患者的首要选择方案[1]，但手术治疗创伤大，所以我们要加强对患者的关心，提升手术室护理质量。鉴于此，于2021年3月至2021年12月进行一系列对比分析，现将调研结果汇报如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出对照组和观察组一共54例乳腺癌改良根治术患者为对象，都于2021年3月至2021年12月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。纳入标准：患者年龄38-66岁，中间值（52.17±5.01）岁;病理诊断为乳腺癌;改良根治术并进行了腋下淋巴结清扫;乳腺癌手术后第一周期化疗;对本研究知情同意。排除标准：语言沟通障碍;患有精神疾病;合并其他严重疾病。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P>0.05，无统计学意义。

1.2 实验方法

对照组患者实行常规护理模式，巡回护士在访视时进行自我介绍、简单讲解手术流程、询问患者心理状况;术前30分钟开启层流净化系统，调节适宜的温湿度，随后做好手术室准备，检查物品器械;术中监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化。

观察组患者实施手术室优质护理，（1）在术前访视时需要做好与患者的深度沟通，了解患者对疾病的认识，以及对手术是否存在疑虑。根据患者的疾病情况以及认知情况为患者制定健康教育方案，促使患者能够消除手术的恐惧感以及对自身形象的担心。对于术后乳房缺如有严重焦虑的患者需向其介绍再造手术，缓解其心理不良情绪。（2）邀请患者加入乳房手术术后患者康复群，在平台上，患者间相互交流，分享生活，建立手術信心。（3）为患者提供舒适度较高的诊疗环境，在合适温湿度的基础上，手术床需提前铺置加温毯升高温度，患者到达后，巡回护士需进行自我介绍再交接患者。（4）在手术等待期间，可以与患者主动沟通一下，缓解其手术压力，在手术期间做好与医师的配合，及时关注心率、血压等关键指标的变化。（5）协助病人取舒适的手术体位，避免患侧肢体长时间过度外展损伤神经。（6）对病人隐私部位进行遮蔽，同时予以病人保暖护理，输注的液体及冲洗盐水需前一日下午放温箱加热处理，术中使用测温探头，动态掌握患者温度，防止术中低体温的发生。（7）在手术期间，减少手术室不必要的噪音，防止造成对患者心理压力的影响。（8）在术后则需要关注患者的生命体征变化，疼痛程度，并且结合转移注意力或通过药物等治疗方式进行缓解。

1.3 评价标准

本次实验需要评估患者心理状态，结合SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表），得分越高，说明情绪状态越差。此外，我们将对比患者的疼痛程度，结合VAS数字模拟评分法进行展开，该量表可分为0-10分。0-3分为轻度疼痛，4-6分为中度，7-10分为重度。

1.4统计方法

应用SPSS18.0软件进行数据的统计分析，以均数±标准差（）进行描述，两组间比较采用t检验，计数资料以例（%）进行描述，采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

就数据中看，在患者不良情绪结果对比中，观察组患者的SAS和SDS量表得分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

与此同时，疼痛度VAS评估中，观察组患者得分低于对照组，即分别为（3.59±1.24）分和（4.53±1.38）分，差异具有统计学意义。

3 讨论

对于实施乳腺癌手术的患者，其治疗压力大，在治疗期间也会出现肌肉萎缩，肢体功能障碍。这些都会对生活质量直接影响，更重要的是对于女性而言乳房最为重要的性器官，在确诊后，不仅是身体上的创伤，更对心理造成了严重的影响，由此，在护理中我们要认识到这一特殊情况，加强对患者的护理指导，提升手术室依从性[2]。对患者实施手术室优质护理能够优化手术室准备工作，针对可能出现的问题进行梳理及预防。手术室护理涵盖了“以人为本”新理念，可从术前与术中及术后这三个阶段入手，予以病人连续性和全面性的护理，针对手术特性，即应激性、风险性与创伤性[3]，辅以专业化、细致性的护理，让患者、家属放心、安心。

本研究结果显示，护理后两组患者不良情绪评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，在患者疼痛度方面，也得到了改善。故采用手术室优质护理对于乳腺癌改良根治术患者手术开展具有更高的保障，可推进手术顺利进行，也有助于安抚患者情绪，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]吴仿琴. 快速康复外科应用于乳腺癌改良根治术围术期护理的效果观察[J]. 中国康复医学杂志，2019，34（03）：342-345.

[2]王淑玲. 围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响分析[J]. 心理月刊，2019，14（22）：95.

[3]赵莉. 乳腺癌患者改良根治术的手术室护理配合[J]. 中外医疗，2020，39（08）：168-170.