高国娇

摘要：近年来，随着医学研究的不断进步，人们发现，血管内皮功能出现损伤或障碍与心血管疾病有着直接的联系。因此，保护血管内皮功能同时也是治疗患者心血管疾病的一个重要措施。以往在治疗血管内皮功能上主要采用的是西药进行治疗，如今经临床研究显示，运用中药、复方制剂和针灸都能在一定程度上保护血管内皮功能。

关键词：中药;血管内皮功能;心血管疾病;保护

血管内皮细胞，简单来说，它是存在于血管、淋巴管和心脏内表面的上皮中的细胞，其可以有效地将人体内坏死的组织、细菌和异物吞噬干净，同时也能参与机体的免疫活动。最重要的是，血管内皮细胞还能在人体中起到多个保护作用，如屏障作用，其可以通过阻止有害物质积压在血管壁上形成斑块，来防止心肌梗塞的发生。还能通过收缩和舒张血管来控制人体中的血压状况，防止高血压的产生[1]。最后，血管内皮还可以起到抗血栓的作用，尤其是对中老年人来说，其随着人们饮食沉积的不断增多，内皮逐渐变得粗糙，使得胆固醇可以达到血管中，形成血栓。而保护好内皮，使其一直处于光滑状态，血液流通不受阻，自然就能防止血栓的生成。

1.中药在血管内皮中的保护作用

经多种研究表明，将单味中药应用到血管内皮的细胞中，可以对其起到有效的保护作用。如使用红参作用在由二氧化碳造成的血管内皮损伤上，能够使其生理活性明显升高，并且中药中的当归、丹参、紫草等，都可以对血管内皮细胞起到保护作用，总之，中药在保护血管内皮中具有较好的效果。

1.1温阳法

使用四逆汤可以使主动脉中的脂质面积减少，同时使血清中的胆固醇变少，增加血清中NO和载脂蛋白A的量，这种治疗方法不仅能够防止患者体内的动脉发粥样硬化，还能对患者体内的血管内皮起到有效的保护作用。

1.2益气法

益气法中使用的药物主要为黄芪，其中黄芪中的多糖可以有效促进淋巴中的细胞与血管内皮中的细胞粘连到一起，最终促进淋巴细胞的循环功能，以此来增强患者体内的免疫功能活力。同时，将黄芪的提取物注射入冠心病患者的体内，可以达到保护血管内皮的效果。

1.3活血化瘀法

血管中血液的流通量与血管内皮细胞有着密切的关联，同时血管内皮细胞还掌握着血管的舒张与收缩，因此，经研究表明，血瘀症的发作可能与血管内皮细胞有着密切联系，当血管内皮细胞受到损害，其中的屏障功能受损，无法将血液中的有害物质隔绝到血管壁以外，就会使患者体内的血管壁中形成大小不一的斑块，最终出现血瘀症。利用中药中的丹参、当归、葛根等都可以起到活血化瘀的作用，同时也能对血管内皮细胞产生一定的保护作用[2]。

2.使用中药保护血管内皮的方式

2.1对血管内皮细胞的内分泌功能起到保护的作用

血管内皮细胞一直属于活跃的内分泌器官的一种，使用不同中药可以给其带来不同的效果，如选择通心络胶囊可以使内皮细胞中的血清内皮素减少，使其中的NO量有效提高;而使用银杏叶的提取物质可以对一些动物体内的细胞与组织进行控制，使用川芎嗪则可以让血管内皮细胞中的某些因子得到抑制，使内皮素的含量减少，生成一定的丙二醛来对血管内皮细胞起保护作用。总之，中药可以从血管内皮细胞中的内分泌功能出发，使用不同药物对血管内皮中的不同功能进行调节，最终使其各个功能都维持一个相对平衡的状态，便于内分泌功能的正常运行。

2.2抗氧化作用

过度的氧化作用会使得血管内皮中的细胞出现损伤，而患有高血压的患者，其血管的舒张和收缩都与血管内皮细胞具有重大联系，同时也与NO和SOD具有联系，会出现抗氧化能力减弱和氧化反应增加等现象，因此，在对冠心病患者的治疗中，通过减少氧化自由基就可以达到有效治疗的作用。而中药中的心脉通胶囊通过增加SOD的活性和减少丙二醛的浓度，从外部有效减少了氧化自由基的产生，对血管内皮起到了一定的保护作用。

2.3调节脂质的代谢

经研究表明，血管壁中斑块的形成与胆固醇和低密度脂蛋白具有一定的联系，大量的斑块面积会对血管内皮细胞造成伤害，使其功能失调。而中药在对脂质代谢的调节上具有显著效果，调节代谢可以对血管内皮细胞起到有效的保护作用，其中以中药中的红曲炼制出的血脂康效果最为显著，其可以通过调节代谢来抑制内皮素的分泌，抑制脂质氧化的产生，从而改善血管内皮功能[3]。

3.中药对血管内皮功能的保护作用在心血管疾病中的运用

3.1防止动脉粥样硬化

使用中药心复宁对患有动脉粥样硬化的实验对象进行治疗，结果显示，治疗后内皮素含量减少，NO增加，高密度的脂质蛋白含量也明显增加，其中出現动脉粥样硬化的斑块面积缩小，研究表明，中药可以有效地改善血管内皮功能，从而对动脉粥样硬化进行治疗。

3.2高血压

运用中药中的黄连解毒汤可以使高血压的症状得到有效改善，其中的内皮素浓度降低，在一定程度上还保护了血管内皮细胞。而活血潜镇胶囊还可以使患者左心室肥厚的症状得到改善，使得其体内的NO含量增加，内皮素含量降低，主要通过改善血管内皮细胞的功能来达到降低血压的效果。

3.3冠心病

在对冠心病的治疗中，普遍使用的中药药物为麝香保心丸，经过对动物进行实验，可以发现此种药物在保护血管内皮细胞中具有明显的作用。除此之外，中药中的葛根素在抑制肿瘤细胞的形成与促进血管内皮细胞的产生中也具有重要价值，尤其是通过超声检查可知，葛根素治疗可以使得患者体内的肱动脉血流介导性舒张压功能显著增高，血流速度增加，从而使得心脏的活力增强。

4.结语

总之，中药对预防冠心病、动脉粥样硬化与高血压等都具有重要作用，而保护血管内皮细胞也是采用中药治疗此类疾病的重要措施之一，但此种治疗方式如今在临床中的应用还不够广泛，此后还需要不断地深入实验，合理利用中药的特性，将其与血管内皮细胞的保护作用结合，更好地服务于患者疾病的治疗。

参考文献：

[1]余练， 韩向东. 中药及复方血管内皮细胞保护作用的研究进展[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2019， 17（9）：4.

[2]张雯雯、金颂峰、赵国梁、宮丽鸿. 复方中药稳斑汤减少同型半胱氨酸诱导大鼠心肌微血管内皮细胞凋亡的作用机制[J]. 中国组织工程研究， 2021， 25（5）：6.

[3]贾文浩， 崔晓云， 万洁，等. 血管平滑肌细胞/内皮细胞miRNA——中医药干预PCI预后的新靶点[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2019， 17（24）：6.