刘美松

摘要：目的：探究醫共体内机构同质化管理的效果。方法：于我院帮扶的某乡镇卫生院2020.1-12月实行常规管理方式，视为对照组，于卫生院2021.1-12月实行医共体内机构同质化管理方式，视为观察组。对比两种管理方式下患者医学影像质量提高、患者满意度、治疗效果。结果：对比两种管理方式下患者医学影像质量、患者满意度、治疗效果 ，均观察较佳，（P<0.05）。结论：对医院实行医共体内机构同质化管理，能有效提升患者医学影像诊断质量、就医满意度，提高治疗效果，故值得推广应用与实践。

关键词：医共体内机构同质化;医院管理;医学诊断质量

【中图分类号】 R197.39 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

医共体，是在同一个区域内，对医院的各项资源进行整合，形成医疗共同体[1]。医疗机构能通过资源的整合以及共性等，实现对资源的合理利用，能获取到更加优质的资源，实现优势互补，提升医疗机构管理效果的目的[2]。医疗机构在该管理方式下，能实现基层首诊、双向转诊的效果，并能推进卫生服务体系规范化，维持基层医疗机构高效运转，促使医院卫生服务工作顺利运行。医疗机构的医疗质量是其管理的重点内容，也是医院质量的重点影响因素，对人民群众的生命安全产生的影响较大[3]。常规管理方式效果不佳。故应建立专业的医共体，充分发挥其优势，带领医疗机构可持续发展，合理利用当前现有的医疗资源，通过对其的整合与管理，提升医疗机构的质量。基于此，研究以我院的医疗管理情况为对象，分析医共体内机构同质化管理的价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究以我院帮扶的某乡镇卫生院医疗管理情况为对象，我院投入资金完成医共体远程医学影像平台建设并进行医共体同质化管理帮扶，其中投入使用的卫生院为4家，对比近两年内，两组研究对象组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组：实行常规管理干预方式。根据医院的实际医疗服务能力收治患者，按照患者疾病发生情况对患者进行分等级治疗。

观察组：在对照组的基础上实行医共体内机构同质化管理。①下派人员：制定下派人员管理制度，下派人员扎根卫生院开展技术帮扶工作，制定业务技术指导等。②远程诊疗：开放资源共享，我院提供医学影像远程诊断、心电图远程诊断等资源，由乡镇卫生院提供影像资料，我院进行远程诊断，实现医疗质量同质化管理。③利益共享：制定绩效考核管理方案，下派人员享受我院福利政策，提取共同体管理费用。④管理整合：定期下派管理人员参与卫生院的医疗护理管理指导。⑤技术支持：开展用药指导培训工作，指导学科建设。⑥人才上挂，接受医共体成员单位医务人员到我院进修。⑧双向转诊：建立完善的双向转诊制度，规范双向转诊流程。

1.3观察指标

对比两种管理方式下乡镇卫生院患者医学影像诊断质量、住院量、治疗效果。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计数内容应用%表示，并以χ2检验;组间数据对比统计学差异以（P<0.05）表示有意义 。

2.结果

2.1护理满意度、住院量与治疗效果

就医满意度、住院量与治疗效果均观察组较高，且就医满意度、治疗效果差异明显。（P<0.05），见表1。

2.2医学影像质量

医学影像质量合格率：观察组明显较高见表2。

3.讨论

医共体是以深化医院改革为基础，对医疗资源合理配置，惠及基层群众，丰富医院服务，提升医疗质量的重要举措，贯穿了以人为本的理念[4]。医共体的构建需要以周围一定区域内有一定影响力的一个或几个医院作为中心医院，并在医共体的辅助下，完成与其下级区域内所有医院的联合，能让医共体内所有的医院形成联盟关系，共同享受医疗服务。医共体内的所有医疗机构内的医疗人员需要拥有相同的诊疗以及护理技能，其疾病症状相同的病患能接受相同质量的医疗服务干预，该现象能通过同质化管理的方式实现。故为发挥医共体医院共同发展，推进医共体内部机构同质化管理工作顺利运行，大大提升医疗机构医疗质量提升的目的。但是该管理方式的具体效果还应通过进一步的研究予以证实，本研究以我院帮扶的某卫生院为研究对象，分析常规管理方式与医共体内机构同质化管理方式的差异。

研究结果显示，对比两种管理方式下医学影像质量，观察组明显较佳。说明实行医共体内机构同质化管理方式，能有效提升医疗机构医学影像质量，其原因如下。在医共体内机构同质化管理方式下，医共体中的医院能实现医疗教学共享工作，能提升基层医疗机构中医护工作人员的综合素质，为医院提供更多的优质人才，进而达到提升基层医疗机构医学影像质量的作用，不仅能提升乡镇卫生院的影响资料质量，更能针对影像资料，为患者提供正确的诊疗工作，促使患者快速康复。同时医共体中实行专家共享，在同质化管理中建立专家课题，对医护工作人员进行培训，共享专家资源，能有效提升医疗机构的医疗水平，让患者享受到更加优质的服务。除此之外，在医共体建设中，实现了上级医院对基层医疗机构基础设备扶持工作，从而实现了优质医疗资源的进一步共享，进而能使其为当地患者提供更加优质的诊疗服务，改善医疗环境，有效提升患者的满意度。在双向转诊机制的建立后，我院与乡镇基层医疗机构之间能形成双向转折制度，实现不同医疗机构之间的转诊服务，形成“小病在社区，大病在医院” 的分级分诊模式，为患者提供更加适合其疾病发生情况的医疗服务，并能推进影像学检查工作的顺利运行.

研究结果表明，对比两组管理方式下患者满意度以及治疗效果，均观察组较佳，该结论与吴治林[5]等人的研究结果一致，说明医共体内机构同质化管理方式在对医疗机构进行管理的过程中具有一定的效果，能将较为优质的医疗方式要积极结果由医疗服务机构带到基层医疗机构中，由上至下提升医疗机构服务质量，实现医疗服务一体化。同时，该管理方式还能有效缩小大医院与基层医疗卫生服务机构之间的差距，能让基层医疗机构获得更多的信任，造福一方居民。在医共体下，基层医疗卫生机构能接受上级机构的福利支持，并推进基层医疗机构实现可持续发展，维持其基本医疗技术以及设备的应用。在技术支持下，基层医疗机构的医疗技术水平以及管理水平得到不断提升，不仅能提升其医疗技术水平，更能加强其对于患者的服务质量，让患者能对基层医疗机构更加满意。在人才上挂中工作中，基层医疗机构工作人员的综合素质能得以不断提升，并能在其工作人员专业技术以及服务质量提升的基础上，为患者提供更多的优质服务，并促使基层医疗机构的进步以及发展，让患者对医疗工作的满意程度不断提升，减少患者在接受治疗过程中产生的时间浪费以及资金浪费，进一步提升医疗技术水平。在教学共享下，能让基层医疗机构不断学习优秀医疗方式以及技术，并能为患者提供更加优质的医护服务，让患者能更好的接受治疗工作，进而提升患者的治愈率。

综上所述，实行医共体内机构同质化管理方式，能有效提升医院医疗与医学影像质量，能提高患者对医疗工作的满意度，并提升治疗效果，故值得推广实践。

参考文献：

[1] 张聪美，梁妙丽，富静，等. 基于SWOT模型分析丽水市医共体模式实施现状与管理对策[J]. 中医药管理杂志，2021，29（10）：51-53.

[2]王会笑，杨明莹，陈奖国，等. “互联网+医共体”背景下护理同质化管理研究进展[J]. 护理实践与研究，2021，18（19）：2884-2888.

[3]高晶磊，刘春平，孙海燕，等. 基于协同治理理论的城市医共体网格化管理模式研究[J]. 中国卫生经济，2021，40（11）：18-22.

[4]张彩凤，顾淑玮，马强，等. 基于2013-2020年文献计量分析国内医共体热点研究及发展前沿[J]. 中国医院，2021，25（4）：6-10.

[5]吴治林，何秦，张东，等. 医共体内机构同质化管理方法的效果评价[J]. 医学信息，2021，34（4）：151-152，161.