张宝华

前不久，初中在读的女孩晓丽（化名）不断地打喷嚏、流鼻涕。起初，母亲以为她是受凉感冒了，便买来感冒冲剂给她喝。不料连续服用一周后，仍未见好转，母亲心中十分困惑，便带她去医院就医。医生经过详细询问和相关检查，最终将晓丽诊断为慢性鼻炎，不宜服用感冒药。

鼻炎与感冒为何易混淆

鼻炎和感冒都是临床上的常见病和多发病，它们同属于鼻炎范畴，这两种病属于“近亲”。实际上，普通感冒和急性鼻炎就是同一种疾病，都是由鼻病毒感染所引起，主要的表现都是打喷嚏、流鼻涕和鼻塞。单纯性鼻炎属于中医的感冒范围，是发生在鼻腔内黏膜的炎症，有急性和慢性之分。急性鼻炎多因感染病毒引起，慢性鼻炎则是急性鼻炎反复发作的结果。人们俗称的“感冒”，在医学教科书上称为“伤风”，也称为“急性鼻炎”，指的是上呼吸道感染，简称为“上感”。上感不是一种疾病，而是一组疾病的总称，包括普通感冒、急性鼻炎、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽扁桃体炎等。

由于鼻炎和感冒的发病原因及主要症状极为相似，再则大多数人缺乏相关知识，对这两种病不甚了解，所以容易将鼻炎和感冒混淆。于是，患者与家属常常会出现一些错误的想法和做法，延误了治疗的最佳时间。因此，鼻炎和感冒应先进行辨别，分清以后再对症用药（遵医嘱用药），方可取得良好的治疗效果。

感冒与鼻炎主要有4个不同

症状表现不同。根据两者症状上的差异，可判断是感冒还是鼻炎。感冒期间身体的症状比较多，除了流鼻涕、打喷嚏、严重的鼻塞外，还会有一些黄色的、脓性分泌物。特别是感冒可伴有全身不适的症状，如发热、头痛、头晕、咳嗽、恶心、食欲缺乏、身体乏力等。鼻炎的症状相比感冒来说要少一些，主要集中在鼻腔部位，局部产生的炎症会让患者出现打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退、闭塞性鼻塞及较重的鼻痒等症状，但通常不会有发热、流黄脓涕、咳嗽、畏寒、乏力不适等症状。

发病季节不同。感冒会发生在一年四季中的任何时间，尤其是冬季为感冒的高发季节。这主要是因为冬季气温较低，寒冷风多，容易遭受寒凉，罹患风寒感冒，尤其是一些机体抵抗力薄弱的青少年，更容易患上感冒。而鼻炎则比较有季节性，大多发生在春季，特别是过敏性鼻炎，通常出现在粉尘飞扬、花粉较多的春季，敏感体质的人更容易发生过敏性鼻炎。

打喷嚏次数不同。虽然鼻炎和感冒都有打喷嚏的症状，但是人们往往忽视了打喷嚏的次数。实际上，辨别是鼻炎还是感冒，打喷嚏的次数就是一个典型的差别。通常，感冒期间打喷嚏是有阶段性的，次数也不多，不会出现连续打几个甚至十几个的情况。同时，流出的鼻涕较为黏稠，程度也不严重。而鼻炎患者则不同，由于鼻腔黏膜炎症介质的刺激，瘙痒症状会比感冒更为严重，于是很难控制打喷嚏，可能会连续打十几次，甚至二十几次。同时，鼻腔内的分泌物比较多、比较稀，会不断地流出清鼻涕，这是同感冒的明显差异。

持续时间不同。一般情况下，感冒持续的时间比较短，往往通过补充营养，适当多喝水、多休息，增强抵抗力来治愈，可能数天或是一周左右的时间，病情就會好转，甚至可以自愈。鼻炎跟感冒不同，治疗难度比较大，也较为复杂，通常需要药物治疗，且持续很长时间才会好转，而且容易反复发作，迁延难愈。因此，通过疾病持续的时间长短可以区分鼻炎与感冒。

需要提醒的是，如果患病超过7天，病情并没有减轻，甚至还有加重倾向，此时也分不清是感冒还是鼻炎，就要提高警惕。千万不可擅自盲目用药，也不可不管不问任其发展，一定要及早就医，明确诊断，对症用药，以防患于未然。

鼻炎与感冒及早预防至关重要

中医一贯倡导的“不治已病治未病”的思想，是中医学的精髓理论，主要强调的是“治未病”的重要性，其核心就是一个“防”字。因此，预防鼻炎与感冒应及早采取有效措施，在日常生活中，要注意做到以下几点：

保持良好的心态。积极乐观的心态对于预防鼻炎与感冒都是非常有益的。心情愉悦可使大脑处于和谐的状态，从而分泌出对身体有益的激素。相反，如果整天唉声叹气、苦闷怨怒、忧郁悲观，大脑受到了恶性刺激，就可能分泌出对身体有害的物质，容易引发许多疾病。

注意合理饮食。食物应多样化，保持营养均衡，杜绝挑食、偏食。尽量少食烧烤、煎炸、辣椒、生蒜等刺激性强的食物与容易刺激诱发炎症的食物。可多食新鲜蔬菜、水果，多饮用温开水，可以帮助身体将代谢废物排出，还可以排出病毒，避免疾病纠缠。

坚持经常运动。积极锻炼身体，可强身健体，提高人体的免疫力及抗病能力，能有效地预防各种疾病。最简单有效的锻炼方法就是坚持晨跑或快走，每天坚持运动半小时左右，对于增强体质，预防疾病大有裨益。

做到生活规律。顺应人体生物钟节律的变化，按时起床、运动、就餐、学习和睡眠等。劳逸结合，注意休息，避免熬夜及过度劳累。保持个人和环境卫生，常洗手、戴口罩、开窗通风、防寒保暖。过敏体质的人应远离过敏原，如花粉、柳絮、螨虫、动物毛发、烟雾、海鲜、奶制品及日光照射、蚊虫叮咬等，可减少或避免过敏性鼻炎的发生。

（作者系山东省济宁医学院附属医院消化内科退休副主任医师）

（编辑 王凡）