穴位贴敷联合化疗治疗肺癌消化道反应疗效观察

2022-04-20宋玉军席晓甜张广芳李万仲于荟

锦州医科大学报 2022年1期

宋玉军席晓甜张广芳李万仲于荟

【摘要】目的探究穴位敷贴对肺癌化疗患者消化道反应的疗效总结穴位敷贴治疗方案。方法选择符合本次研究标准的患者60例作为本次研究的对象时间起自2020年1月止于2022年1月采用随机分组法分为两个小组常规组应用传统方式防治消化道不良反应研究组联合穴位贴敷治疗比较两组的临床疗效差异。结果研究组患者恶心、呕吐症状改善显著治疗总有效率明显高于常规组生活质量高于常规组两组对比P<0.05。结论在肺癌化疗期间进行穴位贴敷治疗能够明显改善消化系统症状提高患者的生存质量穴位贴敷治疗对肺癌化疗患者具有积极的意义。

【关键词】穴位贴敷;肺癌;消化道反应;临床疗效

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

近年来国内外的肺癌发病率具有逐渐升高的趋势，常用的治疗方式为手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗及中药治疗等，消化道不良反应是化疗最常见的副反应，不利于疾病治疗的进程，同时也会给患者的生活造成一定的影响，如何预防和改善消化道副反应是目前临床上的工作重点。常规预防用药为昂丹司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼等5-HT3受体拮抗剂，但有一部分患者的不良反应仍较为严重。本次研究的主要目的为谈及穴位贴敷在预防消化道不良反应中的作用，现选择60例肺癌化疗的患者进行对照研究，做报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择符合本次研究标准的患者60例作为本次研究的对象，时间起自2020年1月，止于2022年1月，采用随机分组法分为两个小组，常规组应用传统方式防治消化道不良反应，研究组联合穴位贴敷治疗，所有研究者符合纳入和排除标准，具体的一般资料如下所述。常规组30例：年龄45～73岁，平均年龄为（56.94±5.27）岁;男性患者18例，女性患者12例;疾病分期：2期7例，3期15例，4期18例。研究组30例：年龄46～72岁，平均年龄为（57.45±5.06）岁;男性患者17例，女性患者13例;疾病分期：2期11例，3期16例，4期13例。上述一般资料（包括但不限于年龄、性别、疾病分期等）对比后P>0.05，差异无意义。

纳入标准：①经过临床确诊为肺癌，符合《中国常见肿瘤诊治规范》中肺癌的诊断标准;②无其他系统恶性肿瘤;③能够配合研究，无精神障碍。排除标准：①不知情、不配合研究;②患有凝血障碍、免疫功能障碍、精神障碍等;③其他系统或器官恶性肿瘤、严重消化系统疾病。

1.2方法

常规组：在化疗前应用盐酸昂丹司琼注射液化疗后口服昂丹司琼片进行治疗，化疗日每天将8mg盐酸昂丹司琼注射液（福安药业集团宁波天衡制药有限公司，国药准字H10960149）溶于20ml常用输注液中（如0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液液或林格氏液），于化疗前15分钟缓慢静脉注射，停止化疗后每8～12小时口服昂丹司琼片，每次8mg，连服5天。

研究组采用穴位贴敷治疗：化疗前的30min对相应穴位进行按压，包括内关穴、神阙穴、涌泉穴、足三里穴、中脘穴，患者采取仰卧位，在穴位处按压，力度使患者感到酸胀即可，按压后进行贴敷准备。将蒲公英、葛根、广藿香、赭石、槟榔、佛手、姜半夏、甘草等，研成粉末，取适量和姜汁混合调成糊状，取适量贴敷于内关穴、神阙穴、足三里穴、中脘穴;将吴茱萸和醋混合，揉成1cm的球状，将制作好的吴茱萸球固定在双侧涌泉穴。

1.3观察指标

主要观察指标为恶心、呕吐水平和生活质量。按照WHO化疗药物不良反应分级将恶心呕吐分为5级别。无呕吐为0级;恶心为1级;有可控的呕吐为2级;有频繁呕吐且需要治疗的为3级;治疗无法控制地呕吐为4级。采用KPS卡式评分表对生活质量水平进行评定。

1.4疗效评定标准

恶心、呕吐控制情况：显效：经过控制后无恶心呕吐;有效：恶心、呕吐有缓解，且能控制;无效：恶心、呕吐较为严重且无缓解、不能控制。

生活质量：显效：生活质量有所提高，评分在10分以上;有效：生活质量评分，评分上升或下降在10分之内;无效：生活质量下降，评分下降大于10分。

1.5统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，本次研究中恶心呕吐控制情况和生活质量改善情况均采用总有效率为研究指标，采用卡方检验，若P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 胃肠道症状

研究组患者恶心、呕吐症状改善显著，治疗总有效率明显高于常规组，P<0.05，详见表1。

2.2 生活质量

研究组的生活质量高于常规组，两组对比P<0.05，详见表2。