韩公博

摘要：医院作为大型人员密集场所，历来都是消防救援机构监管的重点，该类场所建筑体量大、功能复杂，人员流量大、密集程度高，各种设施设备长期不间断运作，火灾风险高。文章通过分析医院做好消防安全管理工作的重要性，结合实际工作经验剖析医院消防安全管理现状，提出加强医院消防安全管理工作的建议。

关键词：医疗建筑;消防安全;管理;建议

经济的快速发展推动着我国医疗卫生事业的不断进步，各种综合性医院也在不断扩建。医疗建筑属于特殊的公共建筑，建筑功能、结构复杂，内部用电设施设备多且需长时间不间断运行，易燃易爆的医疗药剂存量多，火灾荷载大，同时医院人流量大，很多伤员、病员，他们行动不便，一旦发生火灾事故，火势蔓延难以得到控制，人员疏散难度非常大。如若没有及时预防、做好处理和善后工作，会造成恶劣的社会影响。因此，对医院来讲，消防安全管理工作是极其重要的工作之一，必须高度重视并付诸实践，确保不发生火灾事故。

1  正确认识医疗机构消防管理工作的重要性

消防安全不仅是针对某一个社会领域的问题，更是关乎全社会安全与稳定。医疗机构作为公共机构，肩负着保障人民群众生命安全的职责与使命，要具备高度的安全意识，尤其是对自身建筑设施消防安全问题，必须要加强关注，增加投入，切实解决问题，保障消防安全和人民生命安全，防患于未然，这是所有医疗机构切实做好自身工作的基础。

1.1  樹立安全意识符合社会主流价值观

任何领域的生产、建设与管理工作都是为了推动社会的发展和进步，而要想真正达到这一目标，必然要以安全为前提，这是全体人民群众的共识、共同目标和共同追求。加强医疗机构消防安全管理也是为了促进社会的和谐稳定发展，只有树立大局观、安全观，才能够实现医疗事业和整个社会的可持续发展。

1.2  做好安全管理是不可推卸的责任

人民群众的生命财产安全是首位，医疗机构作为公共机构，必须要履行自身维护公共安全的责任。公共建筑一旦发生消防安全，会引发一连串的严重后果，威胁人民群众的生命财产安全，影响医疗机构的信誉和形象，威胁整个社会的和谐、稳定与安全。医疗机构的领导层和管理层必须要明确自身安全管理的责任，树立安全发展理念，将其贯穿一切工作始终，不松懈，不麻痹，只有具备高度的责任感和使命感，才能保证消防安全工作落实到位。

1.3  落实安全工作是展开其他工作的前提

医疗机构的消防安全建设与管理工作是开展其他各项工作的前提和基础，更是衡量医疗机构工作效率和质量的红线，一旦踏出这根红线，不仅有生命财产损失，更会造成恶劣的社会影响，付出血的教训。安全一旦出了问题，医疗机构的工作就算不上尽职尽责，甚至会阻碍医疗事业的发展。

2  医疗建筑消防设施建设与管理现状分析

2.1  安全职责未落实到位

医疗机构不仅要遵守《中华人民共和国消防法》中关于机关、团体、企业、事业等单位以及消防安全重点单位的相关规定，还要严格落实国家卫生健康委、应急管理部及国家中医药管理局联合制定的《医疗机构消防安全管理九项规定》，从实际检查情况来看，很多医院的消防安全管理职责并未严格落实到位。主要表现在部分医院管理人员未落实“一岗双责”，将消防安全职责完全压在后勤管理、保卫部门身上，各部门之间互相推诿现象严重。医院领导班子每人每年开展消防安全检查次数不足的情况突出;日常消防检查流于形式，对检查过程中发现的消防安全问题及火灾隐患未留下整改记录，隐患整改未形成闭环;对职工的岗前培训和安全教育工作未落实到位，导致工作人员对自身消防安全职责不明确，不会使用相关设施、设备等。消防安全管理职责的落实不到位，使得医院消防安全工作的推进缓慢，安全隐患越积越多。

2.2  消防安全隐患存量多

从已经排查出来的医疗机构的消防火灾隐患中可以发现，一是很多医院先天性消防隐患多。特别是电气线路敷设、管道桥架封堵等隐蔽工程，该穿管的未穿管，该接地的未接地，该封堵的未封堵，施工单位偷工减料，施工质量不高。同时，很多消防产品质量不好，消防设施与消防产品的故障率、损坏率高。二是医院私自改造，变更原有建筑布局的现象严重。变更后防火分隔、安全疏散不符合规范要求，拆除、移位原有消防设施无法起到防灭火作用。三是后期维护管理未尽职尽责。医疗建筑体量大，消防设施功能复杂，点位众多，很多医院报警点位、排烟送风、防火卷帘等点位标识管理混乱，一旦发生紧急情况无法迅速找到对应区域，快速启动对应设施。部分功能复杂，针对特定场所的防灭火设施，比如气体灭火系统等，由于平时不常用到，很多设施自建成以来从未进行过测试。医院自身维护保养消防设施的能力欠缺，虽然与专业的消防维保单位签订了维保合同，但只有很少一部分能做到维保单位派驻人员24小时驻场，专业维保力量的缺失以及对消防设施运行状态缺少实时的跟踪维护，导致很多消防设施医院管理人员不会操作、不会检查故障，有故障的消防设施也无法尽快修复。

2.3  职工消防安全意识差

医院人员密集，流动性强，领导层不仅要具备强烈的责任感和安全意识，一线医护人员也应当具备丰富的消防安全知识，同时也要具备强烈的责任心，兼顾消防安全和民众生命安全。不可否认，医院的医护人员虽然在医疗方面专业知识扎实丰富，但是对于消防安全的认识仍旧不足。消防安全主要是由医院的后勤管理部门负责，而其他部门则起着协调和配合的作用。后勤管理部门的工作人员一旦在自身认识和理念上出现误差，必然会影响实际工作的开展。其他部门的人员除了要对消防安全负责外，还要承担着医院的其他工作，比如治安管理、医患矛盾纠纷处理，任务繁重，精力有限。工作人员消防安全素养不高也是值得关注的问题，医疗机构需要做好安全指导和教育。

3  医疗建筑消防设施建设与管理的优化策略

3.1  建立健全消防安全检查管理制度

制度建设是一切工作开展并取得实效的保障，医疗建筑的消防安全也需要医院建立健全完善相关制度。医院要严格遵守《中华人民共和国消防法》《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》以及《医疗机构消防安全管理九项规定》等法律法规的规定，落实主体责任，全面落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的要求，领导班子必须担负起“消防安全检查带头人”的重任，医院要结合自身实际，制定切实可行的巡查检查计划，层层落实责任到人，对巡查发现的隐患要及时消除，隐患整改工作要形成闭环。

3.2  加强消防设施维护管理

消防设施和设备是消防安全工作展开的物质基础，其重要性不言而喻，对设施设备的管理工作要做好，其效益才能够最大程度展现。

（1）完善各项消防设施设备

医疗建筑内部和外部的各种消防设施设备要备齐、备好，所谓“养兵千日，用兵一时”，平时的维护、保养和管理工作非常重要，而这恰恰也是最容易忽视的环节，很多时候消防器材的管理和维护工作做得不到位，等到需要时就很难发挥作用，不仅无法解决救灾问题，还会拖沓所有工作的进度，造成一些不必要的损失。医疗机构必须要定期对所有消防系统做全面的检查，检查消防设施设备是否完善，是否出现损坏，是否有遗漏缺失，对相关设施设备要进行严格测试，确保其能够顺利投入使用。这一工作可以建立专项小组，建立专门档案，健全使用规章制度，保证消防器材的使用有章可循，對其使用信息可随时查阅和检查。

（2）保证紧急消防通道畅通

在紧急情况下，消防通道是实施救援和人员逃生的重要通道，但在实际救灾中，消防通道常常会出现堵塞和占用的情况。主要原因在于平时医院对消防通道的管理并不重视，安全意识的缺乏致使相关人员对救援通道的使用不合理，将其作为放置杂物的空间，长期堵塞占用，增加安全风险。消防事故往往具有突发性，一旦意外发生，人员不能够在第一时间逃生，消防人员不能够在第一时间实施救援，付出的代价是沉重的。医院领导层和管理者必须时刻保持理智和清醒，不论在什么时候，都应当对所有职工强调消防通道的重要性，任何情况下都不能够占用和堵塞消防通道。对现有医疗建筑进行改造和重建时，也应当提前预留室内外消防通道，优化设计，坚决对存在安全隐患的建筑进行改建。

（3）检修改造设备符合规范

城市化进程的加快，人们对医疗愈加重视，医疗事业发展势头迅猛，这也就造成了医疗建筑的改造十分频繁。对医疗建筑进行改造和重建是长期、浩大的工程，整个建筑物的消防系统很有可能由此受损、崩溃，影响其效益的发挥。医院在改造时必须要遵循一个原则，尽可能不要改动原有的消防设施设备，如果非要改动的话，必须要制定科学完整的方案，保证其消防功能有增无减。建筑的改造和重建是不可避免的，消防系统的稳定性必须要得到保证，这需要医院领导层和管理层协调二者之间的关系，在已有条件的前提下，有针对性地解决消防安全问题，制定可行性方案，按照相关标准规范进行审核、审批、验收。

（4）确保消防标识清晰可辨

医院在配置各种消防设施设备时，还需要清楚的标识各种消防设施设备的名称、功能及使用方法，确保标识要清晰醒目，使用方法要简要明确，让人一读就懂。基于医院人口的流动性和复杂性，医护人员的消防安全素养参差不齐，要做到上述几点，还需要对这些标识进行定期检查和更新，防止其模糊、损坏、脱落。医院要加强宣传工作，在走廊、宣传栏、LED屏等处从安全防范意识到消防设施设备的使用加强宣传，引起人们注意，从而起到警示的作用。

3.3   成立专业的消防安全管理队伍

医院还应当组织一支专门负责医疗建筑消防安全检查、保养、维护、管理和监督工作的队伍，选派知识丰富、经验丰富、领导力强、执行力强、有责任心的人员组成。管理人员要通过国家消防安全技能鉴定考试，有扎实的专业知识基础，才能够保证其管理工作的专业性。在选择医院消防系统巡查工作人员时，要求其必须通过国家消防技能鉴定考试，能够对各种现代化管理理念有所领悟，熟练应用管理工具，提高自身巡查工作的专业性和科学性。对于负责维护和检修医院消防安全系统的人员，也要选择经验丰富，素质过硬，责任心强的人员。从源头上把关，做好安全检查，选择安全性能稳定的消防材料，保证其防火效果，降低医院的投入成本。

3.4  加强医护人员消防安全教育指导

（1）加强消防安全教育

在医院的日常安全管理工作中，必须要加强所有职工的消防知识教育，将其作为安全管理工作的常规任务，确保每一个员工都能够了解一些消防常识，能够对基本消防器材的使用有所掌握，能够知道一些安全逃生的方法。一旦意外发生，所有人员才能够有较强的心理素质，有序展开自救，配合救援人员工作，最大程度减少损失和危害。此外，医院还应当加强领导层、管理层以及专门负责消防安全工作队伍的思想政治教育，强化其责任意识，使其可以对自身工作负责，对所有人的生命财产安全负责。

（2）组织应急演练活动

提前对可能会发生的消防安全意外进行演练，制定消防应急预案，保证人们在真正遇到险情时有条不紊。消防预案必须要对医院本身的建筑规模、建设设计、使用性质、服务对象等要素有全面的考虑，医疗建筑中人员密集，伤病员行动困难，建筑物内设备多样，制定预案时必须要突出以人为本，首先要考虑人的生命安全。在预案形成后，必须要定期进行实际演练，检验预案可行性，找出其中存在的问题，通过后续演练活动的积累不断完善和充实，使其能够真正在关键时刻发挥作用。医院应完善微型消防站与应急灭火救援队伍的建立，与当地消防部门加强合作联系，经常开展训练，保证险情发生，队伍即刻到位。

（3）传达正确逃生方法

消防安全应急预案只是理论上的原则和思路，紧急情况下，预案指导也有可能与实际有出入，现场情况复杂多变，为防止事态扩大，减少损失和危害，有必要对所有人员传达正确的逃生方法。医院可以邀请消防部门定期举办逃生讲座，当意外发生时的正确处理办法，促使人员可以在消防队伍到来之前组织自救活动。医院也可以通过远程连线指导、线上课程学习来加强人们的安全教育。

3.5  加强重点部位管理

医院应明确消防安全重点部位，并加强管理。由于医疗建筑功能复杂，一些相关科室比如病理实验室、手术室、药品库房、高压氧舱、氧气站、发电机房等存放的物品种类比较特殊，一部分甚至是易燃易爆化学品，发生火灾事故的可能性、危险性都相对较高，医院必须将这些部位确定为消防安全重点部位。医院要建立相应的管理制度，明确专门的部门或责任人负责管理，相关岗位人员要熟悉重点部位设施设备运行原理，掌握对应的防灭火知识。重点部位的消防设施要定期维护保养、定期开展检测，避免出现不会操作消防设施以及紧急情况下消防设施故障的现象。

4  结语

综上所述，在推动社会主义和谐社会建设的进程中，公共安全问题越来越受到党和国家的重视，也被广大群众所关注和关心。医疗机构是重要社会公共部门，影响着整个社会的和谐、安全和稳定。医院的领导者和管理者必须要对消防安全高度重视，齐心协力，为推动医疗建筑消防安全建设与管理的优化不断贡献出自己的力量，保障人民群众生命财产安全，为社会长远发展提供有力支持，安定民心，安稳国本，让安全为民众幸福、国力壮大保驾护航。

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Analysis and suggestion on fire

safety management of hospitals

Han Gongbo

（Fire Rescue Section of Suzhou Municipal High-Tech Industrial Development Zone， Jiangsu  Suzhou  215100）

Abstract：Hospitals are large-scale assembly occupancies， which deserves high attention of Fire departments. These constructions always occupy large venue with complex functions， and many people in-and-out may increase the risks of injury. Besides， many facilities and equipments running ceaselessly may also make hospitals more dangerous. This paper makes an analysis on the importance of safety management in hospitals， and gives suggestions on strengthening management level in accordance with practical experience.

Keywords：medical buildings; fire safety; management; suggestion