梁凌岩

摘要：目的 探究小儿静脉输液中应用综合性护理的临床价值。方法 于2020年4月～2021年4月长春市儿童医院静点中心抽取108例进行静脉输液患儿进行本次研究，抽签法分为两组，对照组（单号，54例）、研究组（双号，54例），分别开展常规护理、综合性护理，对比两组一次穿刺成功率及患儿家属护理满意度。结果 研究组一次穿刺成功率98.15%、护理满意度96.3%均高于对照组87.04%、83.33%，有统计学差异性（P<0.05）。结论 综合性护理用于小儿静脉输液中，可提高一次穿刺成功率，患儿家属满意度高，值得推广。

关键词：综合性护理;小儿静脉输液;穿刺成功率

【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

静脉输液治疗是儿科一种重要的治疗方法，小儿因心智不成熟、自控能力差，对静脉穿刺存在恐惧感，导致其配合性差，影响穿刺有效率[1]。此外，静脉输液作为侵袭性操作，患儿会出现紧张、不安情绪，严重者甚至抗拒治疗，影响患儿病情的治疗。综合性护理是临床新型护理模式之一，在实施静脉输液治疗期间，开展有效的护理为患儿顺利进行静脉输液提供了极大的保障。本次研究以108例开展静脉输液治疗患儿为例，探究综合性护理干预的价值，并报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

时间：2020.4～2021.4，对象：108例静脉输液患儿（抽取于长春市儿童医院静点中心）。抽签法分组如下：（1）对照组：54例，男30例，女24例，年龄：1～9（6.54±2.11）岁;（2）研究组：54例，男28例，女26例，年龄：2～10（6.51±2.08）岁。将参选患儿性别、年龄录入统计学处理，对比无差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：开展常规护理，即结合患儿情况选择适当穿刺部位，例如对于婴幼儿，多选取头皮静脉便于其活动，对于年长患儿可以选取手背静脉、足静脉，方便固定;在静脉穿刺时，尽量选择小号穿刺针，遵循“快、准、稳”原则进行操作，以减少穿刺次数，减轻患者疼痛感;穿刺结束后，要做好巡查，密切观察穿刺部位滴速、固定情况，叮嘱患儿家属做好监督，防止发生脱落、渗漏、回血等不良问题。同时，需要密切观察患儿体征变化，一旦存在过敏，需要即可停止用药，并告知医生处理。

研究组：应用综合性护理，即在常规护理基础上增加了宣教干预、心理疏导、人文关怀等，具体如下：①宣教干预：在静脉输液前，对于年龄稍长的患儿，可以向其说明输液的目的及必要性，使其积极配合医护人员。②心理疏导：患儿方面，要主动与患者接触，如轻拍患儿、拥抱患儿或者手拿玩具与患儿互动，以取得患儿信任，年长患儿则要多夸奖、多鼓励，提高患儿依从性;患儿家属方面，要耐心讲解输液知识，安抚家属情绪，同时告知其静脉输液时可能出现不能一针见血、护理不当造成针管脱落等问题，让患儿家属有一定的心理准备，能理解、支持医护人员。③人文关怀：可以为患儿营造温馨的输液环境，例如播放《小猪佩奇》等动画片，在墙壁上粘贴卡通人物等，以消除患儿恐惧，转移其注意力，对于不配合的患儿，可以通过小零食、小玩具等，安抚其情绪，并对年龄大的患儿予以语言上的鼓励与称赞，从而保证输液的顺利开展。

1.3指标与标准

本次研究观察的指标包括两组患儿一次穿刺成功率、患儿家属护理满意度，对比指标数据，探究综合性护理在小儿静脉输液干预中的价值。

患儿家属护理满意度：应用我院自拟满意度调查问卷评估，由专人负责发放问卷，现场评估，匿名填写，百分制，根据评分判断为3个等级，a非常满意：>75分，b尚可：50～75分。c不满意：<50分，护理满意度=（a+b）/（a+b+c）×100%。

1.4统计学方法

定量资料行t检验、定性资料行χ2检验，分别表示为（x±s）、（n，%），检验界点0.05，P<0.05，表示有统计学差异性，软件工具为SPSS27.0。

2结果

2.1一次穿刺成功率结果

研究组一次穿刺成功率为98.15%（53/54），相比对照组87.04%（47/54）更高，有统计学差异性（χ2=4.860，P=0.027<0.05）。

2.2 护理满意度

研究组非常满意、尚可、不满意例数分别为22例（40.74%）、30例（55.56%）、2例（3.70%），护理满意度为96.3%（52/54）;对照组非常满意21例（38.89%），尚可24例（44.44%），不满意9例（16.67%），护理满意度为83.33%（45/54），相比对照组，研究组数据更高（χ2=4.960，P=0.026<0.05）。

3讨论

小儿作为特殊群体，具有血管细、活泼好动等特点，在进行输液时影响穿刺成功率，导致护患关系紧张，增加了护患纠纷发生率[2]。尤其是年龄大的患儿，因对外界应激适应性差，对静脉输液存在极大的恐惧、紧张，采取哭闹、抵抗等方式拒绝输液治疗，不仅影响穿刺效果，还容易造成血管、周围组织损伤。基于此，小儿静脉输液过程中，辅助高效、优质的护理干预，为顺利开展静脉输液提供了有效的保障。

综合性護理以患者作为护理核心，强化基础护理，从生理、心理多方面满足其需求，具有全面性、系统性特点，在临床护理中逐渐应用，备受患者青睐。王红艳[3]研究中指出，小儿静脉输液中实施综合性护理，其穿刺成功率高达97.1%，依从性高达94.3%，由此可见，综合性护理可提高患儿依从性及穿刺成功率。本次研究中，相比对照组，研究组患儿一次性穿刺成功率更高（P<0.05），与上述报道具有一致性，再次对综合性护理的高效性予以验证。患儿家属护理满意度对比，研究组较对照组高（P<0.05），由此可见，综合性护理的开展，可减低护患纠纷，为和谐护患关系的构建奠定了基础。

综上，综合性护理用于小儿静脉输液中，成效确切，可广泛应用。

参考文献：

[1]荆彩萍. 护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（19）：2.

[2]范红英. 综合护理对小儿静脉输液穿刺成功率及依从性影响效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2020（83）：2.

[3] 王红艳. 综合护理对小儿静脉输液依从性及穿刺成功率的影响分析[J]. 中外女性健康研究， 2021，3（22）：2.