谢清松

摘要：目的：分析在阑尾炎手术治疗中应用小切口切除术对降低患儿创伤的作用。方法：筛选本院2019年7月-2021年7月行手术治疗的62例阑尾炎患儿为主体，通过数字双盲法分成研究组（31例）、对照组（31例）。予以对照组开腹手术治疗，予以研究组小切口切除术治疗，比较各组手术指标和并发症情况。结果：研究组手术时间、住院时间明显较对照组短，出血量明显较对照组少，切口大小明显短于对照组，术后胃肠功能恢复时间早于对照组，P<0.05;研究组术后并发症发生率为3.23%，低于对照组的12.90%，数据差异无意义，P>0.05。结论：予以阑尾炎患儿小切口切除术治疗具有理想效果，可明显减轻患儿创伤，对降低术后并发症、术后康复具有重要作用，值得临床推广。

关键词：小切口切除术;阑尾炎手术;降低;创伤

【中图分类号】R574.61【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

阑尾炎是临床较长常见的一种急腹症，阑尾位于盲肠、回肠之间，是一种弯曲、细长的会管，可为肠道提供免疫细胞，主要作用是维持肠道中细菌平衡。不良生活习惯可造成阑尾腔阻塞，导致肠道丧失免疫细胞，最终被细菌侵入，可出现急性病变或者炎症，最终发生急性阑尾炎[1]。小儿阑尾炎的主要症状是发热、呕吐、按压痛、反跳痛、右下腹疼痛等，為减轻疾病损害，应积极采取手术治疗小儿阑尾炎。相关研究显示，予以小儿阑尾炎患儿小切口切除术治疗的效果优于传统开腹手术治疗，可明显减轻创伤，降低术后并发症，对术后康复具有促进效果[2]。本次研究遴选我院诊疗的62例阑尾炎患儿为探究对象，旨在分析小切口切除术治疗对于患儿的临床疗效，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究开展至结束时段为2019年7月-2021年7月，研究对象来自于我院行手术治疗的阑尾炎患儿，满足研究要求者共计62例，以数字双盲法将患儿均分成两组，组名称为研究组（n=31）、对照组（n=31）。研究组中年龄最高10岁，最小为3岁，均龄（6.58±1.24）岁;男性患儿为17例，女性患儿为14例。对照组中年龄最高为10岁，最小为3岁，均龄（6.59±1.18）岁;男性患儿为16例，女性患儿为15例。将各组资料纳入SPSS23.0软件，结果显示差异存在一致性，P>0.05。

1.2方法

全部患儿术前均完善凝血功能、肝肾功能、血常规等检查，明确阑尾炎情况后全程监测生命体征，对照组患儿实施开腹手术治疗，帮助采取平卧位后予以硬膜外阻滞麻醉，于麦氏点最为严重的部位取长度为5-7cm的切口，逐层切开皮肤后钝性分离腹内斜肌、腹横肌，撑开腹膜后查找病变组织，彻底切除病变组织后以生理盐水冲洗残端，完成后放置引流管，以四号丝线逐层缝合切口。

研究组实施小切口切除术治疗，予以患儿持续硬膜外麻醉，于右下腹麦氏取2-3cm的斜切口，逐层切开皮肤后钝性分离腹横肌、腹内斜肌，切开腹膜后找到阑尾根部，分离粘连后结扎阑尾系膜和根部，常规消毒残端，以残端荷包法进行包埋，将其置于盲肠出，常规消毒残端后间断褥式外翻缝合腹膜，逐层关闭腹腔。

1.3观察指标

手术指标。记录并比较各组患儿手术时间、住院时间、出血量、切口大小、术后胃肠功能恢复时间，按照平均值进行比较。（2）并发症情况。观察并统计各组患儿术后是否发生切口感染、出血、粘连性肠梗阻等并发症，比较发生率。

1.4统计学方法

采取SPSS23.0软件对于研究数据实施分析，以相对数表示计数资料，即“[n/（%）]，”，应用“X2”完成检验;以“x±s”表示计量资料，应用“t”完成检验，P<0.05说明差异存在意义。

2结果

2.1手术指标分析

研究组与对照组间手术时间、住院时间、出血量、切口大小、术后胃肠功能恢复时间均有明显统计学差异，P<0.05，具体评估数据见表1分析。

2.2术后并发症情况分析

研究组并发症发生率低于对照组，但是组间差异无统计学价值，P>0.05，评估数据见表2分析。

3讨论

小儿阑尾炎是临床较为常见的一种炎症性疾病，该疾病的病情变化较为复杂，主要是阑尾腔内黏膜受损，细菌侵入管壁后发生感染，还有一种原因是阑尾和盲肠相通的一端发生阻塞，内分泌物堆积后导致管腔内压升高，阑尾壁受压造成细菌感染。小儿阑尾炎主要症状是呕吐、恶心、胃痉挛、腹痛、发热等[3]。小切口切除术为近年来新发展的微创手术，相较于腹部手术，该种手术在病变最近取2-3cm切口，通过相关器械协助手术顺利进行，可明显较少创伤[4]。此外，小切口切除术还可减轻患儿痛苦，安全性更高，感染可能性较小，具有更为理想的治疗效果[5]。

综上所述，以阑尾炎患儿小切口切除术治疗具有理想效果，可明显减轻患儿创伤，对降低术后并发症、术后康复具有重要作用，值得临床推广。

参考文献：

[1]赵志军.小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果研究[J].数理医药学杂志，2021，34（08）：1165-1166.

[2]胡家连.阑尾炎患儿应用小切口手术治疗的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（44）：58-59.

[3]魏丽斌.小切口切除术在阑尾炎手术治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（63）：82.

[4]田彬.急性阑尾炎采用小切口阑尾切除术治疗的效果分析[J].中外医疗，2018，37（02）：42-44.

[5]徐波.观察小切口切除术在阑尾炎手术治疗中的临床效果[J].中国社区医师，2018，34（01）：79+81.