李潇

摘要：帕金森病是一种常见的神经系统疾病，西医多认为其发病机制可能与遗传、环境、老龄化等因素有关，但尚存在不确定因素。由于单纯中医或西医治疗的局限性，目前临床积极采取中西医结合治疗，并取得了较满意的成效，因此本文将对临床研究进展予以总结。

关键词：帕金森病

【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

帕金森病，是由英国医生James Parkinson于1817年首次报道，后又称为震颤麻痹，属于神经系统常见的进展性神经退行性疾病，患者临床运动特征主要有静止性震颤、姿态异常、肌强直和运动迟缓等，而研究发现抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动特征对病人的身心健康也有严重影响。[1]据统计帕金森病多发于中老年人，目前我国年龄六十岁以上的人群发病率大大提高，呈现持续增长的趋势，对患者的生活质量产生了极大的危害。临床治疗主要依靠药物进行，使用西药可以有效控制其临床症状，但相对不良反应多，长期应用还可对身体造成明显副作用，中药治疗可靶向治疗原发病及并发症，但短期内病情难以好转。中西医联合治疗可以延长西药作用的时间，减少西药的毒副作用带来的影响，展示了较明显的优势。[2]由于临床中西医结合治疗取得较满意的成效，因此将临床研究进展总结如下：

1.病因病机

目前国际上对于本病的发病机制尚未产生共识，有研究认为可能与遗传因素和后天的环境因素以及老龄化因素等有一定关联。目前研究发现该疾病最重要的病理变化是中脑多巴胺神经元退行性死亡，导致纹状体DA含量显着降低，从而表现出各种临床相关症状，极大程度上影响患者正常的工作生活。[3]祖国医学研究中将帕金森病归为颤证范畴，古时早有《素问：至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”、《素问·脉要精微论》“骨者髓之府， 不能久立， 行则振掉， 骨将惫矣”等记载，指出震颤可能累及肝、肾，与风象等机制有关。[4]大多研究学者指出其发病根本的病理基础是气血亏虚、肝肾虚损，也是风、痰、火、瘀疾病之标的根源所在。[5]

2.中西医结合治疗

2.1中药结合西药

黄宁静等[6]研究发现，在原有西药治疗基础上，运用止颤汤颗粒剂，治疗两月后对运动并发症有较显著的疗效，其机制可能与抑制THr-34磷酸化的表达有关。彭玉峰等[7]收集110例PD患者，在西医治疗基础上，分别采取rTMS治疗、苁蓉舒痉方结合rTMS治疗两种方案进行临床观察，评估两组患者治疗前后的各种功能指标以及疗效，结论得出，苁蓉舒痉方联合rTMS可有效改善PD症状，在提高患者日常生活水平、降低并發症的发生方面有更好的临床效用，可以改善患者自主神经功能障碍等非运动症状，其作用机制可能与Bcl-2、DA、Bax、CytC等因子水平的调节以及神经保护作用有关。

2.2中医传统疗法结合西药

王莉[9]运用口服盐酸多奈哌齐治疗帕金森病轻度认知障碍患者为对照组，治疗组在对照组基础上采用通督调神针刺法治疗，结果两组均有改善，治疗组更佳，说明通督调神针刺法联合多奈哌齐治疗可明显减轻相关症状，效果更著。温针灸是一种发挥艾灸和针刺双重作用的中医特色疗法，可以增强临床疗效。李磊等[11]将100例患者随机分为西药组和联合组，运用口服美多芭治疗帕金森病睡眠障碍患者为西药组，联合组采用电针联合西药治疗，结果两组5-HT、DA及BDNF水平均有改善，联合组优于西药组，并且两组UPDRS、PDSS、PSQI评分均有好转，联合组更优，而联合组SDS和SAS评分下降更明显，说明运用电针结合西药治疗可更明显减轻临床不适症状，缓解患者焦虑情绪，提高生活质量。

3.小结

综上所述，大量临床研究采用中药或中医传统疗法联合西药治疗帕金森病，对比单纯应用西药均有更满意疗效，能提高西药作用时间，减少并发症的发生，值得临床推广应用。随着现代医学及祖国医学的进一步发展，针灸、艾灸、中药贴敷、音乐疗法等更多疗法都可联合治疗，为中西医结合治疗此病提供更可靠的临床依据。

参考文献：

[1]王磊，安永辉.中西医结合治疗帕金森共病抑郁34例临床观察[J].中国民族民间医药，2021，30（06）：106-109.

[2]王晓萍，周明旺，刘雪君，李淑玲.中西医结合治疗帕金森病临床研究新进展[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（11）：215-218.DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2017.11.064.

[3]张双勇，楚海波.中西医结合治疗帕金森病研究进展[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（05）：207-208.

[4]李红杏，范益偕，李云航，郑景辉，李培春.中西医结合治疗帕金森病研究进展[J].亚太传统医药，2016，12（24）：80-82.

[5]黄志兰，赵杨.中医治疗帕金森病的现状与展望[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（01）：81-83.

[6]黄宁静，徐子入，毛明宇，朱金诺，刘毅，李文涛.止颤汤治疗帕金森病运动并发症的临床研究[J/OL].世界科学技术-中医药现代化：1-7[2021-12-30].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.5699.r.20211124.0942.012.html.

[7]彭玉峰，李倩，樊秀花，焦方序，曹楠楠.苁蓉舒痉方结合rTMS治疗帕金森病的疗效及对自主神经功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2021，19（21）：3787-3790.

[8]王莉. 通督调神针刺法联合多奈哌齐治疗帕金森病轻度认知障碍的疗效观察[D].安徽中医药大学，2021.DOI：10.26922/d.cnki.ganzc.2021.000246.

[9]李磊，田壮伟，张欣.电针联合美多芭治疗帕金森病睡眠障碍临床研究[J].新中医，2021，53（01）：113-116.DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2021.01.030.