唐丽 代美虹 田成英 海萍

关键词：个案管理;延伸护理服务;青少年假性近视;护理效果

【中图分类号】R778.1+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

假性近视发病率在青少年中逐渐升高，这与电子产品使用率低龄化和普遍化有关，日均使用电子产品时间的延长导致眼部持续紧张，在眼部卫生状况不佳的情况下，更容易发展为视力下降的假性近视。发现假性近视把握最佳治疗时机，能够降低真性近视风险，因此对于青少年假性近视需要加强病情的个体管理，达到有效改善视力的效果[1]。基于此本文主要探究个案管理的延伸护理服务应用于青少年假性近视患者中的应用效果，见下文：

1.资料和方法

1.1一般资料

立项组：男27例，女29例，平均年龄为（10.35±1.75）岁;预设组：男28例，女28例，平均年龄为（10.49±1.82）岁。两组青少年假性近视患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具备研究条件。

1.2方法

预设组接受普通护理。立项组接受个案管理延伸护理服务：1）成立团队，团队成员领导核心为护士长，负责带领小组成员5人完成后延伸护理服务。小组成员需要预先接受延伸护理服务在线教育，通过审核后正式启动研究项目。2）实施延伸护理服务：患者离开医院前需要使用工作微信号添加微信联系人，将所有患者拉入延伸护理微信聊天群当中，聊天群中护理人员负责管理群秩序，每日推送用眼、护眼小知识，通过微信小程序管理患者档案，护理人员需要耐心向患者家长说明微信交流群、微信小程序的用途，嘱咐患者家长按时查看微信消息推送。护理人员在展示药物、健康用眼和饮食三方面的打卡项目，每日进行健康打卡，以治疗假性近视治疗所用药物方法为例，护理人员需要将其推送至微信群当中，群中患者家长收到消息后可回复1确认，对于未完成回复、打卡的患者家长，护理人员需要进行一对一联系，确保患者家长学习到正确的假性近视药物治疗方法，并督促患儿治疗，提高患者治疗的依从性。在用药习惯的推送当中，为降低患者、家长学习理解程度，可录制小视频让患者学习，保持用眼一小时休息五分钟的习惯，持续用眼一小时或者感到视觉疲劳之后可以更换视觉焦点，向远方眺望缓解眼部疲劳。关于饮食管理，护理人员可为患者家长准备用眼健康食谱，可配合青少年营养摄入量表进行食谱推送[2]。

1.3观察指标

（1）记录青少年假性近视裸眼视力改善效果，计算改善总有效率，显效：裸眼视力达到1.0以上，阅读书籍、使用电子产品带来的视觉疲劳感完全消失;有效：裸眼视力使用视力表测量提高两行以上，视觉疲劳感有一定改善;无效：裸眼视力无改善或出现持续下降转变为真性近视。视力改善總有效率为显效率加上有效率[3]。（2）记录满意度评分，分值为0-100分。

1.4统计学方法

SPSS24.0版本统计学软件分析数据，P低于0.05有统计学意义。

2.结果

2.1视力改善总有效率

表1，立项组视力改善总有效率高于预设组，（P<0.05）。

3.讨论

假性近视病情可逆，但是临床上发现假性近视发展为真性近视的比例较高，这与病情管理不当有关，通常多数青少年假性近视患者确诊后用药依从性较好，但是未从根本上改变用眼习惯，调整用眼方式，因此患者在使用药物治疗后，仅能在一定程度上缓解患者假性近视转变为真性近视的发展进程，无法达到有效逆转效果，最终发展为真性近视严重影响生活质量[4]。本文中，应用个案养生壶护理方案，发现青少年假性近视视力改善总有效率达到87.50%，说明该种护理方案对青少年假性近视视力改善有积极意义。青少年假性近视逆转率不高，与患者自控力不足有关，因此进行个案管理延伸服务需要患者家长深度参与。本文中应用个案管理延伸护理服务属于延伸护理，青少年假性近视患者在家中通过通讯工具即可获得专业的健康指导，便于患者科学用药、形成合理用眼习惯、摄入足量的营养保持较好营养状态。本文中进行研究，进行健康打卡存在患者家长遗漏打卡情况，通过护理人员进行及时沟通指导可提高患者、家长参与视力管理的依从性。本文中为减少患者电子产品使用时间，微信群健康指导主要为家长，通过家长参与，帮助患者建立健康用眼行为具有极高的可行性，可有效帮助患者达到可续管理假性近视病情的效果[5]。

综上所述，个案管理的延伸护理服务应用于青少年假性近视患者人群当中，可有效帮助患者改善视力水平，对其逆转视力有较大帮助，建议推广。

参考文献：

[1]叶雪萍，杨雪艳，陈小舒，朱家婵.眼周穴位按摩联合中药离子导入在青少年假性近视中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（07）：33-36.

[2]闫红杰.复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗青少年假性近视的疗效及不良反应[J].甘肃医药，2018，37（07）：622-623.

[3]马佳梅，茹鑫锐.青少年假性近视治疗分析及护理干预效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（16）：90.