李瑞强 程旭

摘要：目的 探究药学干预+系统化处方评估对感染性疾病患者喹诺酮类药物合理使用情况的影响。方法 以2020年9月到2021年9月到我院就诊治的128例感染性疾病患者作为此次研究对象，将其设为实验组（n=64，药学干预+系统化处方评估）与对照组（n=64，常规药学处方干预），比较两组患者喹诺酮类药物耐药性与不合理使用情况。结果 实验组喹诺酮类药物耐药性均高于对照组（P<0.05）;且喹诺酮类药物不合理用药发生率（28.13%）低于对照组（57.81%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 药物干预+系统的处方评价，能够显著增加处方使用喹诺酮类药物情况，并对限制喹诺酮类药物耐药性上升起到积极作用。

关键词：药学干预;感染性疾病;喹诺酮类药物

【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

喹诺酮类药物是临床较为常见的一类新型合成抗菌药。喹诺酮类药物和其他种类抗生素有不同的作用点，其是以细菌脱氧核糖核酸为中心靶点，将细菌双链DNA扭曲成螺旋形状，使DNA形成DNA回旋酶[1]。由于这种药物为抗生素，在使用过程中常会造成毒副作用。因此，为有效改善喹诺酮类药物的不合理使用情况，必须采取相应干预措施来解决问题。为进一步研究感染性疾病患者接受喹诺酮类药物治疗后对其合理使用情况进行药学干预+系统化处方影响评估，现将研究结果报告如下：

1一般资料

1.1一般资料

以2020年9月到2021年9月到我院就诊治的128例感染性疾病患者，作为此次研究对象，将其设为实验组（n=64）与对照组（n=64）。对照组男女比例32：32，年龄25-74岁，平均（47.36±2.45）岁;实验组男女比为35：29，年龄为23-76岁，平均（46.25±2.41）岁。该研究已获得医院伦理委员会批准，所有患者家属均签署知情同意书，并自愿納入观察。对比两组患者年龄、性别等一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规药学处方干预，患者在拿到医院开据的处方后，药剂师检查处方信息，确保处方与病情相符，然后为患者配发处方药物。

实验组患者给予药学干预+系统化处方评估，（1）药物干预。①标准化用药：依据喹诺酮类药物使用指南，明确喹诺酮类药物的类型，掌握其各个种类药物的基本使用方法。在对患者予以喹诺酮类药物处方时，应检查处方是否存在不良症状，并判断开据处方合理性。②组织医务人员培训：相关责任医生需积极参与医院组织的喹诺酮类药物使用培训课程或讲座，让医生进一步认识到喹诺酮类药物，降低不合理处方发生情况。③用药不良反应监管：医院对喹诺酮类药物使用者进行踪研或随访，监督用药后机体情况，仔细记录不良反应，及时调整喹诺酮类药物，增加药物合理使用率。（2）系统处方评估：①成立评价小组：评价小组由各部门专家组成，深入开展喹诺酮类药物处方评价工作。②拟定评价标准：除参照《抗生素临床应用指导原则》外，了解相关用药指导，评价小组将对临床医师下发规范处方评价标准。③处方评价：对喹诺酮类药物的处方予以细致的评价后，明确其不合理用药情况，讨论不合理用药发生因素，降低喹诺酮类药物的不合理使用率。

1.3观察指标

（1）比较两组患者喹诺酮类药物耐药性，以左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、环丙沙星几项药品为例进行相关研究。

（2）比较两组患者喹诺酮类药物不合理用药因素，禁忌症用药、超适应症用药、用法用量不合理、配伍不相容等。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0统计软件对此次研究数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，结果采用t检验。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者喹诺酮类药物耐药性

实验组左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星以及环丙沙星等喹诺酮类药物耐药性均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

喹诺酮类药物是临床最新发展起来一类新型合成抗生素，其抗菌谱广、抗菌作用强、给药后吸收快、体内药物浓度高、疗效好等优点[2]。现阶段，临床上已有4代，其第三代和第四代喹诺酮类药物较常用，而第一代和第二代氟喹诺酮类药物很少使用。伴随临床药物使用愈发广泛，发现该类药物会给患者带来一定毒副反应，如肝脏受损，使其耐药性增长。因此，针对这一情况临床采用药学干预+系统化处方评估方式对感染性疾病患者使用喹诺酮类药物不合理用药情况进行研究调查。

本实验研究结果显示，实验组喹诺酮类药物耐药性均高于对照组（P<0.05）;且喹诺酮类药物不合理用药发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，临床采用药物干预结合系统处方评价，对提升喹诺酮类药物的合理使用有着显著成效，该方式值得应用和推广。

参考文献：

[1]洪瑞彩，程俏添，冯光辉，等.探析系统化处方评估联合药学干预模式对医院合理用药的促进作用[J].北方药学，2020，17（01）：194-195.

[2]孔菲.药学干预对呼吸内科住院患者喹诺酮类药物临床合理应用的促进效果[J].首都食品与医药，2020，27（17）：107-108.