刘佳佳

关键词：糖尿病;空腹血糖;餐后2h血糖;糖化血红蛋白;临床应用价值

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

糖尿病属于代谢性疾病的一种，是由于多病因引起的慢性高血糖所造成的胰岛素分泌或利用缺陷性的代谢性疾病[1]。由于患者会长期的处于碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱的状态，这就会导致患者的各项身体组织器官出现慢性的进行性病变的情况发生，当这种情况发生时，患者的各项身体功能会出现减退以及衰竭的情况，如对人体的眼、肾、心脏等器官都会产生功能性的障碍。当患者的疾病发展到后期，病情严重或出现应激情况时，患者则会出现急性的严重代谢紊乱情况，如患者会发生糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等并发症的发生，直接的威胁到患者的身体健康情况[2-3]。随着近几年我国居民的生活水平显著的提高，导致我国居民的生活和饮食结构发生较大的改变，我国肥胖人群的数量显著的上升，这就导致了我国出现糖尿病患者的发病率在逐年的呈现增长趋势[4]。在临床中，空腹血糖是糖尿病发生的一个过渡时期，空腹血糖异常的患者均可能已经存在胰岛素和葡萄糖调节具有异常行为的状态;而餐后2h血糖是目前临床上用于对糖尿病患者进行诊断的临床指标，糖化血红蛋白则能够对患者检测前2-3个月内的平均血糖值进行反映，因此能够有效的反映患者的血糖异常情况[5]。因此针对2型糖尿病患者，本次研究就通过研究在糖尿病患者的临床诊断中采取空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测的检出率，分析空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测用于糖尿病筛查和诊断的临床应用价值，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机性的电脑抽取在2021年1月至2021年12月期间我院确诊的2型糖尿病患者作为本次实验的研究组和空腹血糖受损的患者作为本次实验的参考组，抽取的研究对象数量各为150例和130例;并抽取同期于我院进行健康体检者作为本次实验的对照组，抽取的研究对象数量为100例。其中研究组的150例患者中男性患者80例，女性患者70例，患者年龄35～65岁，中位年龄（47.24±8.12）岁，中位病程（2.45±0.54）年;参照组130例患者中，男性患者84例，女性患者46例，患者年龄14-78岁，中位年龄（46.23±9.11）岁，中位病程（2.78±0.84）年;对照组100例患者中，男性患者57例，女性患者43例，患者年龄14-78岁，中位年龄（46.01±8.79）岁，中位病程（2.54±0.61）年。三组患者的各项数据对比均不具有显著的差异性（P>0.05）。所有患者均自愿参与本次研究，且对本次研究的内容知情自愿签署知情同意书，参与研究，所有患者依从性较好，无中途退组患者。

1.2方法

所有患者均进行空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的检测，其中空腹血糖、餐后2h血糖的检测方法为葡萄糖氧化酶法进行测定，所用检测仪器为美国雅培Ci16200全自动生化分析仪进行检测，其中患者的血糖检测试剂选择的是宁波美康生物科技股份有效公司生产的葡萄糖检测试剂盒，标准品為朗道多项目符合标准血清，质控为朗道多项目符合质控血清，仪器和试剂的具体操作根据仪器和试剂的相关说明书内的操作步骤逐步进行;而糖化血红蛋白的检测方法为高效液相色谱法进行测定，采用普门科技有限公司生产的普门GH-900Plus糖化血红蛋白分析仪进行检测，所用试剂选择北京普析五元素检测试剂，标准品为朗道多项目符合标准血清，质控为朗道多项目符合质控血清，仪器和试剂的具体操作根据仪器和试剂的相关说明书内的操作步骤逐步进行[6]。

1.3观察指标

检测完成后，对检测结果进行统计学分析，根据糖尿病的诊断指标判断各组患者的糖尿病诊断率和漏诊率。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料采用卡方进行检验，以P<0.05作为有统计学意义。

2结果

2.1三组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测结果

通过对三组患者的检测结果对比发现，研究组患者在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的水平值均明显高于参照组和对照组，三组数据之间具有显著的差异性（P<0.05）;而参照组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平值显著的高于对照组患者的空腹血糖、餐后2h血糖的水平值，两组数据之间具有差异性（P<0.05），但是参照组患者的糖化血红蛋白的水平值与对照组患者的糖化血红蛋白的水平值对比发现，两组数据之间不具有差异性（P>0.05）。见表1。

2.2糖尿病患者的确诊率和漏诊率

在糖尿病患者的确诊率和漏诊率对比上发现，以空腹血糖≥7.0mmol/L的指标作为糖尿病的诊断标准进行判断上，研究组患者的确诊率为48%（72/150），漏诊率为52%（78/150）;以餐后2h血糖≥11.1mmol/L的指标作为糖尿病的诊断标准进行判断上，研究组患者的确诊率为91.33%（137/150），漏诊率为8.67%（13/150）;以糖化血红蛋白值≥6.5%的指标作为糖尿病的诊断标准进行判断上，研究组患者的确诊率为90%（135/150），漏诊率为10%（15/150）;以空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2h血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白值≥6.5%的指标作为糖尿病的诊断标准进行判断上，研究组患者的确诊率为98.67%（148/150），漏诊率为1.33%（2/150）。见表2。

作为近几年来发病率较高的疾病之一的糖尿病，该疾病的形成主要是由于患者体内的胰岛素分泌不足导致的患者的血液呈现为高血糖状态，患者的各项机能长期的处于高血糖状况就会导致患者的各项组织和脏器受到损伤，这种情况下就会对患者的生活造成影响，使患者的生活质量出现下降，而严重的患者则会引发一系列的并发症，如患者出现酮症酸中毒的情况，对患者的生命健康造成严重的危险性[7]。目前，在我国糖尿病疾病的发病率高达9.7%，且对于糖尿病疾病发展的早期是以出现空腹血糖受损为主，当患者出现空腹血糖受损后未进行有效的干预，患者就会进一步的发展成为2型糖尿病[8]。但是由于糖尿病疾病的临床症状部分患者中仍然并不明显，因此对于糖尿病患者的早期筛查就需要采取行之有效的检测方式，通过方便，容易操作的检查方式帮助患者对糖尿病疾病进行预防和早期的干预。

空腹血糖的检查是目前临床上应用最为广泛的检侧方式，该检测方式主要是通过对患者空腹状态下的血液进行采集，采用仪器对患者的血液结果进行分析，虽然该检测方式在临床中应用较为方便，快捷，但是该检测方式的灵敏度较低[9]。从本次研究的结果可以得出，以空腹血糖≥7.0mmol/L的指标作为糖尿病的诊断标准进行判断上，患者的确诊率为48%（72/150），漏诊率为52%（78/150）;该检测方式的漏检率较高，因此在对于糖尿病患者的诊断上还需要采取其他的检测方式进行检测，以防漏检的情况发生。而餐后2h血糖在临床中的应用也较为常见，该检测方式相对于空腹血糖检测而言，具有更好的灵敏性和准确性[10]。从本次研究的结果可以得出，患者在餐后2h血糖的确诊率为91.33%（137/150），漏诊率为8.67%（13/150），患者的漏诊率明显低于空腹血糖检测的漏诊率，说明相对空腹血糖而言，餐后2h血糖检测结果更为准确，该检测方式在对糖尿病的检测上确诊率更高。糖化血红蛋白则能够对患者检测前2-3个月内的平均血糖值进行反映，因此能够有效的反映患者的血糖异常情况，因此该方法更加的标准化，结果也更为准确，从本次研究中得出，患者的确诊率为98.67%（148/150），漏诊率为1.33%（2/150），明显该检测方式对于糖尿病的血糖检测具有十分重要的作用性，在糖尿病诊断中更加具有临床价值。

综上所述，针对糖尿病疾病的临床诊断上，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测三种检测方式作为糖尿病临床诊断的指标，均各有特点，且对于糖尿病患者采取三种检测方式联合检测能顾有效的提高患者糖尿病的临床检测率，因此空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测对于糖尿病疾病的筛查、诊断和风险评估具有十分重要的临床应用价值。

参考文献：

[1]吴雨蒙.探讨糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值[J].母婴世界，2021，10：57.

[2]张剑.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床评价研究[J].医学美学美容，2020，029（001）：92-93.

[3]王明麗.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用效果[J].临床检验杂志：电子版，2020，9（2）：65-66.

[4]李曼.血糖，糖化血红蛋白及胰岛素联合检测诊断2型糖尿病的研究分析[J].人人健康，2020，523（14）：236-236.

[5]魏哲.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病中的应用价值[J].中国实用医药，2020，15（7）：67-69.

[6]林聪娣，陈玲.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值[J].糖尿病新世界，2020，23（22）：56-58.

[7]李文艺，盛楠.空腹血糖，餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值[J].糖尿病新世界，2021，24（5）：72-74.

[8]陈伟金，江凯琳.空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值评估[J].糖尿病新世界，2020，23（20）：60-61，64.

[9]陈文锋，阮永钦，司徒国权.早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用[J].中国医药科学，2020，10（2）：96-98.

[10]刘峰，于宏亮，王永想.血清C肽糖化血红蛋白联合检验在糖尿病中的诊断价值[J].实用医技杂志，2021，28（8）：1014-1016.