吕睿 吴静

关键词：2型糖尿病;骨质疏松;阿仑膦酸钠

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

2型糖尿病（T2DM）是一种常见的临床代谢性疾病，是由于胰腺β细胞功能障碍导致胰岛素分泌完全或相对缺乏所致[1]。 T2DM患者存在糖、脂肪、蛋白质等代谢异常，同时可破坏钙、镁、磷等微量元素的代谢，使骨量减少，进而引起骨质疏松，甚至导致病理性骨折和糖尿病患者的残疾。阿仑膦酸盐是一种具有氮侧链的双膦酸盐药物[2]。可抑制破骨细胞功能，促进破骨细胞凋亡，抑制骨吸收，促进骨形成，增加骨密度，减少骨质疏松。然而，关于阿仑膦酸钠治疗T2DM骨质疏松症患者效果的报道较少。基于此，本研究主要探讨2型糖尿病骨质疏松病人应用阿仑膦酸钠治疗的效果观察及对骨代谢指标的影响分析，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1临床指标

选取我院2019年3月～2020年3月期间收治的老年骨质疏松初次脆性骨折患者80例，根据其入院顺序将其分为研究组和对照组，每组患者各40例，对照组患者男性25例，女性21例，年龄为61～89岁，平均为（74.32±6.27）岁，研究组患者男性20例，女性14例，年龄为60～88岁，平均为（73.46±5.44）岁，两组患者临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），所有患者及其家属对本研究均知情且签署知情同意书，本研究获得我院伦理委员会批准后进行。

1.2方法

在控制血糖的基础上研究组采用阿仑膦酸钠治疗，每次70 mg，1次/周。清晨空腹用200 mL温水送服，服药后30min内不能进食平卧对照组采用钙尔奇D治疗，每次600 mg，1次/天。两组均连续治疗6个月。

1.3观察指标

观察并对比两组患者骨密度值，内容包括：腰椎L2、腰椎L3以及腰椎L4和股骨颈，观察并对比两组患者骨代谢情况，内容包括：BGP、BAP、TRAP-5b以及血清钙和NTX。

1.4统计学方法

本院通过SPSS20.0统计软件包分析研究，计量资料采用x±s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1骨密度情况

观察并对比两组患者骨密度值，内容包括：腰椎L2、腰椎L3以及腰椎L4和股骨颈，研究组患者骨密度值显著优于对照组患者（P<0.05），具体见表1

观察并对比两组患者骨代谢情况，内容包括：BGP、BAP、TRAP-5b以及血清钙和NTX，研究组患者骨代谢情况显著优于对照组患者（P<0.05），具体见表2

糖尿病性骨质疏松症是指由于糖代谢等因素导致骨质流失和骨折的全身代谢性骨病，研究表明，大约20%～60%的T2DM患者患有骨质疏松症，由此引起的疼痛、病理性骨折等问题受到严重影响.关于患者的生活质量和健康。糖尿病性骨质疏松症的发病机制较为复杂，骨代谢紊乱和骨重塑是目前正在研究的最流行的机制之一。

目前临床上常用的治疗骨质疏松症的药物很多，主要是抑制骨吸收和促进骨形成。钙基药物联合维生素D制剂，通过补充维生素D来支持钙离子的吸收，增加骨形成的原料，但对骨质疏松症的治疗效果不是很理想，还可能增加结石的风险[3]。是近年来流行的骨质疏松症药物。阿仑膦酸钠是一种通过抑制骨吸收和增加骨密度来降低骨折风险的代表性药物[5]。本研究结果显示，结果：研究组患者骨密度值显著优于对照组患者（P<0.05），研究组患者骨代谢情况显著优于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，给予2型糖尿病骨质疏松病人应用阿仑膦酸钠治疗效果较为显著，能够改善患者的骨密度及骨代谢指标，值得临床推广。

参考文献：

[1] 李英俊， 杨艳艳， 吴乌德勒胡，等. 阿仑膦酸钠与钙尔奇D分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的疗效对比研究[J]. 现代生物医学进展， 2020， 20（21）：5.

[2] 楼菁菁， 温广华， 董科，等. 99mTc-MDP骨扫描与DXA骨密度测定在骨质疏松症诊疗中的研究[J]. 中国医学计算机成像杂志， 2019， 025（001）：85-88.

[3] 冯小凤， 耿天勇， 陈妹. 硫辛酸辅助治疗对绝经后骨质疏松女性骨密度，骨代谢指标和炎症因子的影响[J]. 中国骨质疏松杂志， 2020， 26（2）：4.

[4] 刘玉章， 李耀华， 段永刚，等. 特立帕肽联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度，骨代谢和生活质量的影响[J]. 临床误诊误治， 2021， 34（9）：5.

作者简介：吕睿（1986-08-），女，拉祜族，本科，云南普洱人，中级职称，研究方向：内分泌代谢。