罗吉

遇到老朋友来个拥抱，肋骨竟然折断了;弯腰拎东西不小心，脊柱压折了;冬天滑倒，居然将自己的大腿骨坐断了;及时以手撑地，手腕却断了……老年人这些不可思议的伤害，都指向同一种病——骨质疏松，成为伤害老年人的一种无形“杀手”。

骨质疏松症容易导致骨骼脆性变高，所以由骨质疏松引发的骨折亦被人们称作脆性骨折。引发老年人骨质疏松的因素，女性患者是由于绝经后雌性激素分泌减少，引发骨量流失;男性患者是由于年岁渐长，雄性激素分泌减少，导致骨质疏松。此外，老年人运动能力变弱，骨头缺乏负重、牵拉之类的功能锻炼，造成流失骨量增多，新生骨量变少;户外运动减少，接受日照时间短;消化吸收能力减弱，食量下降，摄取的维生素D和钙变少，都容易引发骨质疏松。老年人通常存在基础疾病，加上用药较多，亦可能导致骨质疏松。

相关研究指出，超过50岁的人群里，女性骨质疏松发生率是30%，而男性骨质疏松发生率是20%;超过45岁的骨折患者75%与骨质疏松症关系密切。

脆性骨折通常出现在前臂、腰椎、胸椎、髋部。其中椎体压缩性骨折不仅使身高变矮，亦可导致腰疼;后果最严重的是髋部骨折，发病后一年内约20%患者死于并发症，30%患者落下终身残疾，40%患者无法独自活动，80%的患者至少一项日常活动难以独自做完。

脆性骨折的治疗

骨质疏松症患者骨折之后，再次发生骨折的风险显著上升，其中初次骨折后一两年内是再次发生骨折的一个高危期。患者术后接受正式的抗骨质疏松治疗，能够成功降低二次骨折的风险。所以，即使首次骨折手术效果不错，术后依然要及早在专业医生指导下使用抗骨质疏松药。

若将人体骨骼比喻成一幢“大楼”，钙剂就是这幢“大楼”的重要建材——砖头，其重要性自不必说。然而，仅仅砖头充足，而钢筋、水泥缺乏，则难以建成人体这幢牢固的“骨骼大厦”。由此可见，对于骨质疏松的治疗，除了强化维生素D和钙的吸收之外，亦要使用一些抗骨质疏松药，以降低骨吸收、加速骨生成，这些药物包括特立帕肽、双膦酸盐等。当然，由于存在个体差异，具体药物及疗法均有不同。

脆性骨折的预防

1.关键措施是防止、减缓骨质疏松症的出现，基础策略即增加钙及维生素D的摄入。若发现存在骨质疏松时，应采取相应的药物治疗。在饮食上应摄入充足的钙元素，常吃钙质含量高的食物，如豆制品、奶制品、芝麻、虾米等。

2.预防外伤，外出时尽可能着装轻便暖和，鞋子必须具备防滑功能;若行动不便，则要有别人搀扶。

3.于空气清新、阳光充足之处宜开展一些适度锻炼，如打太极拳、原地踏步等。锻炼时动作不宜过大，防止摔跤。

4.定期检查骨密度。骨密度测试是评估骨折风险、诊断骨质疏松的有效措施，老年人在条件允许时，宜每年检查一次骨密度，以及时掌握体内骨矿物的含量。如果查出骨量下降或骨质疏松，应在医生指导下接受药物治疗。

老年人都要重视骨质疏松的预防，特别是上一代亲属里存在骨質疏松性骨折或骨质疏松症的，更应引起高度重视。

老年人防跌十分关键

相关文献指出，超过95%的髋部骨折是摔跤导致的。由于年龄增加，肌肉变少、神经系统管控力变弱，导致老年人行动慢、步幅小、迈得低，以致走路时重心不稳，跌倒的发生率亦随之上升。对老年人来说，一方面流失了许多骨量，另一方面身体肌肉亦持续变少。从25～35岁开始，人们的身体肌肉即行退化，到了中年则加速退化，并且上肢肌肉的退化速度与下肢相比更为快速。到了约80岁，大部分人的肌肉丢失了三成。肌肉变少的后果就是老年人丧失平衡时，无法立即利用各肌群之间的协调重新找到平衡，进而跌倒。

若中老年人不慎摔倒，家人要及时科学评估，若有疑似骨折的，尽可能不去移动有痛感的那侧肢体，然后第一时间向120呼救，或就近求诊。若处置不善，会产生严重后果。