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急性胆囊炎疼痛缓解与护理

2022-03-24彭莉

家庭医学·下半月 2022年2期
关键词:绞痛胆囊炎胆囊

彭莉

急性胆囊炎是由于胆管受阻导致细菌感染而产生的炎症,其特点是急性发作,对健康伤害极大。急性胆囊炎通常包括结石性急性胆囊炎与非结石性急性胆囊炎两种类型。结石性胆囊炎胆囊结石不大,反复发作时,频繁作用于胆囊壁导致胆囊收缩,进而产生胆绞痛。非结石性胆囊炎多见于胆囊血管发生粥样病变、胆囊缺血,亦会引发疼痛。艾滋病等免疫类疾病,加之胆囊本身的改变,亦会导致频繁发作,产生疼痛。

急性胆囊炎的急救方法

(1)禁食、不吃任何食物。(2)若疼痛难忍时可变化体位。若胆囊炎为结石性的,在结石停止活动之后,疼痛就可能得到改善。(3)试着使用制酸药及解痉药。若腹痛剧烈,就要立即前往医院求诊。

胆囊炎急性发作通常较急,原因是不少急性胆囊炎并发结石性胆囊炎,由于结石持续活动,作用于胆囊而引发疼痛。除此之外,胆囊血管病变或者胆囊缺血亦可能产生疼痛,这时应使用制酸药及解痉药加以管控。若症状依然无法改善,应马上前往医院求治,以防止造成更严重的伤害。

急性胆囊炎患者的饮食

注意饮食卫生,不可暴饮暴食,适当节制高脂食物。吃入脂肪含量高的食品会导致胆囊反射性收缩,如果收缩剧烈即会引发急性胆绞痛。

处于急性发作期的患者要禁食,让胆囊获得充分的休息,以改善疼痛症状。可通过静脉输注帮助患者获取营养。患者宜多摄取水分,并加强钾与钠盐的补充。患者的疼痛症状得到改善后,可视具体病情逐步协调饮食。初期可提供清淡流质食品,或低胆固醇、低脂肪、高碳水化合物的流质食品,如米汤、豆浆、藕粉等;在患者病情稳定后可提供低脂少渣软食,抑或低脂半流质食品。每天摄入的脂肪总量处在20~30克比较合适,且宜分布在每餐饮食里。不可吃胆固醇含量较高的食品,如蛋黄、肝、脑、肾和鱼子等。由于鱼油里多烯酸含量高,可减少血内胆固醇的水平,因此日常应常吃一些鱼类食品。

食入蛋白质应适量,一天50~70克。蛋白质充足对于修复受损组织大有裨益,然而蛋白质过量,就可能加大胆汁分泌,对胆囊炎性组织的康复不利。

饮食禁忌

1.酸性食物会刺激十二指肠和胃分泌出胆囊素,促使胆囊收缩,进而导致胆绞痛发作。

2.过热及过冷食物,如冰激凌、冰咖啡、冰镇饮料和刚由冰箱里拿出来的食品,吃过之后可能引发胆道括约肌痉挛,进而诱发胆囊区绞痛抑或隐痛。

3.辛辣刺激类食物,如茶、酒、芥末、咖啡、辣椒、花椒、胡椒等,都会增加十二指肠及胃的分泌物,导致缩胆囊素增多,引发括约肌和胆道痉挛,阻碍胆汁排出而引发胆绞痛。

急性胆囊炎患者的运动及其他

急性胆囊炎患者应经常开展一些体力劳动,活跃整个身体的新陈代谢。尤其是那些长时间静坐、从事脑力劳动的中年患者,应经常参加一些体力活动,避免太过肥胖,而肥胖往往为胆结石或胆囊炎的关键诱发因素。

要注意保暖。入秋后天气变凉应防止受凉,特別是睡眠时应将棉被盖好,避免腹部着凉。以免刺激迷走神经,导致胆囊剧烈收缩。

已确诊为肠寄生虫病或胆结石病患者,应第一时间加以治疗,防止胆囊发生炎症。

应注意养性。长时间家庭不和睦、心情郁结的人群,可能会导致此病发作或使病情加剧。因此,在日常生活中应开阔胸怀,确保心情愉悦。

急性胆囊炎发作时如何缓解疼痛

急性胆囊炎发作时往往引发剧烈的疼痛。(1)不可摄入任何食物,采取右侧卧位。空腹的话,可服用环丙沙星等消炎药;若为饱腹,则服用酵母片等助消化药物。油腻食物会刺激胆囊,使之收缩,会加剧疼痛。(2)可试着服用制酸药和解痉药。

急性胆囊炎未必一定采取手术方式进行治疗,应视具体状况而定。若反复发作,或通过保守治疗没有效果,或并发结石症状,通常要采取手术治疗。

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