杨菊

[摘 要] 为了探究“捆绑式考核”方式应用于护理技能培训课程中的教学效果，对昆明医科大学2017级本科护理专业学生采用小组“捆绑式”护理技能实验考核，通过明确操作流程、完善操作途径、总结理论要点等方式进行考核，并注重发挥教师的引领作用，结合实际临床案例。结果表明：大多数学生认同“捆绑式考核”方式，认为此方式优于传统的考核方式。因此，捆绑式考核法有利于提高教学质量与教学效果，培养学生的职业素养，激发学生的学习能力，提高团队合作能力和自学能力。

[关键词] 捆绑式考核；小组学习；护理学生

[基金项目] 2020年度昆明医科大学海源学院项目“护理专业岗前强化培训中基于小组学习的‘捆绑式考核’的应用研究”（YZ2020JG012）

[作者简介] 杨 菊（1987—），女，云南通海人，学士，昆明医科大学海源学院讲师，主要从事护理学研究。

[中图分类号] G642.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2022）06-0185-04 [收稿日期] 2021-06-28

引言

护理学作为一门现代医学学科，旨在培养德智体美劳均衡发展的高校专业学生。在培养学生的过程当中，要发掘其对于理论知识的掌握能力及自身潜力，以胜任之后的医疗护理工作。但是，在当代大学生的培养计划方面，存在着许多漏洞。不仅是学生自身存在的学术态度不端正、对于外界诱惑抵制弱等问题，还有传统教育体制中的一些弊端。因此，对于护理专业的学生进行了“捆绑式考核”的考核模式。在这种模式的考核下，高校学生对于学习知识能力的掌握有了极大的进步。

一、护理学生的学习现状

（一）学生的应变能力较低

应变能力是指人在遇到突发状况时，大脑在极短时间内想到的策略和身体作出的反应。社会经验丰富、拥有较多实践基础的人才能够有较强的应变能力。对于现今的高校学生而言，是一个较为明显的薄弱点。

高校学生虽然拥有高等教育所带来的知识储备，但是受传统“升学教育”的影响，几乎没有参加实践活动的时间。虽然在进入大学之后参加了一定的实践活动，但是远远不足以适应现代社会的需求。护理学生基于同样的情形，也较难拥有高效的应变能力，这往往会使得他们在初入社会时只会照搬课本知识，无法应对一些紧急情况，这对护理这个行业而言是十分危险的。

（二）学生的依赖心理较强

现如今大部分高校学生属于独生子女，哪怕是非独生子女，在社会阅历与情商、逆商方面也明显不如上一代同等年纪的人，这就导致学生普遍存在较强的依赖心理，独立解决问题的能力较弱。

在大学学习的过程当中，并不像中学阶段“悬梁刺股”式读书，而是需要培养学生在人际交往和处理事件时拥有一个较强的独立思考能力。近年来，出现了许多大学生不堪重负跳楼的事件，引起了广泛的社会关注。究其根本，就是现代大学生的依赖心理过强，自身的抗压承受能力较差，所以在遇到一些大的挫折时才会一时想不开。对于护理专业的学生而言，在进入工作岗位后更会遇到许多琐碎的麻烦，因此，在校期间引导学生摆脱依赖心理，学会独立，是一项必不可少的任务。

（三）学生的综合意识较低

由于护理专业学生从事的工作拥有服务行业的属性，因此拥有较强的综合意识是必不可少的。综合意识不但对所学习内容是否有足够的广度与深度，还对其知识应用的灵活程度与临场反应程度有着一定的要求。大学期间，高校学生由于没有一些硬性规定的束缚，仅需要完成各科考试即能“高枕无忧”，所以无论是学习的态度还是考核的准确度都无法达到人才所需的要求程度，更无法形成一个良好且有效的综合意识来面对即将进行的工作。

（四）学生的自觉性较低

自觉性低是普遍存在于高校学生中的一种陋习。这不仅是因为学生自身的惰性，更是大学轻松自由的环境所造成的。诚然，大学作为高等学府，所接纳的学生都是成年人，无须制定一些较高的硬性规定去束缚他们。但仅靠学生自身的自觉性去完成相关的考核是无法真正实现的。针对护理专业的学生，要在日常的管理和生活中尽可能提供给他们更好的学习环境，引导他们积极投入学习当中[1]。

二、小组学习的“捆绑式考核”基本概述

小组“捆绑式考核”旨在用考核去激发学生积极的心态，让学生在集体荣誉感的推动下互帮互助，从而共同进步、共同提高，并获取最大成功。同时，合作精神也会悄然在他们的心灵中生根、发芽。

考核是每个阶段学生都要面临的一项任务。旨在用分数的形式去体现学生在某一阶段学习过程中知识的掌握程度。传统的考核方式是单人考核，成绩的好坏都由自己決定，这对于一些成绩较为极端的学生而言并不是一个好的考查方式。因此，捆绑式考核方式逐渐在各大高校中被使用。这种考试形式抛弃了传统的“单人模式”，加入了“团队模式”。考核开始之前教师会将学生分成若干个小组，并给他们标上编号。护理专业学生有笔试与实践两种考试形式，教师会根据他们笔试的考核成绩与实践过程中团队协作、个人表现等方面进行打分，最后评判出的是整个团队的成绩。借助这样的方式，学生的成绩不再是独立的，而是与团队息息相关。这使得那些不爱学习的学生或者团队协作能力较差、综合意识较差的学生有了一个快速提升的方式方法，同时也为整个班级学生的整体能力提供了“催化剂”，让他们摆脱“当一天和尚撞一天钟”的思想态度，努力进入知识的海洋当中。

整个小组捆绑式考核需要一些实验组进行前期试验，收集到足够多的数据之后才能正式被使用。这些相关的数据包括学生的接受程度、考核中存在的问题、教师如何进行监督和引导，以及最终如何将团队成绩附加在个人身上等一系列问题。

三、小组学习的“捆绑式考核”实施路径

（一）明确操作流程

每个教育教学手段的出现都有其独特的教学流程与其他传统方式相区分，因此在学习之前，教师要明确整个操作流程，以防在教学及考核的过程当中发生意外，影响学生的学习兴趣以及考试成绩。首先，教师需要在考核之前对整个班级的学生进行详细的摸底，分析出每个学生的优劣势以及他们的性格特征。对于护理学专业的学生，要在分组之前考虑到将实践能力强的学生与理论知识强的学生相互搭配，以便他们更好的进步；其次，在分组时，要做好动员工作，将小组“捆绑式考核”的方式详细地介绍给学生，以便在考核时进行更好地操作；最后，对此方式还存有疑惑和抵触情绪的学生，要进行耐心的开导。

考核标准的制定：先制定评分的新标准，包含用物准备、环境准备、自身准备、团队协作、操作技能、沟通能力、用物整理、理论知识、操作后自我反思日记等。其中，自身准备、用物准备、环境准备约占15%；沟通能力、团队协作约占20%；操作技能约占50%；用物整理、理论知识约占10%；操作后自我反思日记约占5%。

（二）完善操作途径

考核时，学生主要是以实践的方式进行，将所学的知识应用到整个实践考核中。护理专业學生要以极大的耐心和细心对待患者，针对不同病症的患者都有相关配套的护理操作手段，这也是考核的主要内容。所以，完善操作途径，将整个流程模块化，细致阐述每个模块所要达到的目的及考核期间需要注意的事项，才能将本文所述的教育手段更深一步的完成。在考核过程当中，场地、考试所用到的工具及环境都是需要提前细致考虑的，以保证学生的考试过程可以顺利进行。对于一些可能出现的紧急情况要作出相应的预案，且提前通知相关人员待命。

（三）总结理论要点

虽然考核是在实操的过程中完成的，但归根结底是平时所学理论知识的实例化。对于学习中存在的疑虑，在考核过程当中都有可能暴露出来。因此，在考核结束后，教师需要带领学生进行复盘，首先要让学生自己总结在考核过程中存在的问题，接着小组进行讨论，最后再由教师全盘进行总结。

四、小组学习的“捆绑式考核”实施策略

（一）发挥教师的引领作用

在小组学习的过程当中，不同学生对待考核内容的态度是不同的，所以在整个考核的过程中，教师要充分发挥自身的引领作用，把握整个流程的进度，防止意外的发生。考核的目的是让学生充分理解所学内容，因此教师要严格对待学生对于考试的态度，积极引导他们正确进行考核。无论是哪个小组，都应该公平对待。及时发现考核过程当中学生的状态，对于身体不适的学生要及时了解和沟通。“捆绑式考核”中教师的地位是至关重要的，所以教师应摆正自身位置，合理规划考试[2]。

（二）结合实际的临床案例

护理专业学生要进行实际操作的考试内容，必然离不开临床案例。临床案例是整个医学界都十分重视的，这对于了解疾病的进展、病患自身的情况及相应的应对方案都是重中之重。护理学专业学生在日常学习时就要结合实际的临床案例进行研究和探讨，这样才能够在考核过程当中做到不慌不忙。考核内容多为实际临床案例的分析，这些真实案例对于考查学生自身综合素质来说是最好的选择。

（三）注重学生的能力提升

学生在学习的过程中，往往会陷入“读死书”的循环，这是因为日常的实际操作内容过少，仅能通过书籍去了解相关的专业知识，这对于一个学生而言是不正确的。实践才是真理，学生的能力只有在不断的实践当中才会有所提高。考核阶段，是对学生能力的考查，若只是理论知识扎实而实践能力不足，依旧无法通过考核的。所以，教师要在日常学习中对学生能力的提升下一些工夫，让他们更加善于发掘自身的潜力，更好地完成学业。

五、小组学习的“捆绑式考核”应用价值

（一）提高教学质量

“捆绑式考核”方式将个人的成绩与集体相挂钩，组内成员由于个人的荣辱观与集体意识会激发自身的潜能去努力学习，这就间接地提高了教学质量，为教师授课提供了一个良好的环境。在当代大学教学环境中，轻松且自主学习是日常的大学课堂氛围，教师多数只负责将教学内容传授完毕，对于学生是否认真学习并没有一个严格的要求。因此，就导致了大学阶段的教学质量普遍要低于高中阶段。尤其是考核方式过于宽松，多数学生仅在考试之前稍微复习一下即可，这就导致无法达到教育教学目的。对此，小组学习式的“捆绑考核”可以有效让学生在集体荣誉感下认真学习，教学质量自然可以得到提升。

（二）锻炼学生技能

学生在校求学过程当中，掌握知识与实践技能是整个学习生涯中必须要经历的阶段，护理专业学生对于实践技能的掌握更是必修课程。即使重要如斯，但一些学生在学习的过程当中仍旧会有“得过且过”的心态，对于技能的掌握和熟悉程度远远无法达到要求标准，可依旧可以通过考核，原因依旧是大学教学制度的宽松。所以，组建小组是对于此类学生最好的“束缚”。学生若不熟练掌握护理技能，那么在考核时便会拖累整个团队，这往往会引发其他人的意见与看法。因此，小组学习“捆绑考核式”对于锻炼学生掌握技能是一项优秀的措施。在此方式下，学生对于掌握技能有着足够的动力，会更加努力从实践中发掘自身对于技能掌握的熟悉程度以及不足之处。教师作为引导者，要指导学生改善在练习过程中存在的问题，以避免在考核过程中暴露问题。

（三）激发参与动机

从古至今，考试的目的是为了考查求学者对于学习内容的掌握程度，但其随后的奖惩机制却会使得一部分人对参与学习产生一定的抵触情绪。这种现象一直持续到如今的教育模式当中。诚然，随着教育体制的完善，这种问题已经得到了有效的控制，但是对于学生而言这种情绪依旧会不时地出现。

让学生一起面对考核，是有效减轻学习压力，激发参与动机的最佳途径。考核时组内成员可以互相鼓励、互相帮助，对于不解的难题进行集中探讨。对于所学知识是否掌握及掌握程度也能通过互相问答的方式进行个人考核。护理专业学生的实践工作往往都是与实际相关，考验语言能力与服务水平，若是被迫进行学习和实践，会使学生产生消极的工作情绪，不利于对知识的理解，而“捆绑式考核”所形成的环境恰恰可以避免这种情况的发生[3]。在这种环境下，人对于困难的抵触程度会大大降低，反而会激发克服困难的心理，这就使得学生参与的动机更加强烈。

（四）提高教学效果

教学效果是教师通过教学、考核，最终以评分的方式体现出来的教学质量完成程度。在学生完成小组“捆绑式考核”后，因集体带动个人而使得每个人的成绩都会比单独考核的成绩高，这种情况下的教育效果是极佳的。学校作为教育机构，其目的是为了培养更多符合国家建设与社会发展的人才。在教学当中，教学效果的好坏会直接影响到人才的成长程度。所以，本文所论述的小组学习“捆绑式考核”方法，对教学效果有显著的影响，推广至各个高校的教学环境中是必然的。

結语

现代社会发展日新月异，医学模式也随之发生翻天覆地的变化，医疗服务行业正面临着越来越多的压力，医护人员需要面对来自患方、医院、社会各方面的压力。护士作为一个特殊群体在医患关系中扮演了十分重要的角色，伴随医学科学发展和医疗体制改革的不断深入，整个社会对护士工作的要求也越来越高，护士需要承受的压力也随之增加。因此，深入了解护士面临着的压力、医患纠纷对护理人员的心理影响、管理工作者该如何应对，具有十分重要的意义。

在小组学习的“捆绑式考核”的条件下，高校护理专业学生可以更好地完善自身所学知识与内容。若要实现护理学生实践能力和创新能力的培养，必须加强他们实践能力的训练，在实践中鼓励创新，朝着多元化的培养方向实践。大脑思维的训练是非常重要的，将临床教学实践与理论授课紧密结合，让学生独立思考出特别的方法，才能更新出新的知识。

参考文献

[1]刘继红.基于翻转课堂下的捆绑式考核法在护理学基础实验考核中的应用[J].攀枝花学院学报，2016，33（2）：114-116.

[2]吴桐.关于案例式考核法在护理学基础实验教学中的应用[J].今日湖北，2015（2）：100.

[3]吕利明.OSCE模式在《护理学基础》实验考试中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（12）：118-119.

Research on the Improvement Effect of “Bundled Assessment” Method on the Practical Ability of Nursing Students： A Study Based on Group Learning

YANG Ju（Haiyuan College， Kunming Medical University， Kunming， Yunnan 650106， China）

Abstract： In order to explore the teaching effect of the “bundled assessment” method applied to the nursing skills training course， the nursing skills of the undergraduate nursing students of Grade 2017 were tested by “bundled assessment” method. The assessment was carried out by clarifying the operation process， improving the operation channels， and summarizing the theoretical points. Combined with the actual clinical cases， it also pays attention to the leading role of the teachers. The results show that most students agree with the “bundled assessment” method， believing that it is better than the traditional assessment method. Therefore， the “bundled assessment” method is conducive to improving the teaching quality and teaching effect， cultivating students’ professional quality， stimulating students’ learning ability， and improving the team cooperation ability and self-study ability.

Key words： bundled assessment； group learning； nursing students

3357500589250