P2988 2018-2020年刚果民主共和国埃博拉病毒病的预警，警报和响应系统评估//Mory Keita, Héloïse Lucaccioni, Michel Kalongo Ilumbulumbu, 等

2018年8月至2020年6月，刚果民主共和国(DRC)北基伍省暴发第10波埃博拉病毒病疫情，也是规模最大的一次。2018年8月5日至2020年6月30日，我们在刚果民主共和国贝尼健康区分析评估了预警，警戒和响应系统(EWARS)的实施情况。在此期间收到194 768份警报，其中30 728份(15.8%)被确认为疑似病例。最终801例(2.6%)被归类为确诊病例，3例(<0.1%)为疑似病例。EWARS整体运行良好，灵敏度和特异度均大于80%，几乎所有(97%)警报都是在通知后2 h内得到调查，并有着良好的人口统计学代表性。该系统每发现一个病例平均成本为438美元，每收到一个警报平均成本为1.8美元。系统运行稳定，尽管偶尔因为政治不安会造成系统混乱。我们的研究表明EWARS是埃博拉监测战略中一个高性价比的组成部分。

P3036 香港艰难梭菌感染的发病率和临床转归趋势//Cosmos L.T. Guo, Thomas N.Y. Kwong, Joyce W.Y. Mak, 等

我们对香港地区住院患者开展艰难梭菌感染(CDI)的流行病学、危险因素和临床转归调查。共有17 105例CDI被发现，其中15 717人(91.9%)与医疗相关，1 025人(6.0%)与社区有关。虽然CDI发病率从2006年到2017年大幅增加，但在2018年和2019年保持稳定。30天死亡率从2015年的20.1%下降到2019年的16.8%，而60天的复发率保持不变(约11%)。相关统计资料表明发病趋势与总体抗菌药物使用存在统计学意义(r=0.865,P<0.001)，由于2017年启动抗生素管理计划，这一相关性有所降低。我们的数据显示出一个艰难梭菌流行病学转折点，这可能与抗菌药物使用模式变化有关。

P3045 2020年加拿大甲型猪流感(H1N2)变种特征//Jamil N. Kanji, Kanti Pabbaraju, Matthew Croxen,等

猪群中流感菌株传播会在人类中引起暴发。2020年10月，我们从加拿大亚伯达省一个病人体内检测到甲型猪流感病毒H1N2变异株。我们综合了公共卫生、兽医和实验室检测来确定传染源，并确定其是否已经传播。我们发现可能的来源是一个当地的养猪场，源头患者的一名家庭接触者是该养猪场的工作人员。系统发育分析显示分离株与2017年在该农场发现的菌株非常相似。采用分子试验对周围地区接受试验的1 532人进行回顾性和前瞻性监测，没有发现继发病例。人类和兽医公共卫生从业人员之间的快速协作实现了对潜在暴发的快速反应。

P3073 菲律宾寨卡病毒血清阳性率测定的新方法//Cameron Adams, Ramesh Jadi, Bruno Segovia-Chumbez,等

寨卡病毒(ZIKV)属黄病毒科，黄病毒科包括临床上值得注意的其他病毒比如4种登革热病毒血清型(DENV1-4型)。由于这些密切相关的黄病毒之间存在抗体交叉反应，使用已建立的广泛用于监测DENV传播的血清学检测方法来区分登革热病毒和寨卡病毒是很困难的。我们介绍了一种调整、改进的基于重组包膜结构域III的血清学试验，在DENV传播的流行区域内用来检测ZIKV特异型抗体。2017年，使用该方法发现菲律宾登革热流行地区9～14岁儿童的ZIKV血清阳性率为18%。研究者应考虑使用基于ZIKV包膜结构域III的试验来评估登革热流行地区的ZIKV血清阳性率，这项试验在标准的临床和公共卫生实验室中简单易行。

P3082 2017年瑞士淡水鱼中的新型线状病毒，汉坦病毒和棒状病毒//Melanie M. Hierweger, Michel C. Koch, Melanie Rupp, 等

欧洲鲈鱼(河鲈)作为人类食物来源，被广泛养殖。欧洲鲈鱼的病毒感染在很大程度上还未被发现，这使农业人口面临无法估量的风险包括毁灭性的鱼类流行病及对消费者的潜在危害。为解决这些问题，我们应用转录组学鉴定瑞士养殖的欧洲鲈鱼疾病相关病毒。出乎意料的是，在临床患病的鱼类中我们检测到了新的淡水鱼线状病毒，一种新型淡水鱼汉坦病毒和一种未知的棒状病毒。汉坦病毒滴度高，我们使用原位杂交方法证明病毒存在于巨噬细胞和鳃内皮细胞中(图1)。棒状病毒在器官样本中滴度较低，但可以通过细胞培养分离出来。我们的数据对线状病毒、汉坦病毒和棒状病毒是遍布全球的常见鱼类共生体、病原体或两者兼有这一假设进行了补充。我们的发现为负链RNA病毒的多样性和进化提供了新的线索。

A)鳃的组织病理学损伤(苏木素和伊红染色)显示上皮肥大和增生，由于水肿，导致多病灶层状融合和多病灶上皮移动。比例尺显示25 μm。B) 鳃中RNA的原位杂交检测(棕色标记)：棕色的鲈鱼病毒阳性巨噬细胞在增生区域和内皮细胞中更为明显。插图：更高的放大倍数显示阳性巨噬细胞和内皮细胞。比例尺显示50 μm。

P3103 美国德克萨斯州野猪血清监测对于绘制炭疽暴露风险图的潜在用途//Rachel M. Maison, Courtney F. Pierce, Izabela K. Ragan, 等

炭疽是一种令人担忧的哺乳动物易患疾病，也会传染给人。环境隔离耗时费力，而且细菌横跨分布的地理区域辽阔，难以确认，所以炭疽管理主要由疫苗预防接种和临床水平观察追踪组成。野猪是一种广泛分布于美国南部的入侵物种，很少会死于炭疽。我们的研究表明，根据以往确定的德克萨斯州炭疽流行区和非炭疽流行区猪的血清阳性率比较，野猪可作为生物哨兵。总体血清阳性率为43.7%(n=478)，logistic回归分析显示县城流行情况、年龄、性别、纬度和经度可为预测抗体水平提供有用信息。然而在这些协变量中，只有纬度具有统计学意义(β=-0.153,P=0.047)。结果表明当与连续的位置数据配对时，野猪中存在的炭疽水平可作为特定区域炭疽杆菌存在的指标。

P3166 中国西北地区人类接触坦姆狄病毒的证据//Abulimiti Moming，Shu Shen，Yaohui Fang，等

我们报道了从中国西北地区亚洲透明体蜱中分离到坦姆狄病毒以及同一地区人类坦姆狄病毒感染的血清学证据。这些发现强调了进一步调查坦姆狄病毒和该地区病因不明的发热性疾病之间潜在因果关系的必要性。

P3119 1998-2019年澳大利亚昆士兰州北部地区类鼻疽发病率增加//Simon Smith, Peter Horne, Sally Rubenach, 等

1998年1月至2019年12月，澳大利亚昆士兰州北部地区类鼻疽的年发病率翻了一倍多。期间气候和易感疾病的流行保持稳定，我们猜测发病率的增加是由于城市扩张和建筑活动增加，导致更大程度地暴露于类鼻疽伯克氏菌。