马志国

文静是个高一女孩，人如其名，文静中有些怯懦，说话的声音很小，见面的一句“老师好”，若不是我特别留意，几乎听不出来。能感觉出来，这是一个懂事而胆怯的女孩。文静的母亲，说起话来满脸的笑，透过笑容能隐隐看到她内心的愁苦。看得出，这是一位和善而愁苦的母亲。文静的父亲，似乎是来当听众的，很老实地听我们交流，几乎不说话，给人一种沉默寡言的印象。还有个细节引起了我的注意——通常的一家三口来访，常常是父母坐在一侧，孩子单独坐。他们一家三口，却是文静和妈妈坐到了一侧，爸爸一个人单独坐。职业的习惯让我开始思考：这些细节都传达了什么信息呢？

为了便于了解情况，我先跟文静父母做了初步沟通。文静父母说，他们是为文静的病来访的。

文静母亲介绍说：“孩子是个懂事的孩子，太懂事了。没想到现在却病了。起初，主要是闹胸闷，闹胸口难受，我们都担心是心脏病。可是，医生检查说心脏没问题。这让我们更担心了，医生都查不出来，这是什么心脏病啊？随后，又开始闹失眠，晚上总闹睡不着觉，躺在床上翻来覆去，还说总是在胡思乱想。到后来，越来越让人担心了，除了胸闷、失眠，还出现了一个吓人的症状，不管因为什么事，只要情绪一激动起来，就会浑身发抖，特别是两手发抖，就跟遭受惊吓那样，惊恐万状的样子总让人怀疑是不是精神失常了？吓得我们不知如何是好，就去医院看了心理医生，医生说抑郁分很高，给开了抗抑郁的药。”

“服药后效果怎样呢？”

“孩子吃药后，感觉只是睡眠好些了，别的好像没管用。最近这些日子，孩子总会因为这些症状，说在学校待不了了，让我把她接回家来。总之可以说，吃药没管多少用。我们也都感觉好像依靠吃药，解决不了孩子的实际问题，于是想试试心理咨询。”

“孩子出现这些症状大约有多长时间了？”

“最早闹胸闷，还是初中的时候，有两三年了吧。闹失眠是到了高一之后，有多半年时间了。出现像受惊吓那样浑身发抖的情况，大约有3个月了。”

和文静单独交流的时候，我尽力营造着轻松氛围，文静终于给我一个淡淡的笑容。随后，文静谈到了失眠、胸闷、发抖的症状，也说到发抖的症状有3个月了。

说到后面，文静抬头看着我问：“您说我是有病吗？”

综合前面的情况可以判断，文静的症状不是简单的躯体疾病，而是躯体化现象，是遇到了心理困扰，让心病跑到身体上来了，进而出现了失眠、胸闷、发抖等躯体症状，以及抑郁的心理状态。现在的关键是要弄清楚，文静究竟遇到了怎样的心理困扰？

于是，我明确告诉文静：“你没有病，也没有抑郁症，只是遇到了让自己困扰且感到压抑的事。你可以先跟我聊聊，这3个月以来，是发生什么事了吗？”

听我说到这里，文静泪水像决堤的洪水奔涌而出，伴着泪水断断续续地诉说起伤心的往事：“3个月前的那天晚上，爸爸从外面喝酒回来，又和妈妈打了起来。我放学回家的时候，看到他们疯狂地连打带砸，我害怕极了，吓得哭也不敢哭，看也不敢看，浑身发抖，心惊肉跳。我不知如何是好，吓得跑进自己的屋子，蜷缩在床上抱住头，浑身止不住地哆嗦。忽然，外面更大的打砸声，爸爸疯狂的高喊声，还有爸爸抄起菜刀的声响，吓得我几乎跳起来。我忽然想到了给公安局报警，打电话叫来了舅舅。就这样，他们的这场战争才算结束。过两天，他们好像没事了，我却止不住地胆战心惊。就是从那之后，我听到谁大声说话，就会想到爸爸，就会心惊肉跳，哪怕听到笔掉地上的声音，也会吓得浑身哆嗦……”

文静抽泣地哆嗦起来，泪水止不住地流。我心疼地再次递上纸巾。

“我就是这样在父母的争吵打骂中长大的。记得四年级的一天晚上，爸爸喝酒回来，跟妈妈打了起来。那时候我刚10岁左右，看到爸爸酒后那种疯狂的样子，我吓得哇哇地哭，躲在墙角浑身止不住地哆嗦。后来是妈妈看到了我害怕的样子，才止住了跟爸爸的打骂。从那以后，为了我，妈妈常常会忍住不跟爸爸对打了。可我还是常常看到爸爸酒后发疯似地打闹，看到妈妈的眼泪。他们打架主要怪我爸爸，发脾气，撒酒疯。可是，也不知道为什么，可能是因为爷爷奶奶就我爸这一个孩子吧，每次他们打架，奶奶总有点护着我爸爸，埋怨我妈妈。

这时候，文静已经哭成了泪人，泣不成声了。

至此可以进一步判断，文静没有抑郁症，最多可能出现过抑郁状态。抑郁症是内源性的，而抑郁状态是外源性的，就是說有现实生活上的原因的。

那么，引发文静心身病症的现实生活的原因是什么呢？

现在已经非常明确了，那就是极其糟糕的家庭心理氛围。

家庭心理氛围，是家庭成员的关系及其交往情境形成的心理氛围，简称家庭氛围。家庭氛围，是由家庭中各种主客观因素综合形成的，不用说，其中起主导作用的，是家长的文化素养、思想境界、生活态度、性格气质和行为习惯等。由于父母的表现不同，就构成了不同的家庭氛围。

家庭氛围对孩子的影响非常大。对孩子心理健康影响最不好的，是冲突型家庭氛围。在冲突型的家庭氛围中，父母经常发生冲突，甚至爆发家庭战争。父母之间的战争，没有赢家，都是输家，最输的是孩子。这样的家庭氛围，对孩子心理健康的危害，甚至比父母离异对孩子心理健康的危害还要大。父母打架，父母之间的战争，要么是给孩子上演教学片，让孩子在耳濡目染中学会粗鲁好斗，变得富于攻击性；要么是给孩子上演恐怖片，让孩子在心惊肉跳中变得惊恐害怕，严重缺乏安全感。无论哪种，最终都让孩子出现各种各样的心理问题，甚至影响到孩子的整个人生。

文静就是生活在这样的冲突型家庭氛围中。残酷的父母战争，对她而言，成了最恐怖的恐怖片，让她在长期的恐怖中，变得惊恐害怕，缺乏安全感，从而导致了她的种种身心症状，成了“病人”。文静的心理问题，就是冲突型家庭氛围的牺牲品。这再次验证了一个规律：问题出在孩子身上，根源却往往在父母身上。

文静父母的战争，双方可能都有责任，不过很明显，父亲要承担主要责任。问题是，看起来，文静父亲不像暴徒，更不是恶魔，而是个老实人，却为什么总会制造家庭战争呢？与文静父母的沟通确认了，文静父亲是原生家庭中的独子，生活在溺爱型的家庭氛围中，从小被父母娇宠，没有养成应有的自控力和责任感，以至于连文静都能感觉到，直到如今奶奶还在护着爸爸。文静爸爸的性格特点也是家庭氛围的影响所致，以至于他成家后，成了新家庭矛盾的导火索，制造了冲突型的家庭氛围。

解铃还须系铃人。要想帮助文静走出心灵困扰，文静的父母必须要改变自己，从改变自己来改善家庭心理氛围，改变冲突型家庭氛围，营造健康的家庭氛围。

首先是要解决认识问题。

为此，我跟文静父母进行了沟通，并告诉他们：“文静没有病，如果说文静有什么病，也不是吃药能治好的。因为她的病，都是心病，都是心病跑到身上来，而这心病都是你们亲手制造的残酷的父母战争给吓出来的。”

对于我的诊断，文静父母似乎并不感到意外，似乎已经有所反思。

文静母亲泪水禁不住地流下来，愁苦哀怨地看着文静父亲：“他这个当爸爸的，从来没跟孩子亲近过，喝酒就找事，喝酒就撒酒疯，喝酒就打架，而且连摔带砸。我早就说过他，再这样会把孩子毁了！”

我转向文静父亲：“你们的父母战争，可能妈妈也有责任。但是，作为父亲，纵使小时候父母娇惯自己，如今早已成家立业，是这个家的顶梁柱，妻子、孩子，是自己最亲的人。怎么忍心一而再再而三地伤害她们呢？”

文静父亲认罪般的痛苦地用手捂住脸，眼角也滚出大串大串的泪。随后用手抹了抹满脸的泪：“我对不起孩子，我不会再这样了。”

接下来要讨论操作问题了。

心理咨询经验告诉我，凡是涉及亲情的问题，认识问题往往比较好解决，关键是具体的操作。于是，我们讨论了调整改善家庭氛围的具体方法。

经过讨论，文静父亲表示要从两个方面努力：一是平时。平时努力去改善与女儿的关系，找机会跟女儿聊聊天，让女儿感受到父爱，感受到父爱的温暖。二是酒后。尽量不喝酒，客观上做到酒后不说事、不做事、不找事，只管先睡觉，避免与妻子和孩子的接触，第一时间把自己关进房间睡觉，必要时可以在老人那边休息睡觉。

经过讨论，文静母亲表示自己也要从两个方面努力。一是学会适当示弱，学会理性应对。在最近阶段努力做到回避冲突，避免激惹，特别是对酒后的孩子父亲，主动采取措施回避接触，防范冲突。二是多给文静父亲鼓励，多给肯定评价。在最近一段时间，多发现文静父亲的积极表现，及时给予肯定和鼓励。

沟通至此，我笑对文静父亲：“说来容易做来难，是不是做得到？”文静父亲红着脸：“做得到，一定做得到。”说到这里，文静母亲也笑了：“他这个人就是脾气不好，其实心眼不坏，也知道心疼孩子。今天，我都没想到他会同意来，这让我很欣慰。”文静父亲的脸更红了。我们约定，能做到一天，就记录一天的成功，第一阶段以10天为限，10天后再做小结，总结教训和经验，继续共同努力。

最后，我和他们一家三口再次坐到一起。有了前面的交流，文静已经平静了许多，整个人的身心状态也比刚来的时候好了许多，脸上有了几分女孩的活力。知道了父母的反思和悔恨，特别是看到了父亲追悔和歉疚的表情，文靜脸上有了暖意。我暗示父亲拉过文静的手，把她拉到自己身边。很自然地，他们一家三口拥在一起，都再次流下了泪水。我知道，此刻的泪水是有温度的。

送别文静一家三口，我的思绪还在继续着：像案例中这样，父母如此上演恐怖片的案例，也许为数不多。但是，从心理咨询实践看，诸如父母争吵，父母矛盾，父母隔膜，造成的冲突型家庭氛围，导致孩子这样那样心理问题的，就绝非少数了。为此提醒家长朋友们：第一，当处理父母冲突的时候，别忘了自己是家长，别忘了自己身边的孩子；第二，当发现孩子出现心理问题的时候，别忘了先反思父母互动方式是否存在问题，别忘了先反思父母制造的家庭氛围是否存在问题。最后，期待文静一家三口越来越好，也期待每个家庭的亲子关系都能遇见和谐美好。。

（作者系应用心理学研究员，曾任职于天津市宝坻区第一中学心理健康中心）

（编辑 高秋菊）

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