张沛 李蕊 成琳 谢晓丰 曾蕾 杨银 魏瑶 吴蕊兰

摘要：目的：探究在慢性肾衰竭血液透析患者护理中运用循证护理干预，对其负性情绪及生活质量的影响分析。方法：选择2020年1月-2021年11月于我院接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者58例，并以随机模式将其均分为以下两组，分别是采取常规护理干预的对照组，以及开展循证护理干预的研究组，对两组护理前后负性情绪以及生活质量进行比较分析。结果：护理前，两组焦虑、抑郁以及生活质量评分对比差异不存在统计意义，P>0.05，而护理后，研究组焦虑、抑郁分别低于对照组，其生活质量评分则高于对照组，P<0.05。结论：在慢性肾衰竭血液透析患者护理中运用循证护理干预的效果明确，能够有效改善患者心理焦虑抑郁等负性情绪，并利于生活质量的提高，值得推广。

关键词：循证护理干预;慢性肾衰竭;血液透析;负性情绪;生活质量

慢性肾衰竭就是慢性肾脏病发生了不可逆的发展，出现水增多、毒素增加、电解质紊乱以及内分泌失调等一系列综合征。临床主要以血液透析进行肾脏替代治疗，以维系患者体内环境、电解质、酸碱等平衡[1]。但是由于长期的血液透析治疗，加之疾病造成的痛苦等多种因素的作用下，患者极易出现焦躁、不安、恐惧、抑郁等一系列的心理负性情绪，影响透析治疗的效果，造成其预后生活质量的下降[2]。为此，针对上述情况则需要临床采取科学、有效，具有针对性的护理措施进行干预，以消解患者的负性情绪，提升治疗效果和预后生活质量。基于此，本次研究选择2020年1月-2021年11月于我院接受血液透析治疗的58例慢性肾衰竭患者为对象，就探讨对其采取循证护理干预的效果进行分析，具体有下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2020年1月-2021年11月于我院接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者58例为研究对象，并以随机模式分为对照组与研究组，对照组29例，有男16例，女13例，年龄34～76（55.36±4.73）岁。研究组29例，则有男17例，女12例，年龄35～76（55.83±4.89）岁。对比两组患者一般资料后发现不存在差异性，P>0.05。

1.2方法

对照组常规护理干预，比如健康宣教、病情观测、饮食护理、用药指导等。研究组则开展循证护理干预，首先构建循证护理小组，以护士长为首，其余挑选经验丰富、善于交流的护士护师等为辅，加强循证理念的培训，并根据以往护理临床中遇到的重点问题难题进行归纳，确立循证问题，比如心理问题、营养问题及并发症问题等;其次，根据确立的循证问题通过知网、万方、维普等主流医学数据库进行全方位、针对性的检索，或许最新的循证证据;再次结合以本院实际情况、患者的实际病情等进行综合评估优化，制定以满意患者个体的针对性护理计划，包括有针对性的心理护理措施、个体化的膳食计划以及针对各种并发症的预防及应急措施等[3]。最后，护理人员根据制定的护理计划进行灵活的对症施护，并在护理过程中不断检查监督，发现问题并记录，定期做相关的总结分析，以便促进护理计划的不全完善。

1.3观察指标

分别于护理前后采取焦虑、抑郁以及生活质量量表评定患者的负性情绪和生活质量。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理前后负性情绪、生活质量

护理前，两组焦虑、抑郁以及生活质量评分对比差异不存在统计意义，P>0.05，而护理后，研究组焦虑、抑郁分别低于对照组，其生活质量评分则高于对照组，P<0.05。见表1。

3.讨论

循证护理主要是是通过循证最新的护理医学证据和既往护理临床经验，然后再结合患者自身的实际病情及心理等方面的问题，而制定的具有科学性、系统性及针对性的护理干预策略，该护理理念的实施为临床护理提供较为新的护理思路，如此则可满足患者生理和心理等方面的需求，确保患者治疗的顺利进行[4]。本次研究通过对患者实施循证护理干预后，其结果显示，研究组焦虑、抑郁分别低于对照组，其生活质量评分则高于对照组，P<0.05。

综上所述，在慢性肾衰竭血液透析患者护理中运用循证护理干预的效果明确，能够有效改善患者心理焦虑抑郁等负性情绪，并利于生活质量的提高，值得推广。

参考文献：

[1]尹莉平. 延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪及自我管理能力的影响[J]. 医学理论与实践， 2018， 31（7）：2.

[2]方莉， 鄧弘， 白敏仪. 认知行为护理对慢性肾衰竭血液透析患者负性情绪，生活质量及自护能力的影响[J]. 白求恩医学杂志， 2020， 18（4）：3.

[3]那艳. 循证护理对慢性肝炎合并慢性肾衰竭患者负性心理及生活质量的影响研究[J]. 中国现代药物应用， 2018， 12（3）：3.

[4]薛童， 赵爱萍. 循证护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（8）：4.

作者简介：张沛，1983.3.9，女，汉族，陕西渭南，主管护师，血液净化护理相关内容。