摘要：目的：研究支气管哮喘合并肺炎采取无创呼吸机治疗后产生的实际作用。方法：选择我院接收的支气管哮喘合并肺炎患者为研究对象，均在2020年3月至2021年3月入院，共46例。将所有患者按照入院顺序分组，其中一半采取常规治疗，纳入为对照组;余下患者加入无创呼吸机治疗，纳入为观察组。分析两种方法产生的影响。结果：在治疗效果方面，观察组具有明显优势;在临床症状恢复时间方面，观察组均较快，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于支气管哮喘合并肺炎采取无创呼吸机治疗能够提高效果，加快症状恢复，所以值得大力推广实施。

关键词：无创呼吸机;治疗;支气管哮喘合并肺炎;效果;分析

支气管哮喘为一种慢性气道性疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床常表现为反复发作喘息、气急、胸闷等症状，一般在夜间或者凌晨发作较严重[1]。肺炎即肺泡、远端气道和肺间质感染性炎症。支气管哮喘合并肺炎发生率较高，对人体健康危害较大，所以需要引起特别重视[2]。无创呼吸机为支气管哮喘合并肺炎重要治疗方法，能够有效改善临床症状。此次研究则分析支气管哮喘合并肺炎采取无创呼吸机治疗后产生的实际作用。主要内容见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院接收的支气管哮喘合并肺炎患者为研究对象，均在2020年3月至2021年3月入院，共46例。将所有患者按照入院顺序分组，其中一半采取常规治疗，纳入为对照组;余下患者加入无创呼吸机治疗，纳入为观察组。分析两种方法产生的影响。对照组男女比例12：11，年龄范围27至49岁，平均年龄38.32±3.39岁。观察组男女比例13：10，年龄范围29至50岁，平均年龄38.36±3.40岁。纳入标准：①均知晓，并同意，②均为支气管哮合并肺炎。排除标准：①精神异常，沟通问题，②肝肾脏损坏，③血流动力学未稳定。两组在年龄等基础病史资料方面无研究意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，观察组加入无创呼吸机治疗。

1.2.1 常规治疗

给予对照组常规治疗，即抗感染、排痰药物治疗。甲泼尼龙琥珀酸钠、支气管扩张剂等针对性治疗。持续治疗4周后观察治疗效果。

1.2.2 无创呼吸机治疗

观察组在对照组基础上加入无创呼吸机治疗，主要内容为：应用专门的无创呼吸机治疗，通过面罩或者鼻罩正压通气治疗，气道正压吸气维持在8至16cmH20，气道正压呼气维持在4至6cmH2O，呼吸频率维持在12至18次/min，氧流量维持在5至15L/min，氧浓度低于35%。患者病情稳定后适当调整通气时间、频率等。每日持续治疗8小时，持续治疗4周护观察治疗效果。

1.3 疗效标准

（1）根据《支气管哮喘防治指南》分析两种方式治疗后总有效率。显效：症状均消失，病情稳定。有效：部分症状消失，病情开始好转。无效：未发生任何好转情况。总有效率=（显效+有效）/总例数。

（2）分析两种方式临床症状恢复时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两种方式治疗总有效率

对照组治疗后显效6（26.89%）例，有效9（39.13%）例，无效8（34.78%）例，总有效率65.22%。观察组治疗后显效9（39.13%）例，有效12（52.17%）例，无效2（8.70%）例，总有效率91.30%。两组治疗总有效率（X2=4.600，P=0.032）。结果分析发现，在治疗效果方面，观察组具有明显优势，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 分析两种方式临床症状恢复时间

对照组治疗后咳嗽消失时间（9.45±1.67）d、呼吸困难消失时间（7.09±2.09）d、啰音消失时间（8.05±1.56）d，观察组治疗后咳嗽消失时间（5.23±1.11）d、呼吸困难消失时间（3.23±1.22）d、啰音消失时间（3.78±1.47）d，两组咳嗽消失时间（t=3.421，p=0.001）、呼吸困难消失时间（t=3.201，p=0.001）、啰音消失时间（t=3.771，p=0.001）。结果分析发现，在临床症状恢复时间方面，观察组均较快，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

支氣管哮喘好发于哮喘家族史、肥胖、吸烟等人群，并且合并症较多。随着城市化和生活方式改变，哮喘患病率正呈逐渐上升趋势[3]。支气管哮喘导致肺炎时，会出现发烧、咳嗽、咳痰症状。如果病情较严重则容易加重肺功能障碍，对患者影响极大，所以对于支气管哮喘合并肺炎应该及时采取有效方式治疗。

常规治疗主要为抗感染治疗，泼尼龙琥珀酸钠、支气管扩张剂等针对性治疗等，对于病情较严重患者难以达到理想治疗效果。无创呼吸机又被称为无创正压通气，即通过面罩，用于鼻子辅助通气，从而对患者起到呼吸辅助作用。无创通气呼吸机能够增加有效通气量，改善机体换气功能，从而改善缺氧、纠正缺氧，维持身体酸碱平衡等作用[4-5]。此次研究则分析支气管哮喘合并肺炎采取无创呼吸机治疗后产生的实际作用。结果分析发现，在治疗效果方面，观察组具有明显优势;在临床症状恢复时间方面，观察组均较快，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，支气管哮喘合并肺炎采取无创呼吸机治疗能够提高效果，加快症状恢复，所以值得大力推广实施。

参考文献

[1]刘晓帅，王丽峰，岳海梅等.无创呼吸机联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的临床观察[J].临床合理用药杂志，2021，14（13）：82-84.

[2]陈小雨.无创呼吸机在支气管哮喘合并肺炎治疗中的应用价值[J].中国基层医药，2019（21）：2597-2601.

[3]杨雪梅，姚兰兰.为COPD合并支气管哮喘患者采用无创呼吸机联合噻托溴铵进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2019，17（16）：97-98.

[4]雷丽，张萍.无创呼吸机在支气管哮喘合并肺炎患者中的应用效果[J].中外医学研究，2017，15（22）：31-32.

[5]王利玲.用无创呼吸机对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者进行治疗的效果评析[J].当代医药论丛，2017，15 （13）：116-117.

张秉欣，创新人才支持计划项目 、课题名称：《诱导痰KL-6联合HRCT对间质性肺病诊断及严重程度评估的价值》、项目编号： 2021444438