摘要：目的：研究PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用效果。方法：选取本院于2020年6月～2021年6月收治的小儿支气管肺炎患者72例，按照随机数字表方法分组，对照组在小儿支气管肺炎护理管理中应用常规方法（36例），观察组在小儿支气管肺炎护理管理中应用PDCA循环法（36例）。结果：两组患儿的临床指标、肺功能指标、护理质量评分、护理满意度、生活质量评分对比结果差异显著（P<0.05）。结论：PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用效果显著优于常规方法，PDCA循环法可以在小儿支气管肺炎护理管理中进行推广。

关键词：PDCA循环法;小儿支气管肺炎;护理管理;肺功能指标;护理满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发[1]。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多[2]。有研究表明小儿支气管肺炎治疗效果与护理方法息息相关，因此本院于2020年6月～2021年6月收治的小儿支气管肺炎患者中，随机选取72例作为样本，观察PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用效果是否显著改善。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2020年6月～2021年6月收治的小儿支气管肺炎患者72例，按照随机数字表方法分组，观察组和对照组各36例。观察组男女分别占20例和16例，年龄（0.5～2.0）岁，平均（1.31±0.52）岁，平均病程（5.10±2.06）d;对照组男女分别占19例和17例，年龄（0.6～2.0）岁，平均（1.32±0.50）岁，平均病程（5.16±2.11）d。两组资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：存在咳嗽、喘息、哮鸣音、体温异常等临床症状且经X线检查、细菌学检查、病毒学检查、支原体检查确诊为小儿支气管肺炎的患者[3]。本实验通过医学伦理委员会批准，患者及其家属签署知情同意书[4]。

排除标准：临床资料不完整、存在器官功能障碍、存在其他肺部疾病、认知表达障碍、在其他医院接受过相关治疗、护理依从性差或拒绝参与本实验的患者[5]。

1.2方法

对照组应用常规方法，观察组应用PDCA循环法。（1）常规方法。首先观察患儿咳嗽、喘息、哮鸣音、体温异常等临床症状的变化情况，然后对患儿家属進行健康宣教，使其了解小儿支气管肺炎该病的治疗方法和常见护理手段，提高患儿及其家属的护理依从性，最后按照医嘱用药以及雾化治疗[6]。（2）PDCA循环法。PDCA循环法主要分为计划、执行、检查、行动四个阶段，其中计划阶段需要根据患儿临床症状情况以及以往护理经验制定可行性较高的护理计划，并对护理计划内的普儿科护理人员进行技能培训，通过考核后的护理人员才能参与患儿护理[7];执行阶段需要根据护理人员的工作强度进行排版，确保护理人员的工作质量不会受到影响，同时妥善利用心理护理、体位护理、饮食护理提高患儿及其家属护理依从性[8];检查阶段需要定期对护理结果进行分析，根据护理差错事件发生次数判断当前护理计划的缺陷;行动阶段直接根据检查阶段中的护理计划缺陷重新制定护理计划，针对性提高小儿支气管肺炎患儿的护理质量，提高患儿的预后生活质量。

1.3观察指标

临床指标主要包括喘息消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、体温恢复时间;肺功能指标主要包括FEV1（最大深吸气后做最大呼气第一秒呼出的气量的容积）、FVC（尽力最大吸气后尽力尽快呼气所能呼出的最大气量）、MMEF（最大呼气中段平均流速）;护理质量评分直接通过医院护理质量评分量表对生命体征监测、健康宣教、雾化治疗、护理依从性进行评价，满分为100分，评分越高表示护理质量越高;护理满意度直接根据医院满意度调查量表得到“非常满意”、“满意”、“不满意”三个指标的评价结果，总满意度=[（非常满意+满意）/（非常满意+满意+不满意）]×100%;生活质量评分直接根据医院SF-36生活质量评分量表对生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康进行评价，满分为100分，评分越高表示患儿预后效果越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用X2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床指标对比

两组喘息消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、体温恢复时间临床指标对比差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2肺功能指标对比

两组FEV1、FVC、MMEF各项肺功能指标对比差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3护理质量评分和生活质量评分对比

两组护理质量评分和生活质量评分对比差异显著（P<0.05）。见表3。

2.4护理满意度对比

两组护理满意度对比差异显著（P<0.05）。见表4。

3讨论

本文实验结果表明：观察组喘息消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、体温恢复时间临床指标（d）分别为3.16±0.55、4.45±0.89、3.36±1.04、2.24±0.42，可见PDCA循环法显著降低了患儿临床指标;观察组护理后FEV1（L）、FVC（L）、MMEF（L/s）肺功能指标分别为1.70±0.38、2.88±0.27、1.81±0.25，可见PDCA循环法显著提高了患儿肺功能指标;观察组护理后护理质量评分（分）和生活质量评分（分）分别为92.39±1.91、85.35±3.12，可见PDCA循环法显著提高护理质量和预后效果;观察组护理总满意度为94.44%，可见PDCA循环法的护理满意度更高。

综上所述，PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用效果显著优于常规方法，PDCA循环法可以在小儿支气管肺炎护理管理中进行推广。

参考文献：

[1]张婷.家属参与的童趣化护理模式对小儿支气管肺炎治疗依从性及症状改善的影响[J].基层医学论坛，2021，25（33）：4834-4835.

[2]谭敏，高玉梅.临床护理路径在小儿支气管肺炎患者中的效果及对凝血功能的影响[J].血栓与止血学，2022，28（04）：695-696.

[3]徐传艳.细节及舒适护理联合支气管肺炎排痰仪在小儿肺炎中的应用效果[J].当代护士（下旬刊），2021，28（10）：86-88.

[4]王琳君，谈小倩.氧驱沐舒坦氧吸入联合整体护理在小儿重症支气管肺炎中的效果观察[J].贵州医药，2021，45（09）：1496-1498.

[5]吴艳.小儿支气管肺炎行头孢西丁治疗中给予优质护理服务的研究[J].沈阳药科大学学报，2021，38（S1）：23+25.

[6]彭琼芳，卢丽萍，王小梅.小儿捏脊联合专项护理对喘息性支气管肺炎儿童临床症状和生活质量的影响[J].西部中医药，2021，34（08）：155-158.

[7]姜婷.循证护理对小儿支气管肺炎雾化吸入治疗效果及预后转归的影响分析[J].现代诊断与治疗，2021，32（15）：2514-2516.

[8]李淑琼.小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽应用PDCA循环护理管理的应用效果及优势分析[J].智慧健康，2020，6（14）：135-137.

作者简介：黄婷婷，女，本科，1991年9月出生，护师职称，研究方向：儿科护理