姜阳春

焦点解决短期治疗技术近二十几年在中国发展的速度非常之快，主要还是源于该技术非常好用，效果显著，尤其适用于已经积累了足够咨询经验的老师在热线或地面咨询时应用，下面我就把焦点解决短期治疗技术在心理热线中的应用流程做一个梳理 ，希望该技术能在心理热线中得以普及，提高效率，提升效果。

本文以热线中咨询的个案：初二男生因手机管理问题引发的亲子冲突为例，更能帮助大家理解焦点解决短期治疗技术的应用思路。

通常在接到热线之后的十几分钟里面，咨询老师会接收到来电者各种各样的吐槽和宣泄，比如，昨天和妈妈吵架了，起因是自己正在用手机问同学作业，妈妈不分青红皂白就把手机抢过去了，自己不给，于是母子就发生了肢体接触，妈妈以为自己要动手打人，特别生气，然后用力抢过去手机，使劲把手机摔烂了，自己更加愤怒，回到自己的房间，疯狂摔东西，大喊大叫。妈妈用力拍门，自己当然不会开，破口大骂……

听着对方不间歇的表述，咨询师一般都会做到全神贯注，积极倾听，偶尔伴随恩，啊，哦地回应，和来电者保持同频，并如实进行情感表达，比如，听起来你确实很生气，听你现在的描述，此时此刻的你应该比昨天情绪要稍微好一点点，是吗？那么在现在比较心平气和的时刻，老师想和你确认一下，你的咨询目标？【接纳沉默】

一般情况，来电者会继续表述各种对自己有利的现象，我们在表达理解的同时，要告诉来电者一个来电正常情况不能超过40分钟，所以老师听到了你的心声，很想和你一起探讨一下我们更希望事情更好的朝向是什么？

来电者：应该是希望和妈妈和平共处。【确定咨询目标】

咨询老师：希望和妈妈和平共处。【重复，强化正向目标】真是懂事的孩子，那我们来评量一下，如果10分表示和妈妈和平共处的情况非常满意，0分相反，现在是几分呢？【分数评量】

来电者：3分。

咨询老师：有3分啊，OK，那你的目标分数是几分呢？

来电者：7、8分吧。

咨询老师：7、8分啊，很好，老师很想知道，如果达到了7、8分，那会是什么样子呢？你能具体描述一下你和妈妈相处的情景吗？【引出愿景】

来电者：哦，可能就不会像现在这样吵架，生气，就都正常啊，该说话就说话，该吃饭就吃饭，现在我妈都不和我讲话。

咨询老师：希望一切都正常，正常交流，正常的家庭气息。听起来，你真的很在意妈妈。

来电者：也不是在意，就是不想现在这么别扭啦。

咨询老师：好的，希望不像现在这么别扭，希望和平相处。【再次强化咨询目标】

来电者：是啊。

咨询老师：好啊，那我们想象一下，假如今天晚上你睡的特别好，在梦中，你所期待的情景都实现了，早晨醒来，你神清气爽，想想看，你醒来之后发现的特别明显的不同会是什么？【奇迹问句】

来电者：啊，没想过，不知道啊……

咨询老师：没事，现在想一想嘛。

来电者：呃，那可能就是，我起床了就看见妈妈已经把饭准备好了，我就上厕所，洗脸刷牙，换衣服，吃饭，然后就去上学了。

咨询老师：哦？不错啊！听起来一切都很正常。【提取、重复来电者的语言】老师想知道，当你看到妈妈做了你爱吃的早餐，你心理是什么感觉？【强化正向感受】

来电者：当然开心了，觉得挺幸福的。就和小时候一样幸福。

咨询老师：哦，和小时候一样幸福？听起来，小时候真的很幸福哦。【引导来电者探讨例外】

来电者：是啊，小时候，我和妈妈很好，妈妈对我也特别好。

咨询老师：老师都感受到了你言语中流露出来的幸福的味道。说说看，小时候，你和妈妈很好，妈妈对你也很好。

来电者：妈妈总给我做各种好吃的，有时候还带我出去吃饭，看电影，还会陪我一起看书，散步，辅导我写作业，一起探讨问题……

咨询老师：真好啊，听起来就很美好。如果我们再用分数来衡量一下，那个时候有几分？

来电者：应该有9分啦。

咨询老师：9分啊？都超过你的目标分数7、8分了哦。

来电者：是啊，可是现在没有那么好啊，妈妈都不理我了。

咨询老师：听起来，你是真的很想和妈妈相处好啊，猜猜看，假如妈妈现在听到了我们的对话，你觉得妈妈会是什么反应？【关系问句】

来电者：听到？那可能会有点感动吧。

咨询老师：恩，妈妈会有点感动。妈妈感动什么呢？【询问细节】

来电者：可能妈妈也希望我们能像以前一样，相处的很好。

咨询老师：是哦，我猜妈妈也会这么想。

来电者：老师，那我应该怎么做呢？【自发产生行动欲望】

咨询老师：真是好孩子！看起来都迫不及待啦。【鼓励赞美】

来电者：恩，因为现在这样很难受，我不想这么难受。

咨询老师：是哦，一家人在一起欢欢乐乐多好啊。那老师想知道，当妈妈为你准备了你爱吃的早餐或者水果之类的，你猜猜妈妈最希望你说什么或做什么？【引发立即可做的正向行为】

来电者：啊，可能希望我谢谢她。

咨询老师：还有吗？

来电者：笑一下，或者给老妈一个拥抱？我可好久没抱过老妈啦。

咨询老师：哇，看来你很了解妈妈的心思啊。【赞美】

来电者：是哦，老妈经常说我们不关心她。

咨询老师：看来妈妈很希望家人的关心哦。【正向引导】

来电者：老师，我知道了，我要向老妈表达感谢，还要去关心她。

咨询老师：真好，老师想知道你打算怎么向妈妈表达感谢和关心啊？

来电者：啊，就是，如果妈妈给我做早餐，我就笑着说谢谢老妈，再拥抱一下啦。

咨詢老师：如果妈妈不给你做早餐呢？【深入探索】

来电者：哦，那我就自己准备，顺道给老妈也做一份。

咨询老师：你会做饭呀？不仅做自己那份，还打算给妈妈也做一份，真贴心【赞美】

来电者：也不是很会啦，一般般，会做一点简单的。

咨询老师：会做简单的也不错啊。都会做什么？

来电者：早餐就很简单，煎牛扒，鸡蛋，或者煮个牛丸面，对，老妈以前说我煎的牛扒还不错，很久之前我给老爸老妈做过。

咨询老师：明天早晨要不要露一手？【鼓励尝试】

来电者：试一下试一下。

咨询老师：猜猜妈妈看到你做的早餐，会是什么反应？

来电者：应该很开心吧。（笑了）

咨询老师：好啊，试试看。记录一下尝试效果，也欢迎你下次和老师继续探讨你的成功经验【鼓励行动落实+成功预期】

电话咨询到此为止。在结束前让来电者进行咨询效果的评估，10分制给9分，表示还有1分要靠自己的行动来达成。

用【】表示的是焦点解决短期治疗中常用的技术，基本在整个咨询过程都会用到，一般来说，按照“目标—例外—一小步”的咨询框架，都可以很好的帮到来电者。

其中第一步确定咨询目标至关重要，即虽然暂时的情况不太尽如人意，但是在每个人的内心深处仍然会有正向的目标，一定要把负面描述转换成正向目标，这样才不会被牵着鼻子走。当然前提是，你有积极聆听，适时反馈，快速建立和来电者的信任关系。同时注意进行分数评量时一定是10分表示正向分，0分表示反向的，不能反过来用。比如来电者说我很抑郁，你就不能用分数评量，而需要把目标转成正向，比如，希望心情平和或心情好一些，之后再进行分数评量。

第二步探讨例外，虽然来电者描述了非常多的负面信息，但是在确认了咨询目标之后，要和来电者探讨在过往的经历中，有哪些例外的情况？即有些情况是相对比较好的，或者和自己的目标分数比较接近的情景？这部分要非常细致的进行探讨，通常会用到关系问句、奇迹问句等，探讨例外的过程就是正向引导的过程，让来电者能跳脱出现状，和咨询老师一起建构解决之道。焦点解决短期治疗相信每个人都是自己生命的专家，在每个人的成长历程中都蘊含了生命成长的动力，过去的经历会成为现在的资源，现在的经历也会成为将来的资源。因此，每一次经历都见证了生命的成长。

第三步探讨来电者可以马上或很快去做的行动，最好还是能坚持去做下去的行动，这个不能由咨询老师去指导，一定要来电者自己去挖掘，曾经做过的有用的尝试，可以再次尝试，曾经好用的办法可以再次应用，总之尝试的目的是为了靠近自己制定的咨询目标。每一次尝试都是有意义的，都能成为生命中成长的力量和源泉。鼓励来电者进行尝试非常重要，迈出去的一小步行动，将会成全来电者改变团体动力，当看到有改变希望的时候，将会更加愿意进一步尝试，从而实现生命的成长。

焦点解决短期治疗鼓励个体探寻例外的思维，不仅在心理咨询中应用效果好，同样也适用于暂时处于困顿期的家长们，期待更多的人通过焦点解决短期治疗技术成就更好的人生。

参考文献：

[1] [美]Peter De Jong Insoo Kim Berg 著，沈黎，吕静淑，译.焦点解决短期治疗导论.华东理工大学出版社 .

[2]许维素.建构解决之道.焦点解决短期治疗.著.宁波出版社.

[3]许维素.尊重与希望.焦点解决短期治疗.著.宁波出版社.