李 明

（安庆师范大学 人文学院，安徽 安庆 246011）

明末著名医家龚居中所撰《内科百效全书》（下文简作“《全书》”），是我国明代一部重要的实用内科医籍。由于历史的原因，该书在国内早已失传而珍藏于日本。近年国家中医研究院将其复制回国，整理校点后收入曹洪欣主编《海外回归中医善本古籍丛书（续）》第七册，于2010年由人民卫生出版社出版。校点者郑金生、农汉才两位先生是中医古籍文献的行家里手，故校点堪称精当。但由于初涉研究的缘故，其中对有些疑难字词的考释似尚存可议之处。现选取十数例进行讨论，以向校者及同好求教。

文中每条讨论，先引《全书》原文及校注，然后提行以“按”标出考辨之意。

一、换

急灸丹田、关元二穴，唤回阳气，阴气自散。过六日之后，阴极阳生，有可喜之兆。校注：唤，原误作“换”，据文义改[1]50。

按：“换”字不误。“换”义为“易”，也就是“变易”。《玉篇·手部》：“换，易也。”[2]59《广韵·换韵》：“换，易也。”[3]155《玄应音义》卷五：“换，谓更易也。”[4]而“唤”义则为“呼”，也就是“呼叫”。《广韵·换韵》：“唤，呼也。”[3]156《说文新附·口部》：“唤，呼也。”[5]35句意是说，人得“阴毒伤寒”后，需对丹田、关元二穴进行“急灸”，用外药驱体内阴气以变换回阳气。字正是本字本用，何“误”之有？退一步讲，即使本字当用“唤”，而此作“换”，也不可释为误字，因为从字音来说，“换”“唤”均以“奂”为声符，读音同，有同音俗写的语音条件。

二、茹

黄连香薷饮。校注：薷，本书香薷均误作“香茹”，今均改，下同[1]75。

按：“茹”非“薷”字误写，而是其或体，亦即今人所说的俗字。《集韵·尤韵》：“葇，香葇，菜名。或作薷。”[6]552明李时珍《本草纲目·草部·香薷》：“时珍曰：薷，本作葇。《玉篇》云：‘葇，（香葇）菜苏之类’是也。其气香，其叶柔，故以名之……陶弘景曰：家家有此，作菜生食，十月中取，干之。”[7]1294而“茹”即“柔”。《广雅·释诂四》：“茹，柔也。”[8]130《楚辞·离骚》：“揽茹蕙以掩涕兮，沾余襟之浪浪。”王逸注：“茹，柔软也。”[9]又可作菜之称。《汉书·食货志上》：“菜茹有畦。”颜师古注：“茹，所食之菜也。”[10]《文选·枚乘〈七发〉》：“秋黄之苏，白露之茹。”[11]可见，“茹”与《玉篇》“葇，（香葇）菜苏之类”相同。从语音说，“薷”近代汉语读日纽虞韵，“茹”读日纽鱼韵，日日双声，虞鱼旁转，读音近同。而从《全书》均作“香茹”，亦可知并非误字，而是作者有意为之。又，宋陈言《三因极一病证方论》卷十一：“风则桂枝汤，暑则香茹饮。”[12]明徐谦《仁端录》卷十六：“夏月热甚烦渴兼暑毒者，用香茹饮合枳壳汤。”[13]明孙一奎《赤水元珠》卷八：“黄连香茹饮，治感暑下痢纯血。”[14]296明薛巳《薛氏医案》卷二：“香茹饮，加黄连名香茹饮，治一切暑毒腹痛霍乱吐泻或头痛昏愦。”[15]皆可证。

三、到

脾胃不思饮食，食后到饱。校注：到，疑为“倒”之音误。“倒饱”，即谓食后不消化，始终有饱胀感。《万病回春》等明代书亦有此用法[1]90。

按：“到”字不误，不必有“疑”。就字际关系说，“到”“倒”二字，古用同。《汉语大字典》：“倒：（二）用同‘到’。”[16]211又“到：同‘倒’。”[16]366是解确当。《说文·云部》：“云，不顺忽出也，从到子。”段玉裁注：“到，今倒字。”[17]75《1太玄·事》：“到耳顺止。”司马光集注：“到，与倒同。”[18《]吕氏春秋·重己》：“而日逆其生。”高诱注：“到引牛尾。”毕沅新校证：“到，古倒字。”[19《]醒世恒言·卢太学诗酒傲王侯》：“[汪知县]见卢柟决不肯来，却到情愿自去就教。”[20]皆其证。就书写形式说，“到饱”早见于宋《朱子语类》卷十六：“所谓诚意者，譬如饥时便吃饭，饱时便休，自是实要如此。到饱后，又被人请去，也且胡乱与他吃些子，便是不诚。”[21]本校语“《万病回春》等明代书亦有此用法”，亦表明明人作“到饱”是常例。而“倒饱”早见例为清魏之琇《续名医类案》卷五：“孙文垣治丁耀川长姊，常患晕厥，吐痰碗许乃苏，一月三五发，后又口渴，五更倒饱。”[22]可见，若校作“倒饱”，反有以今律古之嫌。

又及：对“倒饱”的释义亦似未安。《朱子语类》“到饱”显非所解“谓食后不消化，始终有饱胀感”。而《续名医类案》“五更倒饱”，言到五更时腹胀。亦与所释不宜。其实，“到（倒）饱”就是“腹胀”。如此，就可适宜于所有词例了。

四、胫

转筋不住，男子以手急托肾囊阴茎，女子以两手托其双乳。校注：茎，原误作“胫”，据文义改[1]106。

按：《说文·艸部》：“茎，枝柱也。”[5]22《广雅·释诂三》：“茎，本也。”王念孙疏证：“茎、干，皆枝之本也。”[8]97“茎”本指草木的主干部分，后中医学借指阴茎。《灵枢经·刺节真邪》：“茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。”[23]而“胫”本指人小腿，即从膝盖到脚跟的部分。《说文·肉部》：“胫，胻也。”段玉裁注：“膝下踝上曰胫。胫之言茎也，如茎之载物。”[17]172若从汉字为表意文字和阴茎字所指为人体器官而言，其本字当“从肉”。《全书》将阴茎字写作“胫”，从汉字造字追求形音义统一的规律看，应该说是为阴茎字造的本字。它与表人小腿的“胫”应为同形字。再从字义关系看，将字作“胫”也不能说是错误。从《说文》“胫”为“小腿”，但“腿”也可指阴茎。《汉语方言大词典》：“腿：〈名〉男性生殖器。官话。元关汉卿《救风尘》第一折：‘则他那裤儿里休猜做有～，吐了鲜红血则当做苏木水。’”[24《]现代汉语方言大词典》：“腿儿：哈尔滨：男性生殖器。用作詈词：去你个～的！”[25]可证。又明王文谟《济世碎金方》卷一：“疳疮仙方，治玉胫肿烂疼痛，流脓出汁，日夜不干。”[26]更是直接的证据。

五、热其

热其头痛再加川芎、软石膏各一钱。校注：热其，疑为“若其”或“热而”之误[1]107。

按：“热其”不误，不必存疑。“若其”之“其”为有定代词，用于药方中泛指病人显然不宜。作“热而”句子通，但这是以今人语感改古人同义语，不合校勘通例。其实，“热其”即“热而”。清吴昌莹《经词衍释》卷五：“其，犹‘而’也。”[27]《文选·屈原〈离骚经〉》：“时亦犹其未央。”旧校：“五臣本作‘而’字。”[28]《文选·蔡邑〈郭有道碑文〉》：“言观其高。”旧校：“五臣本‘其’作‘而’字。”[29]唐刘知几《史通·言语》：“经千载其如一。”清浦起龙通释：“其，一作‘而’。”[30]可证。

六、蓍

用蕲艾、独蒜、盐、穿山甲四味，用好醋捣成饼，量痞大小贴之。两炷香为度，其痞化脓血，从大便出。校注：蕲，原作“蓍”，据文义改[1]125。

按：将“蓍艾”校作“蕲艾”恰是将正确改为错误。在中草药中，有“蓍艾”与“蕲艾”两词。“蕲艾”，指产于蕲州的艾，因古人以为其为上乘之艾，故称之为“蕲艾”。明李时珍《本草纲目·草四·艾》：“自成化以来，则以蕲州者为胜，用充方物，天下重之，谓之蕲艾。相传他处艾灸酒坛不能透，蕲艾一灸则直透彻，为异也。”[7]1325又《医宗金鉴》卷八十七：“再用蕲艾，做薄褥覆于柱（腰柱）上，以御风寒。”[31]767亦其证。而“蓍艾”当为同义连语，实指“蓍”。明卢之颐《本草乘雅半偈》卷八：“蓍、艾同类，但分老少耳。五十曰艾，千百曰蓍。艾即少艾，蓍则更历年久。”[32]357又卷三：“（益母）二月生苗，如嫩蒿状；入夏渐高至三四尺，茎四棱如黄麻，茎叶尖岐如蓍艾叶。”[32]186晋皇甫谧《高士传》卷上：“当时世乱，逃世耕于蒙山之阳，莞葭为墙，蓬蒿为室，枝木为床，蓍艾为席。”[33]又明李时珍《本草纲目·草四·蓍·叶》：“[附方]腹中痞块，蓍叶、独蒜、穿山甲、食盐，同以好醋捣成饼，量痞大小贴之，两炷香为度。其痞化为脓血，从大便出。刘松石《保寿堂方》。”[7]1325以此方与《全书》方相较，不难看出二书实同一方，而《本草纲目》“蓍叶”正是对《全书》“蓍艾”确义的直接注解。此当是直接的力证。

七、萎草

茵陈散：治阳明瘀热在内，发黄便实。茵陈、石膏、大枣、山栀（炒黑）、萎草各二钱。校注：萎，疑为“甘”之误。无“萎草”药名[1]133。

按：“甘”与“萎”相差甚远，难以成误。疑“萎草”是“瓜蒌”“甘草”合误。具体地说，就是书手在抄写时，将“（瓜）蒌”误作形近字“萎”，又将其误与“甘草”误合为一体。元危亦林《世医得效方》卷三“茵陈散”：“茵陈、木通、栀子、大黄、瓜蒌、石膏、甘草。”[34]明孙一奎《赤水元珠》卷十六“茵陈散”药物为“茵陈、木通、大黄、栀子、石膏、瓜蒌、甘草。”[14]612三文相较，似可看出《全书》“萎草”之误。又《医宗金鉴》卷七十五：“复元活血跌扑证，恶血流瘀积滞疼；山甲柴红栝篓草，桃仁归尾大黄行。”[31]470也是将“栝（瓜）蒌”“甘草”骈连而省合的。而从药性说，“瓜蒌”亦为治“阳明瘀热在内，发黄便实”的常用药。对此《本草纲目》“瓜蒌（栝楼）”附方有较为详尽的说明，这里就不赘复了。

八、伏

大腹皮。校注：腹，原误作“伏”，乃俗写，今正。下文同此[1]137。

按；既言“伏”为“腹”俗写，就不可视为误字而“正”。下文多处作“伏”，亦表明是作者有意为之，而非笔误。其实，自宋以降，不独医籍文字同音俗写常见，即使所谓通俗文学作品，同音俗写亦为常态。对这种文字现象，或称为记音字，或称作通假字，或称作俗写字，但一般不以“误”定其性而校改原字。

九、咯薄

先以南星、半夏二味水浸；夏二日，秋三日，冬五日，取出晒干，共为细末，九月采半黄瓜篓六枚、淡竹沥一杯，匀和三味，共入石臼捣极烂，为薄饼，先用黄蒿铺匣内二寸厚，将饼安于蒿上，仍用蒿覆，地下咯薄，三七日取出，晒干，此瓜蒌曲入臼捣为细末，与后开药合用。校注：咯薄，义不明。据上下文，可能是置放土地上，任其发酵[1]145。

按：从汉字形音义统一角度来看，以“义不明”注“咯薄”应该说态度是谨慎的。而从其释语“据上下文，可能是置放土地上，任其发酵”的推测看，校者没能突破字形束缚而从字音上破通假。其实，“咯薄”是“搁摆”的方言记音字。“咯”读“各”音，“搁”读“阁”音，而“阁”亦读“各”，故“咯”“搁”音近同。“薄”近代汉语读帮纽歌戈韵，“摆”读帮纽皆来韵，二字读音亦近同。“搁摆”于此为同义连语，并作“放置”。《汉语大字典》：“搁：放；放置。”[16]2092又“摆：排列；放置。”[16]2098同训。“地下咯薄”，即地下放置：地上摆放。校注中的“任其发酵”，与“咯薄”词义无关。

十、格

葶苈纸隔炒。校注：隔，原作“格”，据文义，当为“隔”之音误，因改[1]151。

按：此“格”义即“隔”，不误。《说文·阝部》：“隔，障也。”[5]30《5说文·木部》：“格，木长貌。”[5]305言枝条长也。但因“格”后来有木栅栏义，并以此进而引申为“隔障”而与“隔”同。《汉语大字典·木部》：“阻止；搁置。《字汇·木部》：‘格。沮隔不行。’《史记·梁孝王世家》：‘窦太后心欲以孝王为后嗣，大臣及袁盎等有所关说于景帝，窦太后义格，亦遂不复言以梁孝为嗣事由此。’宋贺铸《野步》诗：‘津头微径望城斜，水落孤村格嫩沙。’钱钟书注：‘格，阻隔。’《明史·河渠志·黄河下》：‘今黄河坝分黄之工若复沮格，淮壅为害，谁职其咎？’清魏源《默觚下·治篇六》：‘有一伟略，则必有数庸略以格之。’”[16]1288而“隔”有时亦表“格”义。《汉语大字典·阜部》：“隔：格子。也作‘（格）’。唐李贺《荣华乐》：‘瑶姬迎醉卧芳席，海素笼窗空下隔。’宋王明清《挥麈录后录余话》卷一：‘合开柜，柜有朱格，隔内置小匣。’清赵翼《陔余丛考·隔》：‘隔，窗户之有疏棂可取明者，古曰椅疏，今曰子。’”[16]4465实际就是我们今天所说的窗格子。再看下面几个例子。《汉语大词典·穴部》：“窗格：亦称‘窗隔’‘窗’。窗上的格子。宋沈括《梦溪笔谈·故事一》：‘苏易简为学士，已寝遽起，无烛具衣冠，宫嫔自窗格引烛入照之。’宋杨万里《荔枝堂夕眺》诗：‘迎寒窗隔重糊遍，只放书边数眼明。’《水浒传》第九十回：‘童子点上灯来，闭了窗格，掇张桌子，铺下五六碟菜蔬。’”[35]此可为反证。

十一、影

八海散，治男妇诸般气瘿，大如球者。校注：瘿，原作“影”。据本节上文五瘿，此当为气瘿，故改[1]164。

按：“影”乃“瘿”的音同俗写字。“影”“瘿”二字近代汉语均读影纽庚青韵，双声叠韵。

十二、图

用瓦盖量罐口大小盖定，用盐泥封口，又将盐泥遍涂罐四围，日中晒干。校注：涂，原误作“图”，据文义改[1]178。

按：原文“图”为“涂”的音同俗写字。“图”“涂”二字近代汉语均读透纽鱼模韵，双声叠韵。

十三、脏

新制脏连丸：用川黄连为细末，酒拌润，入猪大肠内，两头缚定，韭菜盖之，蒸烂，捣匀，晒干或焙干，仍为末。校注：肠，原作“脏”，据《医方集宜》卷十脏连丸改。下文同，径改[1]179。

按：将“脏”改作“肠”，虽有所自，但却不合校书通例。其实，“猪大肠”古代医家也多说作“猪大脏”。《集韵·宕韵》：“脏，腑也。”[6]697又《噳韵》：“腑，人之六腑。”[6]651也就是胃、胆、膀胱、三焦、大小肠的总称。因大肠为“脏”器之一，故医家又称之为“大脏”。明朱《普济方》卷二百九十六“枳壳除痔丸”：“以草乌为末，入猪大脏内，用醋四五斤煮干，如未烂，更加醋煮，十分烂为度，余醋些小捣，候脏烂，却入前枳壳末再捣匀，和丸如梧桐子大。”[36]又卷三百八十五“二黄犀角散”：“治小儿身体温壮，心神不安，大脏秘热。”[37]言大肠秘热。明江瓘《名医类案》卷四：“长洲朱绍患肝木克脾土，面赤生风，大脏燥结，炎火冲上。”[38]明孙一奎《赤水元珠》卷九：“大脏丸：治肠风下血及痔疾神效。黄连半斤，去卢为末，入肥大肠脏头一段内，前后用线缚定，蒸烂为度，捣为丸，桐子大。”[14]350此“肠脏”为同义连语。明张介宾《景岳全书》卷五十七：“脏连丸：用陈仓米三合同香附一处为末，外药共为细末，用猪大脏约长二尺，洗净装米附缚定，用水二大碗，沙锅炭火煮干。”[39]638又卷六十四：“猪脏丸：猪大脏一条控干，以槐花炒为末，填入脏内，两头札定，瓦器内米醋煮烂。”[39]858皆其证。而《全书》方剂名“新制脏连丸”之“脏”“连”，正与下文药物“猪大脏”“黄连”形成照应。此当是有力的内证。至于校改依据《医方集宜》方名作“脏连丸”，下文作“猪大肠”，那其实属于古汉语中同义词“避复”修辞，但不能作为校改他文的依据。

十四、钱

遇春冬，用香苏散加车前、升麻、干葛、木通、瞿麦、麻黄表之。校注：前，原误作“钱”，据文义改。下同[1]189。

按：其实，“钱”是“前”的同音俗写。“钱”“前”，近代汉语均读清纽先天韵，双声叠韵。明徐用诚《玉机微义》卷二十八：“茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车钱子、瞿麦、扁竹之类，皆为渗淡之药，能泻肺火而清肺。”[40]亦其例。

十五、徒

若图一时快乐，悔之何及？校注：图，原误作“徒”，据文义改[1]202。

按：“徒”乃“图”的同音俗写。“图”“徒”，近代汉语均读透纽鱼模韵，双声叠韵，有通假的语音条件。宋赵汝愚《宋名臣奏议》卷七十三：“是以卓茂鲁恭皆以县令为循吏，茂亦卒至三公，则孝宣名实非徒一时之称。”[41]清何焯《义门读书记》卷十七：“盎言知大计，非徒一时为谀以投主意。”[42]清《御制乐善堂全集定本》卷六：“人君立法垂猷，培养元气，仁施乎百姓，教被于苍生，非徒一时享治平之休，亦子孙万世无疆之利也。”[43]皆其例。

十六、署

治耳聋，以茱萸、乌尖、大黄为末，罨涌泉足心。校注：罨，原作“署”，据文义及字形改[1]210。

按：将“署”校作“罨”似是而实非。《说文·网部》：“署，布署。”徐锴系传：“署，置之。”《广雅·释诂四》：“署，置也。”[44]“署涌泉足心”，即置之于涌泉脚心，也就是将“末”药施之于涌泉脚心。句意完全通顺。

十七、青气

治冷气痛，用羊屎不拘多少，先将水熬滚，方入屎再熬，滤去渣，又入熟猪油，入草果、茴香，如打汁汤状，候滚，或入豆腐，或打鸡子入青气，连汤尽服之，或炒盐布包热揉。校注：青气，义不明。疑为“清汁”之误[1]230。

按：原文“青气”未安，然所疑“清汁”亦不可通，正确字当为“青汁”。古无“清汁”说法，《说文·水部》：“清，朖也。”[5]23《1玉篇·水部》：“清，澄也，洁也。”[2]15“7清”本指水纯净透明。《汉语大字典》：“汁：含有某种物质的液体。如：墨汁；豆汁；乳汁；胆汁。”[16]165“8清”与“汁”义相对而不可成词。再从文意事理看，字也断不可为“清汁”。羊屎为外深青（近乎黑）而内青色、形近于椭圆状的屎蛋。将羊屎放在锅中“熬滚”去渣后的“水”是含有羊屎颜色的液体，再加之添入“熟猪油、草果、茴香”之类，已经成了“如打汁汤状”，何来的“清”呢？而作“青汁”，则正是熬煮过羊屎后的含有羊屎草质青色的液体。唐王焘《外台秘要方》卷三十六：“捣麦青汁服之。”[45]此指青色麦苗之液体。明朱《普济方》卷一百九十：“以刺蓟一握，绞取汁，以酒半盏调和顿服之；如无青汁，只捣干者为末，冷水调三钱。”[46]此指从刺蓟中绞取的青色液体。皆可供比证。

十八、全胡

全胡。校注：全胡，即前胡俗名[1]247。

按：“全”是“前”的音近俗写字，也就是今人所说的音近记音字。当是书手因方言“前”“全”读音不分所致。是字形上未写本字，而非词语（名）的正俗。正确的注释应是：全胡，即前胡的音近同俗写。

十九、人

人至十六岁，乌兔药物，以合二八一斤，天机自然，知觉乾体自破，乾中一点，走入坤宫，以成离卦。女子十四岁，天癸至，受乾中一点，坤卦成坎卦。故乾坤先天之象，坎离后天之象。校注：天，原误作“人”，据下文“后天之象”改之[1]263。

按：将“人”校作“天”，是未误读懂原文的误校。其实，“乾坤先人之象”，说的是“人”在未“成人”之前是以“乾（乾父之真精）”“坤（坤母之真血）”之“精”“血”的形式存在的，照应的是前文即本段文字开首语：“凡人未生前，无相无形，太虚一体。光明朗照，焉有生死。盖缘因妄有生，因生有灭。因妄想中，立因缘性，得乾父之真精，阳中之阴；坤母之真血，阴中之阳。”[1]263而“坎离后天之象”的意思是说，（中）男（中）女之人是由后天形成的，照应的是上引“人至十六岁……坤卦成坎卦”一段文字。若将“人”校作“天”，则同前文不相照应。

以上是对明末著名医家龚居中所撰《内科百效全书》今校本中存在的疑难字词所作的考释，其中必有因学力所限而出现的考校之误，期待校者与同好教正。