杨晓琴

摘 要：目的 研究妇科千金胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗盆腔炎的临床效果。方法 选择2018年2月～2019年2月赤峰市克什克腾旗妇幼保健院收治的130例慢性盆腔炎患者为研究对象，依据随机数表法分为对照组和观察组，每组65例。对照组采用左氧氟沙星、甲硝唑治疗，观察组采用妇科千金胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗。治疗后，比较两组患者治疗情况，包括治疗效果、不良反应以及血清炎症因子水平。结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组白带异常、腰骶疼痛、下腹坠痛等症状改善时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）均低于對照组，白细胞介素-2（IL-2）高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 妇科千金胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗慢性盆腔炎临床疗效显著，安全性高，患者康复速度快。

关键词：妇科千金胶囊;左氧氟沙星;甲硝唑;盆腔炎;临床效果

中图分类号：R711.31  文献标识码：A  文章编号：1009-8011（2022）-2-0195-03

基于女性不良生活、卫生习惯等因素的影响，慢性盆腔炎等妇科疾病一直呈递增发病趋势[1]。治疗方面，临床主张以药物治疗为主，目的是改善患者临床症状、帮助患者恢复正常生活、预防相关并发症。但治疗该疾病的药物种类较多，长期实践证实，人工合成抗菌药物左氧氟沙星对于该疾病的治疗，应用较为广泛，具有一定效果，但是安全性不足。中医药在治疗慢性盆腔炎方面，具有独特的治疗优势。本研究以2018年2月～2019年2月赤峰市克什克腾旗妇幼保健院收治的130例慢性盆腔炎患者为研究对象，针对中成药制剂妇科千金胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗的临床效果进行研究，现将研究资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月～2019年2月赤峰市克什克腾旗妇幼保健院收治的130例慢性盆腔炎患者为研究对象，依据随机数表法分为对照组和观察组，每组65例。对照组患者中，年龄22～55岁，平均年龄（35.50±6.50）岁;病程0.5～5.0年，平均病程（1.80±0.50）年。观察组患者中，年龄21～57岁，平均年龄（36.30±6.20）岁;病程0.3～4.0年，平均病程（1.70±0.60）年。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均对本研究内容知情，并签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①经实验室等检查确诊，符合慢性盆腔炎诊断标准[2];②年龄>18岁;③病历资料完整;④对治疗药物无禁忌。

排除标准：①妊娠期患者;②急腹症患者;③妇科肿瘤患者;④合并严重肝、肾疾病患者。

1.3 方法

对照组患者采用左氧氟沙星片（生产企业：广东东阳光药业有限公司，国药准字H20183513，规格：0.25 g×12 s）治疗，口服，0.5 g/次、1次/d，连续用药4周;甲硝唑片[生产企业：远大医药（中国）有限公司，国药准字H42021947，规格：0.2 g×100 s]，口服，0.4 g/次，2次/d。观察组在对照组治疗基础上，辅助妇科千金胶囊（生产企业：株洲千金药业股份公司，国药准字Z20020024，产品规格：0.4 g×36 s）治疗，饭后口服，0.8 g/次，3次/d。两组均连续用药4周。

1.4 观察指标

分析盆腔炎患者治疗效果、不良反应（恶心、呕吐、腹泻）、临床症状（白带异常、下腹坠痛、腰骶疼痛）改善时间以及炎症因子水平。

①评价两组患者临床疗效。显效：子宫、附件区无症状，血象、白带检查复常;有效：子宫等症状减轻，血象、白带检查改善;无效：未达到上述效果。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

②观察两组患者不良反应发生情况。不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等。不良反应发生率=（恶心+呕吐+腹泻）例数/总例数×100%。

③观察两组患者临床症状改善时间。临床症状主要包括白带异常、腰骶疼痛、下腹坠痛。

④测定两组患者血清炎症因子水平。分别于治疗前后，抽取两组患者空腹肘静脉血5 mL，常规分离血清后，测定血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素-2（interleukin 2，IL-2）等炎症因子水平。

1.5 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，录入慢性盆腔炎患者各项观察指标数据。计数资料以[n（%）]形式描述，采用字2检验;计量资料以（x±s）形式描述，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

治疗后，观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应比较

治疗后，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者临床症状改善时间比较

治疗后，观察组患者白带异常、腰骶疼痛、下腹坠痛等临床症状改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组患者治疗前后血清炎症因子水平比较

治疗前，两组患者血清TNF-α、CRP、IL-2等炎症因子水平均相近，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者血清TNF-α、CRP水平低于对照组，IL-2水平高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

慢性盆腔炎是妇科多发疾病。有研究表明，炎性因子异常与疾病的发生及发展关系密切，患者发病时，血清TNF-α、CRP水平异常升高，IL-2水平异常降低，炎症因子水平异常程度与患者病情呈正相关[3]。治疗方面，通常以左氧氟沙星、甲硝唑等人工合成抗菌药物治疗为主，可以短期控制临床症状、消除炎症[3]。其中，左氧氟沙星属喹诺酮类抗生素，可阻碍细菌DNA合成;甲硝唑对厌氧菌、原虫的敏感度高、活性好，可以在抑制病原体合成的基础上杀灭病菌，具有抗菌性。但上述药物无法有效深入病灶，导致疾病有反复发作的风险[4]。随着临床治疗工作的开展，中医药在临床治疗中的优势越来越凸显。中医学认为，慢性盆腔炎属“带下”“痛经”范畴，治疗侧重活血化瘀、清热利湿、扶正祛邪。妇科千金胶囊复方制剂由千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参组成，其中，金樱根固精涩肠、清热化湿，党参补中益气、固本扶正，当归益气补血，诸药共奏具有补益气血、清热除湿的功效[5]。与抗菌药物联用，可降低病原菌数量，改善血液循环，降低炎症水平，提升治疗效果[6]。另外，在协同作用的基础上，用药安全性理想。相关资料指出，左氧氟沙星、甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎效果显著，有助于改善患者的临床症状[7]。

本研究结果表明，观察组患者治疗效果优于对照组，不良反应低于对照组，临床症状改善时间短于对照组，血清炎症因子水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。上述研究结果与方良英等[8]的研究结果接近，其研究结果显示，两组治疗后炎症水平均改善，但观察组改善程度优于对照组（P<0.05）;观察组白带异常、腰骶疼痛等改善时间短（P<0.05）;观察组总有效率高于对照组（P<0.05）、不良反应低与对照组（P<0.05）。

综上所述，妇科千金胶囊辅助治疗慢性盆腔炎具有安全性、有效性，可有效促进患者早日康复。

参考文献

[1]卫甜媛.金刚藤胶囊联合妇科千金片对慢性盆腔炎患者疗效及免疫功能的影响[J].中国民康医学，2021，33（4）：93-95.

[2]黄丽.妇科千金胶囊联合克林霉素磷酸酯胶囊治疗慢性盆腔炎的效果探讨[J].当代医药论丛，2021，19（1）：150-151.

[3]侯翠梅，李会珍.妇科千金胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果[J].河南医学研究，2021，30（2）：330-332.

[4]王霞，刘炜，腾威，等.妇科千金胶囊联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].陕西中医，2016，37（7）：790-791.

[5]豆晓蕾.婦科千金胶囊联用抗菌药物治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].医学理论与实践，2020，33（9）：1476-1477.

[6]向燕，文峰，杨秀英.金刚藤胶囊联合妇科千金片治疗对慢性盆腔炎患者血清炎性因子、免疫功能及血液流变学指标的影响[J].海南医学院学报，2017，23（13）：1819-1821，1825.

[7]全嘉南.妇科千金片联合左氧氟沙星及甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性Meta分析[J].临床合理用药杂志，2021，14（8）：39-42.

[8]方良英，刘葵英，张慧华.妇科千金胶囊、左氧氟沙星、替硝唑三联治疗慢性盆腔炎的效果观察[J].中国民康医学，2019，31（11）：95-97.