撰稿·宋嘉胤（苏州市吴中人民医院泌尿外科）

指导专家·施东辉（苏州市吴中人民医院泌尿外科主任、副主任医师）

小潘今年34岁，早晨晨勃时上厕所，掰扭“丁丁”（患者自诉这是他保持了二十多年的习惯），发现没有往常的声响，进而加大了掰扭力度，终于听到了“嘎嘣”一下的声响，紧接着下体传来一阵剧痛。本想忍一忍，结果几小时后，他发现下体又红又肿，还隐隐作痛，上厕所时也是向一边歪斜，万般无奈之下才来到医院就诊。

泌尿外科医生查看了小潘的伤情，根据多年临床的经验判断是海绵体白膜撕裂，通俗地说就是“‘丁丁’骨折了”。当天下午，完善各项检查后，泌尿外科医生为小潘进行了急诊手术。术中探查发现小潘的阴茎白膜破裂，阴茎海绵体断裂约1/4。医生为小潘修补缝合了破裂的阴茎海绵体白膜。目前小潘已经出院，正在康复之中。

“丁丁”骨折的原因

很多人都知道，阴茎里并没有骨头，那怎么会发出“啪”一声响呢？为什么会发生“骨折”呢？

据吴中人民医院泌尿外科施东辉主任介绍，所谓的“阴茎折断”是一种形象的说法。阴茎是由两根阴茎海绵体和一根尿道海绵体组合而成的。阴茎海绵体内有丰富的血管窦，外面被坚韧的白膜（海绵体外包绕的一层坚厚的纤维膜，其正常厚度约2毫米）所包绕；尿道贯穿于尿道海绵体之中，内接膀胱，外达阴茎头。阴茎海绵体和尿道又被阴茎筋膜所包绕，形成一个整体。

阴茎勃起时，海绵体内的血管窦充血增加，血流量比疲软状态时增加二十倍之多。内压增加，白膜变薄，仅为0.2～0.25毫米，稍不注意就易发生破裂。

基于这种特殊的解剖结构和生理特点，当阴茎勃起时，由于海绵体充盈血液，阴茎的白膜处于高度紧张状态。如果受到强烈的外力作用，有意识或无意识地使阴茎突然弯曲，阴茎的根部和头部就会向中间形成一股较大的折压力，能导致白膜破裂，可以听到“啪”的一声响，而阴茎也随即疲软，同时还可伴有剧烈疼痛。

阴茎包皮肿胀、皮下瘀血青紫并偏向受伤的一侧，这就是阴茎的“折断”。临床上将这种阴茎“折断”叫作“阴茎海绵体破裂”，而实际上真正发生破裂的部位是包绕阴茎海绵体的白膜。

这种“骨折”并不少见

至于阴茎折断的原因，不外乎以下几个方面：

性生活时发生意外性交时对摆动幅度的估计不足时，阴茎会突然脱出阴道后再次动作。勃起的阴茎未对准阴道口而猛烈地撞击会阴或其他部位，或选择一些不常用的姿势，会使阴茎勃起时突然的强力弯曲。

外伤在阴茎勃起或半勃起状态下，外力的作用如摔倒、翻身等，会引起阴茎“骨折”。

自慰动作过于粗暴所致有的人在自慰时，为了得到较强的刺激，常用手敲击阴茎或使阴茎弯曲，还有的人不断将阴茎插入某种物体以求发泄性欲，这样很容易使阴茎受到伤害。

阴茎的任何部位均可发生折断，但临床上常见于近端1/3处。包皮血肿可以导致包皮极度肿胀，使阴茎失去正常形态。除了包皮下血肿，出血可沿着筋膜内隙渗入阴囊或会阴部皮肤。无尿道损伤时排尿正常，如果有血肿压迫，可能引起排尿困难。

“丁丁”骨折时的紧急应对

男性的白膜如果撕裂了，千万别犹豫，必须及时就医，拖太久会使阴茎受到更严重的损伤，以致影响以后的性生活。

白膜撕裂后应第一时间采用局部冰敷的方法，即拿一个塑料袋或是干净毛巾装一些冰块，冰敷受伤部位。一方面可抑制勃起，另一方面可减少出血疼痛。注意不要热敷，因为热敷会加速血液流动。随后，迅速送往医院诊治，姿势应以平卧位为佳。

一般来说，轻度破裂、轻微疼痛、出血量不多者可行保守治疗，如理疗、按摩、热敷及预防感染等。但保守治疗后有可能因为血肿机化形成硬结，易产生纤维结节，影响日后的勃起功能，甚至出现勃起不坚或阳痿的情况，会给患者带来极大的痛苦。

其实，最好的办法是立即手术消除积血、缝合裂口、加压包扎。手术后，阴茎可能会有轻微的弯曲和瘢痕，只要患者禁欲几个月，好好保养，恢复正常功能基本上没问题。